Što je moždani udar?
Moždani udar je medicinska hitnost koja se događa kada se prekine dotok krvi u vaš mozak. Bez krvi, moždane stanice počinju umrijeti. To može uzrokovati ozbiljne simptome, trajnu invalidnost, pa čak i smrt.
Postoji više vrsta moždanog udara. Nastavite čitati da biste saznali o tri glavne vrste moždanog udara, njihovim simptomima i načinima liječenja.
Koje su različite vrste udaraca?
Postoje tri glavne vrste moždanog udara: prolazni ishemijski napad, ishemijski moždani udar i hemoragični moždani udar. Procjenjuje se da je 87 posto moždanih udara ishemičnih.
Prolazni ishemijski napad
Liječnici također nazivaju prolazni ishemijski napad (TIA) upozorenjem ili ministrokeom. Sve što privremeno blokira dotok krvi u vaš mozak uzrokuje TIA. Krvni ugrušak i simptomi TIA traju kratko vrijeme.
Moždani udar
Ishemijski moždani udar nastaje kada krvni ugrušak sprečava dotok krvi u vaš mozak. Krvni ugrušak često nastaje zbog ateroskleroze, koja je nakupljanje masnih naslaga na unutarnjoj oblozi krvne žile. Dio ovih masnih naslaga može se odvojiti i blokirati protok krvi u vašem mozgu. Koncept je sličan onom srčanog udara, gdje krvni ugrušak blokira dotok krvi u dio vašeg srca.
Ishemijski moždani udar može biti embolički, što znači da krvni ugrušak putuje iz drugog dijela tijela u vaš mozak. Procjenjuje se da je 15 posto emboličkih udara posljedica stanja zvanog atrijska fibrilacija, gdje vam srce neredovito kuca.
Trombotski moždani udar je ishemični moždani udar uzrokovan stvaranjem ugruška u krvnoj žili u vašem mozgu.
Za razliku od TIA-e, krvni ugrušak koji uzrokuje ishemijski moždani udar neće nestati bez liječenja.
Hemoragični moždani udar
Hemoragični moždani udar nastaje kada vam se krvna žila u mozgu pukne ili razbije, prolijevajući krv u okolna tkiva.
Postoje tri glavne vrste hemoragičnih udara: Prvi je aneurizma, koja uzrokuje da dio oslabljene krvne žile balonira prema van, a ponekad i pukne. Drugi je arteriovenska malformacija koja uključuje nepravilno formirane krvne žile. Ako takva krvna žila pukne, može izazvati hemoragični moždani udar. I na kraju, vrlo visok krvni tlak može uzrokovati slabljenje malih krvnih žila u mozgu i rezultirati krvarenjem u mozak.
Koji su simptomi moždanog udara?
Različite vrste moždanog udara uzrokuju slične simptome jer svaki utječe na protok krvi u vašem mozgu. Jedini način za utvrđivanje vrste moždanog udara je traženje liječnika. Liječnik će naručiti slikovne testove kako bi vam pregledao mozak.
Nacionalna udruga za moždani udar preporučuje metodu FAST kako bi se identificirali znakovi upozorenja:
- Lice: Kad se smiješite, da li vam jedna strana lica popušta?
- Ruke: Kad podignete obje ruke, spušta li se jedna ruka prema dolje?
- Govor: Je li vaš govor zamršen? Imate li problema razgovarati?
- Vrijeme: Ako osjetite bilo koji od ovih simptoma, nazovite 911 odmah.
Dodatni simptomi koji se ne uklapaju u FAST opis uključuju:
- iznenadna zbrka, poput poteškoća u razumijevanju onoga što osoba govori
- poteškoće u hodanju, iznenadna vrtoglavica ili gubitak koordinacije
- iznenadna, jaka glavobolja koja nema neki drugi poznati uzrok
- poteškoće sa gledanjem u jedno ili oba oka
TIA će uzrokovati ove simptome u kratkom vremenu, obično negdje od jedne do pet minuta. Međutim, ne smijete zanemariti simptome moždanog udara, čak i ako brzo nestanu.
Koje komplikacije mogu uzrokovati moždani udar?
Moždani udar s razlogom je medicinski hit - može imati opasne po život posljedice. Mozak kontrolira glavne funkcije ljudskog života. Bez protoka krvi, vaš mozak ne može upravljati disanjem, krvnim tlakom i još mnogo toga. Komplikacije mogu varirati ovisno o vrsti moždanog udara i ako možete uspješno primati liječenje. Primjeri komplikacija uključuju:
Promjene ponašanja: Moždani udar može pridonijeti depresiji ili anksioznosti. Također možete osjetiti promjene u svom ponašanju, poput toga da budete impulsivniji ili više povučeni iz druženja s drugima.
Poteškoće s govorom: Moždani udar može utjecati na područja vašeg mozga koja imaju veze s govorom i gutanjem. Kao rezultat, možda ćete imati poteškoća s čitanjem, pisanjem ili razumijevanjem drugih ljudi dok govore.
Umor ili bol: Moždani udar može uzrokovati otečenost i smanjenje osjeta u dijelovima vašeg tijela. Ovo može biti bolno. Ponekad ozljeda mozga može utjecati i na vašu sposobnost osjetiti temperaturu. Ovo je stanje poznato kao središnja bol u moždanom udaru i može se teško liječiti.
Paraliza: Zbog načina na koji vaš mozak djeluje na usmjeravanje pokreta, moždani udar na desnoj strani vašeg mozga može utjecati na kretanje na lijevoj strani vašeg tijela i obrnuto. Oni koji su doživjeli moždani udar možda neće moći koristiti mišiće lica ili pomicati ruku na jednoj strani.
Možda ćete nakon rehabilitacije moći izgubiti izgubljene motoričke funkcije, govor ili gutanje. Međutim, njima može trebati vremena da se povrate.
Kako se liječe moždani udari?
Liječenje moždanog udara ovisi o mnogim čimbenicima. Oni uključuju kakvu je vrstu i koliko dugo trajao. Što prije potražite pomoć nakon moždanog udara, to je vjerojatnije da ćete imati bolji oporavak.
TIA
Tretmani za TIA uključuju uzimanje lijekova koji će pomoći u sprječavanju budućih moždanih udara. Ovi lijekovi uključuju antiagregacije i antikoagulanse.
Antitrombociti smanjuju vjerojatnost da će se dijelovi vaše krvi zvani trombociti lijepiti zajedno i uzrokovati ugrušak. Aspirin i klopidogrel (Plavix) lijekovi su protiv trombocita.
Antikoagulansi su lijekovi koji smanjuju nakupljanje proteina zgrušavanja. Postoji nekoliko različitih vrsta ovih lijekova, uključujući varfarin (Coumadin) i dabigatran (Pradaxa).
Liječnik također može preporučiti operaciju koja se zove karotidna endarterektomija. Ovo uklanja nakupljanje plaka u karotidnoj arteriji vrata, što je glavni uzrok moždanog udara.
Moždani udar
Tretmani ishemijskog moždanog udara koje dobivate ovise o tome koliko brzo stižete u bolnicu. Oni također ovise o vašoj pojedinačnoj povijesti bolesti.
Ako potražite liječenje u roku od tri sata za ovu vrstu moždanog udara, liječnik će vam možda moći dati lijek poznat kao tkivni aktivator plazminogena (tPA). Ovaj lijek, koji se daje putem IV, može otopiti ugrušak. Međutim, ne mogu svi ljudi primiti tPA zbog rizika od krvarenja. Prije primjene tPA, vaš liječnik mora pažljivo razmotriti vašu povijest bolesti.
Liječnici mogu koristiti postupke za fizički uklanjanje ugruška ili isporučiti lijekove koji smanjuju ugrušak u vaš mozak.
Hemoragični moždani udar
Liječenje hemoragičnog moždanog udara uključuje pokušaj zaustavljanja krvarenja u mozgu i smanjenje nuspojava povezanih s krvarenjem u mozgu. Nuspojave mogu uključivati povećani intrakranijalni tlak. Kirurški zahvati uključuju kirurško rezanje ili namotavanje. Dizajnirani su tako da krvna žila dalje ne krvari.
Možda će vam se dati lijekovi za smanjenje intrakranijalnog tlaka. Možda će vam trebati i transfuzija krvi za povećanje količine tvari za zgrušavanje krvi u krvi kako biste pokušali zaustaviti krvarenje.
Kakva je prognoza za svaku vrstu udara?
Procjenjuje se da će jedna trećina ljudi koji dožive TIA doživjeti puni ishemijski moždani udar u roku od godinu dana. Traženje liječenja smanjuje šanse da se to dogodi.
Ako je osoba doživjela moždani udar, rizik od njezina ponovnog porasta povećava se. Procjenjuje se da će jedna četvrtina ljudi koji su pretrpjeli moždani udar imati još jednog u roku od pet godina.
Postoji mnogo promjena u načinu života koje možete usvojiti da biste umanjili rizik od ponovnog moždanog udara ili ponovnog nastanka. Primjeri uključuju:
- povećanje fizičke aktivnosti
- jesti zdravu prehranu za održavanje normalne težine za svoju visinu i izgradnju
- smanjenje pijenja i ograničavanje pića na ne više od jednog dnevno za žene i jedan do dva na dan za muškarce
- suzdržavanje od upotrebe ilegalnih droga za koje se zna da doprinose moždanom udaru, poput kokaina i metamfetamina
- uzimanje lijekova propisanih za smanjenje krvnog tlaka i poticanje kontrole glukoze u krvi
- nosite trajnu masku pozitivnog tlaka dišnih puteva ako imate apneju za vrijeme spavanja kako biste smanjili zahtjeve svog srca
Razgovarajte sa svojim liječnikom o načinima na koje možete smanjiti pojedinačni rizik od moždanog udara.
