Imunska trombocitopenija (ITP) često zahtijeva cjeloživotno liječenje i praćenje kod odraslih. Možda već uzimate lijekove za povećanje razine trombocita u krvi. Možda ćete voditi računa i o izbjegavanju pretjeranog krvarenja.
Unatoč uzimanju lijekova prema uputama, moguće je da vaš trenutni plan liječenja ne radi onako dobro kako bi mogao. Simptomi bi se mogli vratiti nakon remisije. Ili se u nekim slučajevima simptomi mogu pogoršati unatoč uzimanju lijekova za povećanje proizvodnje trombocita. Saznajte više o znakovima da vaš plan liječenja ITP-om ne kontrolira učinkovito vaše stanje.
1. Čini se da vam svaka sitnica napravi modricu
Ako vam se čini da vam se modrice puno oštećuju, moglo bi doći do pogoršanja vašeg ITP-a.
Normalne modrice nastaju kada je vaše tkivo nakon ozljede oštećeno. Lagane modrice od manjih ozljeda ili spontane pojave modrica mogu biti znak da postoji problem s pogoršanjem trombocita. Nizak trombocit utječe na vaše sposobnosti zgrušavanja i povećava modrice.
Veće modrice koje se šire pod kožom poznate su i kao purpura.
2. Na koži imate više kvrga i osipa
Petehije su male, raštrkane modrice lako vidljive na malim mjestima na koži. Oni se mogu pojaviti i u ustima. Često su crvene boje, ali mogu imati ljubičastu nijansu. Mogu biti blago povišene i mogu se zamijeniti za dermatitis, osip ili mrlju. Petehije su znak temeljnog krvarenja.
3. Imate česte krvarenja iz nosa
Ponekad možete dobiti krvarenje iz nosa više od uobičajenog od alergija ili prehlade. Međutim, ako imate česte krvarenja iz nosa, mogu ih uzrokovati ITP. Neki od ovih krvarenja iz nosa događaju se kada ispušete nos, ali drugi se slučajevi mogu pojaviti bez vidljivog razloga.
4. Vaš stomatolog primjećuje modrice i krvarenje
Tijekom rutinskog čišćenja zuba, desni bi vam mogle krvariti - čak i ako imate dobro oralno zdravlje. Ako postoji krvarenje, može potrajati duže nego što je normalno. Vaš stomatolog može također vidjeti opsežnije modrice oko unutrašnjosti usta, poznate kao purpura.
5. Ne možete više tolerirati alkohol
Alkohol utječe na tijelo na brojne načine. Na primjer, kronična upotreba alkohola može utjecati na koštanu srž i smanjiti proizvodnju crvenih krvnih stanica i trombocita. Također može biti izravno toksičan za ove stanice. Alkohol također može utjecati na funkcioniranje trombocita i ostalih faktora zgrušavanja u vašem krvotoku.
Ako se ITP povećava, učinci alkohola mogu biti uočljiviji. Ako je broj trombocita već nizak, uplitanje u druge tvari za zgrušavanje može prouzrokovati krvarenje koje nije izazvano, što može dovesti do purpura ili petehija. Konzumiranje alkohola također može učiniti da se osjećate umornije nego inače.
6. Vaša razdoblja su se promijenila
U žena, teža razdoblja mogu biti simptom ITP-a. Vaš se menstrualni ciklus može normalizirati s liječenjem. Međutim, ako se menstruacija promijeni, to može značiti da vaše liječenje ne djeluje. Uz druge simptome, poput modrica i pretjeranog krvarenja, možete primijetiti teže razdoblje. Vaš menstrualni ciklus također može biti duži nego inače.
7. Prečesto se razboli
Zbog upalne prirode ITP-a, vaš imunološki sustav stalno je pod napadom. Kronična upala utječe na širok izbor funkcija unutar vašeg imunološkog sustava i vašeg tijela u cjelini. Zbog toga ste osjetljiviji na infekcije. Neki simptomi infekcije uključuju:
- vrućica
- zimica
- znojenje
- glavobolje
- tjelesne bolove
- ekstremni umor
- mučnina
- gubitak apetita
Ljudi s ITP-om koji su bili podvrgnuti uklanjanju slezene (splenektomija) u najvećem su riziku za određene ozbiljne bakterijske infekcije poput sepse, upale pluća i meningitisa.
8. Ne možete proći dan bez dremke
Prekomjerni umor simptom je nedovoljno liječenog ITP-a. Možda ćete se osjećati izgubljeno tokom dana, iako ste dobro spavali noć prije. Također možete osjetiti potrebu za čestim napicima.
Drugi faktor rizika od umora povezan s ITP-om je pretjerano krvarenje zbog loših sposobnosti zgrušavanja krvi. Kada broj eritrocita postane niži od normalnog, razvija se anemija. Uz anemiju dolazi do slabe dostave kisika u mozak i druge organe. To može dovesti do umora.
9. Rezultati testa su isključeni
S kroničnim (cjeloživotnim) i ponavljajućim ITP-om, liječnik će vam vjerojatno odrediti povremene pretrage krvi za mjerenje razine trombocita. Ako ne reagirate na liječenje kako ste očekivali, možda će vam trebati dodatna ispitivanja kako biste provjerili ima li virusa, drugih infekcija, drugih autoimunih stanja, karcinoma krvi i drugih stanja krvnih stanica. Možda će vam trebati i biopsija koštane srži ako se krvna slika ne može oporaviti ili imate nove ili pogoršavajuće simptome ITP-a.
Normalni broj trombocita kreće se između 150 000 i 450 000 trombocita po mikroliteru (mcL) krvi. Osobe s ITP-om broje ispod 100 000 po mcL-u. Mjerenje 20.000 ili manje trombocita po mcL može značiti da vam je potrebna transfuzija krvnih proizvoda ili imunoglobulinska terapija. To se smatra opasnim po život. Razina trombocita koja je tako niska može dovesti do spontanog krvarenja u mozgu i drugim organima, pa je potrebna hitna korekcija.
10. Doživljavate nuspojave
Cilj uzimanja lijekova za ITP je osjećati se bolje. Međutim, nuspojave povezane s lijekovima mogu biti gore od početnih simptoma ITP-a. Pa se možda pitate da li je uzimanje lijeka vrijedno toga.
Važno je da nastavite uzimati propisane ITP lijekove dok ne porazgovarate sa svojim liječnikom. Također, razgovarajte s liječnikom ako imate bilo koji od sljedećih simptoma:
- mučnina
- povraćanje
- osip
- pretjerani umor
- simptomi poput gripe, poput vrućice i grlobolje
- bol u prsima
- kratkoća daha
- proljev
Dno crta: Razgovarajte s liječnikom o mogućnostima liječenja
Ne postoji lijek za ITP, pa simptomatski slučajevi zahtijevaju neprestano liječenje. Učinkovito liječenje može pomoći u sprečavanju pretjeranog krvarenja i s tim povezanih komplikacija, poput krvarenja u mozgu ili drugim organima.
Međutim, liječenje može biti jednako složeno kao i stanje. Ne postoji mjera liječenja koja djeluje na ITP. Možda ćete trebati isprobati nekoliko opcija prije nego što pronađete ono što djeluje. Vaš liječnik može vam propisati više tretmana, ovisno o težini vašeg stanja.
Ključ učinkovitog ITP tretmana je ostati u kontaktu sa svojim liječnikom i obavijestiti ih ako mislite da vaši trenutni lijekovi ne djeluju.
