Pregled
Važno je pratiti otkucaje srca i ritam vašeg djeteta kako biste bili sigurni da se dijete ponaša dobro tijekom trećeg tromjesečja trudnoće i tijekom porođaja. Otkucaji srca fetusa trebali bi biti između 110 i 160 otkucaja u minuti tijekom kasne trudnoće i porođaja, pokazala je Zdravstvena knjižnica Johns Hopkins Medicine.
Liječnici mogu koristiti interne ili vanjske uređaje za praćenje otkucaja srca fetusa. Najčešće se mjeri ultrazvučnim uređajem. Ponekad će vaš liječnik umjesto djetetova vlasišta staviti unutarnji uređaj za praćenje koji će preciznije izmjeriti rad srca.
Vaš će liječnik tražiti različite vrste otkucaja srca, uključujući ubrzanje i usporavanje. Promatrat će moguće promjene koje se mogu dogoditi u vezi sa srcem, jer su to često znakovi da je beba ili mama u fizičkom riziku. Takvi znakovi rizika mogu potaknuti liječnika da odmah poduzme mjere za vraćanje sigurnosti fetusa i majke.
ubrzanja
Liječnici će tražiti ubrzanje tijekom porođaja. Ubrzanje je kratkotrajno povećanje brzine otkucaja srca od najmanje 15 otkucaja u minuti, a traje najmanje 15 sekundi. Ubrzanja su normalna i zdrava. Kažu liječniku da beba ima adekvatnu opskrbu kisikom, što je kritično. Većina fetusa ima spontana ubrzanja u različitim točkama tijekom porođaja. Vaš liječnik može pokušati ubrzati ako se brine za dobrobit djeteta i ne vidi ubrzanje. Možda će pokušati neku od nekoliko različitih metoda kako potaknuti ubrzanje. To uključuje:
- nježno ljuljajući majčin trbuh
- prstom pritiskajući bebinu glavu kroz cerviks
- davanje kratkog zvuka (vibro akustička stimulacija)
- dajući majci hranu ili tekućinu
Ako ove tehnike pokreću ubrzanje otkucaja fetusa, to je znak da se beba dobro snalazi.
usporavanja
Usporavanje je privremeni pad brzine otkucaja fetusa. Postoje tri osnovne vrste usporavanja: rana usporenja, kasna usporenja i promjenjiva usporenja. Rana usporavanja su uglavnom normalna i ne uključuju se. Kasna i promjenjiva usporenja ponekad mogu biti znak da beba ne radi dobro.
Rana usporavanja
Rana usporavanja počinju prije vrhunca kontrakcije. Kada se stisne djetetova glava, može se dogoditi rano usporavanje. To se često događa tijekom kasnijih porođajnih faza dok se beba spušta kroz porođajni kanal. Oni se mogu pojaviti i tijekom ranih porođaja ako je dijete prerano ili u ležećem položaju. To uzrokuje da maternica stisne glavu tijekom kontrakcija. Rana usporavanja uglavnom nisu štetna.
Kasna usporavanja
Kasna usporenja ne započinju sve do vrhunca kontrakcije ili nakon završetka kontrakcije maternice. Glatki su plitki umovi srca koji zrcale oblik kontrakcije koja ih uzrokuje. Ponekad nema razloga za zabrinutost zbog kasnih usporavanja, sve dok bebin otkucaji srca također pokazuju ubrzanje (ovo je poznato kao varijabilnost) i brzi oporavak do normalnog raspona otkucaja srca.
U nekim slučajevima, kasne usporavanja mogu biti znak da beba ne dobiva dovoljno kisika. Kasne usporavanja koja se javljaju zajedno s brzim otkucajima srca (tahikardija) i vrlo mala varijabilnost mogu značiti da kontrakcije mogu naštetiti djetetu uskraćujući im kisik. Vaš liječnik može se odlučiti za početak hitnog (ili hitnog) carskog reza ako kasne usporavanja i drugi čimbenici ukazuju da je dijete u opasnosti.
Promjenjiva usporenja
Varijalne usporavanja su nepravilne, često nazočne padova u ritmu srca fetusa koji izgledaju dramatičnije od kasnih usporavanja. Promjenjiva usporenja događaju se kada je bebina pupčana vrpca privremeno stisnuta. To se događa tijekom većine rada. Beba ovisi o stalnom protoku krvi kroz pupkovinu da bi primila kisik i druge važne hranjive tvari. To može biti znak da se krvotok djeteta smanji ako se različita usporavanja događaju iznova i iznova. Takav uzorak može biti štetan za bebu.
Liječnici odlučuju jesu li promjenjiva usporenja problem na temelju onoga što im kažu nadzornici otkucaja srca. Drugi je čimbenik koliko je dijete blisko rađanju. Na primjer, vaš liječnik će možda htjeti napraviti carski rez ako postoje ozbiljne varijabilne usporavanja u toku porođaja. Smatra se normalnim ako se dogode prije isporuke, a prate ih i ubrzanja.
Što očekivati
Postupak praćenja otkucaja srca fetusa je bezbolan, ali unutarnji nadzor može biti neugodan. Postoji vrlo malo rizika povezanih s ovim postupkom, pa se on rutinski vrši na svim ženama u porodu. Ako imate pitanja o brzini otkucaja djeteta tijekom porođaja, obratite se svom liječniku, babici ili porođajnoj sestri. Kako čitati trake potrebno je trening. Zapamtite da razni čimbenici, a ne samo otkucaji srca, mogu odrediti koliko je dobro vaše dijete.
