Pregled
U zdjelici se nalaze reproduktivni organi. Nalazi se na donjem dijelu trbuha, gdje vam se trbuh susreće s nogama. Bol u zdjelici može se zračiti prema donjem dijelu trbuha, što otežava razlikovanje od bolova u trbuhu.
Čitajte dalje kako biste saznali moguće uzroke bolova u zdjelici kod žena, kada potražiti pomoć i kako riješiti ovaj simptom.
uzroci
Postoje mnogi uzroci i akutne i kronične bolove u zdjelici. Akutna zdjelična bol odnosi se na iznenadnu ili novu bol. Kronična bol odnosi se na dugotrajno stanje, koje može ostati konstantno ili doći i otići.
Zdjelična upalna bolest (PID)
Zdjelična upalna bolest (PID) je infekcija ženskih reproduktivnih organa. Obično ga uzrokuje neliječena spolno prenosiva infekcija, poput klamidije ili gonoreje. Žene često nemaju simptoma kad su prvi put zaražene. Ako se ne liječi, PID može uzrokovati ozbiljne komplikacije, uključujući kronične, jake bolove u zdjelici ili trbuhu.
Ostali simptomi mogu uključivati:
- krvarenje tijekom snošaja
- vrućica
- jak vaginalni iscjedak i miris
- poteškoće ili bol tijekom mokrenja
PID zahtijeva hitnu medicinsku pomoć kako bi se izbjegle dodatne komplikacije, uključujući:
- izvanmaternična trudnoća
- ožiljci na reproduktivnim organima
- apscesi
- neplodnost
Endometrioza
Endometrioza se može pojaviti bilo kada tijekom reproduktivnih godina. To je uzrokovano rastom materničnog tkiva izvan maternice. Ovo tkivo i dalje djeluje onako kako bi bilo u maternici, uključujući zadebljanje i prolijevanje kao odgovor na menstrualni ciklus.
Endometrioza često izaziva bolove različitog stupnja, koji se kreću od blage, do teške i oslabljujuće. Ova bol je često najizraženija tijekom menstruacije. Može se pojaviti i tijekom snošaja i s pokretima crijeva ili mjehura. Bol je često usredotočena unutar zdjelične regije, ali može se proširiti i na trbuh.
Endometrioza može zahvatiti i pluća i dijafragmu, iako je to rijetko.
Osim boli, simptomi mogu uključivati:
- teška razdoblja
- mučnina
- nadutost
Endometrioza može rezultirati i neplodnošću ili neplodnošću.
Tretmani za upravljanje boli mogu uključivati lijekove protiv bolova bez recepta ili kirurške zahvate, poput laparoskopije. Postoje i učinkoviti tretmani za endometriozu i začeće, poput in vitro oplodnje. Rana dijagnoza može pomoći u smanjenju kroničnih simptoma, uključujući bol i neplodnost.
Ovulacija
Neke žene doživljavaju privremenu oštru bol tijekom ovulacije kada jaje izlazi iz jajnika. Ova se bol naziva mittelschmerz. Obično traje svega nekoliko sati, a često reagira na lijekove protiv OTC boli.
Menstruacija
Bol u zdjelici može se pojaviti prije i za vrijeme menstruacije, a obično se opisuje kao grčevi u zdjelici ili donjem dijelu trbuha. Ozbiljnost može varirati od mjeseca do mjeseca.
Bol prije menstruacije naziva se predmenstrualni sindrom (PMS). Kad je bol toliko jaka da ne možete uživati u svojim svakodnevnim svakodnevnim aktivnostima, to se naziva predmenstrualni disforični poremećaj (PMDD). PMS i PMDD često su popraćeni i drugim simptomima, uključujući:
- nadutost
- razdražljivost
- nesanica
- anksioznost
- nježne grudi
- promjene raspoloženja
- glavobolja
- bol u zglobovima
Ti se simptomi obično, iako ne uvijek, smanjuju nakon što menstruacija započne.
Bol za vrijeme menstruacije naziva se dismenoreja. Ova se bol može osjećati kao grčevi u trbuhu ili kao bolna bol u bedrima i donjem dijelu leđa. Može ga pratiti:
- mučnina
- glavobolja
- lakomislenost
- povraćanje
Ako je menstrualna bol jaka, razgovarajte o liječenju boli sa svojim liječnikom. OTC lijekovi ili akupunktura mogu pomoći.
Torzija jajnika (adneksa)
Ako vam se jajnik naglo zavrti na vretenu, osjetit ćete trenutnu, oštru, bolnu bol. Bol je ponekad praćena mučninom i povraćanjem. Ova bol može započeti i danima prije kao povremeni grčevi.
Torzija jajnika je hitna medicinska pomoć koja obično zahtijeva hitnu operaciju. Ako osjetite nešto slično, odmah potražite medicinsku njegu.
Cista jajnika
Ciste u jajniku često ne uzrokuju nikakve simptome. Ako su velike, možete osjetiti tupu ili oštru bol s jedne strane zdjelice ili trbuha. Također možete osjetiti natečenost ili jačinu u donjem dijelu trbuha.
Ako se cista pukne, osjetit ćete iznenadnu, oštru bol. Trebali biste potražiti liječenje ako osjetite ovo, međutim, ciste na jajnicima obično se raspadaju. Vaš liječnik može preporučiti uklanjanje velike ciste kako bi se izbjegla ruptura.
Miomi maternice (miomi)
Miomi maternice su benigni izrastaji u maternici. Simptomi se razlikuju ovisno o veličini i lokaciji. Mnoge žene uopće nemaju simptome.
Veliki fibroidi mogu uzrokovati osjećaj pritiska ili tupu bol u zdjelici ili donjem dijelu trbuha. Oni također mogu uzrokovati:
- krvarenje tijekom snošaja
- teška razdoblja
- problemi s mokrenjem
- bol u nogama
- zatvor
- bol u leđima
Fibroidi također mogu ometati začeće.
Fibroidi povremeno uzrokuju vrlo oštru, snažnu bol ako prerasli opskrbu krvlju i počnu umirati. Potražite hitnu medicinsku pomoć ako osjetite:
- kronična zdjelična bol
- oštra bol u zdjelici
- teška vaginalna krvarenja između razdoblja
- problemi s pražnjenjem mokraćnog mjehura
Ginekološki karcinomi
Rak se može pojaviti na mnogim područjima zdjelice, uključujući:
- materica
- endometrij
- cerviks
- jajnici
Simptomi su različiti, ali često uključuju tupu, bolnu zdjelicu u zdjelici i trbuhu i bol tijekom snošaja. Neobičan vaginalni iscjedak je još jedan uobičajeni simptom.
Redovni pregledi i ginekološki pregledi mogu vam pomoći u pronalaženju karcinoma rano, kada se lakše liječe.
Bol u zdjelici u trudnoći
Bol u zdjelici tijekom trudnoće obično nije razlog za uzbunu. Kako se vaše tijelo prilagođava i raste, vaše kosti i ligamenti protežu se. To može izazvati osjećaj boli ili nelagode.
Međutim, o svakoj boli koja vas nervira, čak i ako je blaga, trebate razgovarati s liječnikom. Pogotovo ako su popraćeni drugim simptomima, kao što je vaginalno krvarenje ili ako ne nestanu ili traju duže vrijeme. Neki mogući uzroci boli tijekom trudnoće uključuju:
Braxton-Hicks-ove kontrakcije
Ti se bolovi često nazivaju lažnim porođajima i javljaju se najčešće tijekom trećeg tromjesečja. Može ih ponijeti:
- fizički napor
- bebinim pokretima
- dehidracija
Braxton-Hicks-ove kontrakcije mogu biti neugodne, ali nisu toliko intenzivne kao porođajna bol. Oni također ne dolaze u redovitim intervalima niti povećavaju intenzitet s vremenom.
Kontrakcije Braxton-Hicksa nisu hitna medicinska pomoć, ali trebali biste obavijestiti svog liječnika da ih imate kada krenete na sljedeći prenatalni sastanak.
Pobačaj
Pobačaj je gubitak trudnoće prije 20. tjedna gestacije. Većina pobačaja se dogodi tijekom prvog tromjesečja, prije 13. tjedna. Često ih prate:
- vaginalno krvarenje ili svijetlo crvena pjegavost
- grčevi u trbuhu
- osjećaji boli u zdjelici, trbuhu ili donjem dijelu leđa
- protok tekućine ili tkiva iz vagine
Ako mislite da imate pobačaj, nazovite liječnika ili odmah idite u hitnu pomoć.
Prerani porođaj
Porođaj koji se dogodio prije 37. tjedna trudnoće smatra se prijevremenim porođajem. Simptomi uključuju:
- bol u donjem dijelu trbuha, koja se može osjećati poput oštrih, vremenskih kontrakcija ili poput tupog pritiska
- bol u donjem dijelu leđa
- umor
- vaginalni iscjedak koji je teža od normalnog
- grčevi u želucu sa ili bez proljeva
Možete dodati i čep sluzi. Ako je porođaj izazvan infekcijom, možda imate i temperaturu.
Preuranjeni porođaj je medicinska hitnost koja zahtijeva hitnu pomoć. To se ponekad može zaustaviti medicinskim tretmanom prije nego što rodite.
Aplantacija placente
Posteljica se formira i pričvršćuje na stijenku maternice u ranoj trudnoći. Dizajniran je kako bi osigurao kisik i prehranu za bebu do porođaja. Rijetko se placenta odvoji od stijenke maternice. Ovo može biti djelomično ili potpuno odvajanje, a poznato je i kao propadanje placente.
Napad placente može uzrokovati vaginalno krvarenje, popraćeno iznenadnim osjećajima boli ili nježnosti u trbuhu ili leđima. Najčešće je u trećem tromjesečju, ali može se pojaviti u bilo koje vrijeme nakon 20. tjedna trudnoće.
Napad placente također zahtijeva hitan medicinski tretman.
Izvanmaternična trudnoća
Ektopne trudnoće nastaju ubrzo nakon začeća ako se oplođeno jaje ugrađuje u jajovod ili drugi dio reproduktivnog trakta umjesto u maternicu. Ova vrsta trudnoće nikad nije održiva i može rezultirati rupturom jajovoda i unutarnjim krvarenjem.
Primarni simptomi su oštra, intenzivna bol i vaginalno krvarenje. Bol se može pojaviti u abdomenu ili zdjelici. Bol također može zračiti prema ramenu ili vratu ako se pojavilo unutarnje krvarenje i krv se okupila ispod dijafragme.
Ektopska trudnoća može se prekinuti lijekovima ili može zahtijevati operativni zahvat.
Ostali uzroci
Bol u zdjelici može biti uzrokovana širokim rasponom dodatnih stanja i kod muškaraca i kod žena. To uključuje:
- uvećana slezina
- upala slijepog crijeva
- kronični zatvor
- divertikulitis
- bedrene i ingvinalne kile
- grč mišića zdjelice
- ulcerozni kolitis
- bubrežni kamenci
Dijagnoza
Vaš će liječnik uzeti usmenu anamnezu kako bi naučio o vrsti boli koju imate i o ostalim simptomima i ukupnoj zdravstvenoj anamnezi. Također mogu preporučiti bris maza, ako ga niste imali u posljednje tri godine.
Nekoliko standardnih testova možete očekivati. To uključuje:
- Fizički pregled, tražite područja nježnosti u vašem trbuhu i zdjelici.
- Zdjelični (transvaginalni) ultrazvuk, kako bi vam liječnik mogao pregledati maternicu, jajovode, vaginu, jajnike i druge organe u vašem reproduktivnom sustavu. Ovaj test koristi štapić umetnut u vaginu koji zvučne valove prenosi na računalni ekran.
- Krvni i mokraćni testovi, kako bi se tražili znakovi infekcije.
Ako uzrok boli nije otkriven ovim početnim testovima, možda će vam trebati dodatni testovi, kao što su:
- CT skeniranje
- karlica MRI
- zdjelična laparoskopija
- kolonoskopija
- cistoskopija
Kućni lijekovi
Bol u zdjelici često reagira na lijekove protiv bolova bez recepta, ali svakako se obratite liječniku prije nego što uzmete bilo koju vrstu lijeka tijekom trudnoće.
U nekim slučajevima odmaranje može pomoći. U drugima će blaže kretanje i lagana tjelovježba biti korisniji. Isprobajte ove savjete:
- Stavite bocu s toplom vodom na trbuh i provjerite pomaže li ublažiti grčeve ili se toplo okupajte.
- Podignite noge. Ovo može pomoći ublažiti zdjelične bolove i bolove koji utječu na donji dio leđa ili bedra.
- Isprobajte jogu, prenatalnu jogu i meditaciju koji također mogu biti korisni za upravljanje bolom.
- Uzmite bilje, poput kore vrbe, koje može pomoći u smanjenju boli. Prije upotrebe tijekom trudnoće pribavite odobrenje svog liječnika.
Oduzeti
Bol u zdjelici uobičajeno je stanje kod žena sa širokim rasponom uzroka. Može biti kronična ili akutna. Bol u zdjelici često reagira na kućne tretmane i OTC lijekove. Međutim, to mogu uzrokovati brojna ozbiljna stanja koja zahtijevaju hitnu pomoć liječnika.
Uvijek je dobro posjetiti liječnika ako osjećate bol u zdjelici, posebno ako se pojavljuje redovito. Mogu pokrenuti testove kako bi otkrili uzrok.
