Što je opstruktivna uropatija?
Opstruktivna uropatija je ona kada vaš urin ne može teći (bilo djelomično ili u potpunosti) kroz ureter, mjehur ili uretru zbog neke vrste opstrukcije. Umjesto da iz bubrega teče do mokraćnog mjehura, mokraća teče unatrag ili refluksira u vaše bubrege.
Uretre su dvije cijevi koje nose mokraću iz svakog od bubrega do mokraćnog mjehura. Opstruktivna uropatija može uzrokovati oticanje i druga oštećenja na jednom ili oba vašeg bubrega.
Ovo stanje može utjecati na muškarce i žene bilo koje dobi. To može biti problem i nerođenom djetetu tijekom trudnoće.
Saznajte više: Akutna jednostrana opstruktivna uropatija »
Uzroci opstruktivne uropatije
Opstruktivna uropatija može se pojaviti zbog različitih čimbenika. Kompresija može dovesti do oštećenja bubrega i uretera.
Privremene ili trajne blokade mokraćne cijevi ili mokraćne cijevi, kroz koje mokraća izlazi iz vašeg tijela, mogu biti posljedice:
- ozljede poput prijeloma zdjelice
- tumorska masa koja se širi na vaše bubrege, mjehur, maternicu ili debelo crijevo
- bolesti probavnog trakta
- bubrežni kamenci zarobljeni u vašem ureteru
- Krvni ugrušci
Poremećaji živčanog sustava mogu također izazvati opstruktivnu uropatiju. To se događa kada živci odgovorni za kontrolu mokraćnog mjehura ne funkcioniraju pravilno. Upotreba neurogenih lijekova za kontrolu nadaktivnog mjehura također može uzrokovati opstruktivnu uropatiju u nekim slučajevima.
Povećana prostata čest je uzrok opstruktivne uropatije kod muškaraca. Trudnice također mogu imati obrnuti protok urina zbog dodatne težine ploda koja pritiska na mjehur. Međutim, uropatija izazvana trudnoćom vrlo je rijetka.
Pročitajte više: Kronična infekcija mokraćnog sustava »
Simptomi opstruktivne uropatije
Pojava opstruktivne uropatije može biti vrlo brza i akutna ili spor i progresivan. Osjetit ćete bol u svojoj sredini i to s jedne ili obje strane tijela. Razina i mjesto boli varira od osobe do osobe i ovisi o tome je li uključen jedan ili oba bubrega.
Groznica, mučnina i povraćanje također su uobičajeni simptomi opstruktivne uropatije. Možda ćete osjetiti oticanje ili osjetljivost u bubrezima, dok mokraća teče unatrag u vaše organe.
Promjena vaših mokraćnih navika može ukazivati na začepljenje uretera. Simptomi koje treba tražiti uključuju:
- poteškoće s prolazom urina
- usporeni tok, ponekad opisan kao "dribling"
- česti nagon za mokrenjem, osobito noću (nokturija)
- osjećaj da vaš mjehur nije prazan
- smanjeno lučenje urina
- krv u mokraći
Možda ćete imati smanjenu količinu urina koju izbacite ako vam je blokiran samo jedan bubreg. Obično se moraju blokirati oba bubrega kako bi utjecali na izlučivanje urina.
Saznajte više: Hidronefroza »
Simptomi kod nerođene djece
Opstruktivna uropatija može biti problem kod nerođenog fetusa. Jedan od znakova opstrukcije kod nerođene djece je razina amnionske tekućine u maternici koja je niža od normalne. Urin je jedna od komponenti amnionske tekućine. Fetus s opstruktivnom uropatijom ne može mokreti izvan svog tijela. To dovodi do pada volumena amnionske tekućine, što može dovesti do komplikacija fetusa ili porođaja.
Dijagnoza opstruktivne uropatije
Liječnik će ultrazvukom dijagnosticirati opstruktivnu uropatiju. Skeniranje vaše karlice i bubrega pokazat će se vraća li urin u bubrege. Alati za slikanje također mogu ukazati na blokade kod vašeg liječnika.
Liječenje opstruktivne uropatije
Uklanjanje opstrukcije iz blokiranih uretera glavni je cilj liječenja.
kirurgija
Kirurg će ukloniti mase poput karcinoma raka, polipa ili ožiljaka koji nastaju u i oko vaših uretera. Jednom kada očiste blokadu iz pogođenog uretera, mokraća može slobodno teći u vaš mjehur.
Postavljanje stenta
Manje nametljivi oblik liječenja je postavljanje stenta u blokirani ureter ili bubreg. Stent je mrežasta cijev koja se otvara unutar vašeg uretera ili blokiranog dijela bubrega. Stentiranje može biti rješenje za uretere koji postaju uži od ožiljnog tkiva ili drugih uzroka.
Vaš liječnik će vam postaviti stent u ureter s fleksibilnom cijevi koja se zove kateter. Kateterizacija se obično provodi uz primjenu lijekova za oštećenje dok ste budni. U nekim slučajevima možete biti sedirani za postupak.
Liječenje za nerođenu djecu
Vaš će liječnik možda moći liječiti opstrukciju fetusa u maternici u nekim slučajevima. Vaš liječnik može postaviti kišnicu ili sustav odvodnje u mjehur vašeg nerođenog djeteta. Santing će izvući urin u amnionsku vrećicu.
Tretiranje fetusa obično se provodi samo kad se čini da su bebin bubrezi nepovratno oštećeni. Najčešće, liječnici mogu popraviti rad bubrega i blokirane uretere nakon rođenja djeteta.
Dugoročne prognoze
Izgledi za opstruktivnu uropatiju ovise o tome je li pogođen jedan ili oba bubrega. Ljudi koji imaju opstrukciju samo u jednom bubregu rjeđe se susreću s kroničnom uropatijom. Oni s ponavljajućim preprekama u jednom ili oba bubrega imaju veću vjerojatnost da će imati velika oštećenja bubrega. Oštećenje bubrega može biti reverzibilno ili može ostati nepromijenjeno na temelju ukupnog zdravstvenog stanja osobe.
