Pregled
Parapneumonski izliv (PPE) je vrsta pleuralnog izljeva. Pleuralni izljev nakuplja tekućina u pleuralnoj šupljini - tankom prostoru između vaših pluća i prsne šupljine. U ovom prostoru uvijek postoji mala količina tekućine. No, previše tekućine u pleuralnom prostoru može spriječiti da se pluća u potpunosti šire i otežati disanje.
Nakupljanje tekućine u PPE uzrokovano je upalom pluća.
Koja je razlika između parapneumonskog izljeva i empiemije?
PPE je nakupljanje tekućine u pleuralnoj šupljini. Empiem je nakupljanje gnoja - gusta žuto-bijela tekućina sastavljena od bakterija i mrtvih bijelih krvnih zrnaca. Također je uzrokovana upalom pluća.
Ako se PPE ne liječi dovoljno brzo, možete razviti empiem. Između 5 i 10 posto ljudi s PPE dobije empiem.
Vrste parapneumonskog izliva
PPE je podijeljen u tri vrste na temelju vrste tekućine koja se nalazi u pleuralnom prostoru i načina na koji je treba liječiti:
- Nekomplicirani parapneumonični izljevi. Tekućina je možda zamućena ili bistra, a ne sadrži bakterije. PPE će postati bolji kada uzimate antibiotike za liječenje upale pluća.
- Komplicirani parapneumonični izljevi. Bakterije su putovale iz pluća u pleuralni prostor uzrokujući nakupljanje tekućine i bijelih krvnih zrnaca. Tekućina je zamućena. Trebat će ga isušiti.
- Empyema thoracis. Gljivičan, bjelkasto-žuti gnoj nakuplja se u pleuralnom prostoru. To se može dogoditi ako se pneumonija ne liječi dovoljno brzo.
simptomi
Simptomi OZO uključuju:
- vrućica
- kašalj, ponekad s sluznicom
- umor
- kratkoća daha
- bol u prsima
Budući da su to i simptomi upale pluća, liječnik će možda trebati napraviti rendgen ili grudi ultrazvuk kako bi otkrio da li imate PPE.
uzroci
PPE je uzrokovana infekcijom pluća, upalom pluća. I bakterijska i virusna pneumonija mogu izazvati PPE, ali bakterije ga češće uzrokuju.
Kada imate infekciju, vaš imunološki sustav oslobađa bijela krvna zrnca da napadnu virus ili bakterije. Bijele krvne stanice mogu oštetiti sitne krvne žile u plućima, uzrokujući istjecanje tekućine iz njih u pleuralni prostor. Ako se PPE ne liječi, bijele krvne stanice i bakterije mogu se sakupljati u tekućini i uzrokovati empiem.
Između 20 i 57 posto ljudi koji se svake godine hospitaliziraju zbog upale pluća u Sjedinjenim Državama razviju PPE. Veća je vjerojatnost da ćete dobiti PPE ako se pneumonija ne liječi nekoliko dana.
Stariji odrasli i djeca najosjetljiviji su na dobivanje PPE od upale pluća.
Mogućnosti liječenja
Liječenje bakterijske upale pluća antibioticima što je prije moguće može spriječiti PPE i empiem.
Ako se ne poboljšate antibioticima ili je vaš PPE napredovao do empitema, možda će liječniku trebati drenaža tekućine iz pleuralnog prostora. Jedan od načina za to je postupak nazvan toracenteza. Liječnik će umetnuti iglu između dva rebra na vašoj strani. Zatim se pomoću šprice uklanja tekućina iz pleuralnog prostora.
Druga mogućnost je da u škrinju stavite šuplju cijev koja se zove prsna cijev ili kateter da bi se iscijedila tekućina.
Ako isušivanje tekućine ne uspije, možda će vam trebati operacija kako biste je uklonili. Opcije uključuju:
- Thoracoscopy. Kirurg napravi nekoliko malih ureza u vašim prsima i ubaci malu kameru i instrumente. Ovaj postupak se može koristiti za dijagnosticiranje PPE i uklanjanje tekućine iz pleuralnog prostora.
- Torakalna operacija video snimanja (VATS). Kirurg ubacuje sićušnu kameru i male instrumente kroz nekoliko malih ureza u vaš prsni zid. Kirurg može vidjeti sliku vaših pluća na video zaslonu kako bi uklonio tekućinu.
- Torakotomije. Kirurg napravi rez u prsnom zidu između vaših rebara i uklanja tekućinu.
pogled
Izgledi ovise koliko je vaše stanje teško i koliko brzo se liječite. Uzimanje antibiotika što je prije moguće može spriječiti da se pneumonija pretvori u PPE i empiem. Osobe s PPE-om obično imaju ozbiljniju ili napredniju pneumoniju, što može biti vrlo ozbiljno i čak opasno po život.
Kod liječenja su izgledi dobri. Nakon liječenja, vaš liječnik će obaviti rendgenski snimak prsnog koša i druge pretrage kako bi se osiguralo da se infekcija uklonila i da tekućina nije nestala.
