Je li to razlog za zabrinutost?
Zdjelica je područje ispod vašeg trbuha i iznad bedara. I muškarci i žene mogu dobiti bol u ovom dijelu tijela. Bol u zdjelici može signalizirati problem s mokraćnim putevima, reproduktivnim organima ili probavnim traktom.
Neki uzroci bolova u zdjelici - uključujući menstrualne grčeve kod žena - normalni su i ne treba se brinuti. Drugi su dovoljno ozbiljni da zahtijevaju posjet liječniku ili bolnici.
Provjerite simptome u ovom priručniku kako biste lakše utvrdili što uzrokuje bolove u zdjelici. Zatim potražite dijagnozu kod svog liječnika.
1. Infekcija mokraćnog sustava (UTI)
UTI je bakterijska infekcija negdje u vašem mokraćnom sustavu. To uključuje vašu uretru, mjehur, uretere i bubrege. UTI su vrlo česti, osobito kod žena. Oko 40 do 60 posto žena će tijekom života dobiti UTI, često u svom mjehuru.
Obično ćete imati zdjelične bolove s UTI-om. Bol je obično u sredini zdjelice i u području oko stidne kosti.
Ostali simptomi uključuju:
- hitna potreba za mokrenjem
- peckanje ili bol tijekom mokrenja
- zamućen, krvav ili jak miris
- bokovi i bolovi u leđima (ako je infekcija u vašim bubrezima)
- vrućica
2. Seksualno prenosive infekcije
Gonoreja i klamidija su bakterijske infekcije koje se prenose spolnom aktivnošću. Oko 820.000 ljudi se zarazi gonorejom svake godine. Klamidija inficira gotovo 3 milijuna ljudi. Većina slučajeva ovih SPI pogađa ljude u dobi od 15 do 24 godine.
U mnogim slučajevima gonoreja i klamidija neće uzrokovati simptome. Žene mogu imati bolove u zdjelici - posebno kada uriniraju ili imaju pokret crijeva. Kod muškaraca bol može biti u testisima.
Ostali simptomi gonoreje uključuju:
- abnormalni vaginalni iscjedak (kod žena)
- krvarenje između razdoblja (kod žena)
- iscjedak, bol ili krvarenje iz rektuma
Ostali simptomi klamidije uključuju:
- iscjedak iz vagine ili penisa
- gnoj u mokraći
- mokrenje češće nego inače
- bol ili peckanje kada urinirate
- bol tijekom seksa
- osjetljivost i oticanje testisa (kod muškaraca)
- iscjedak, bol ili krvarenje iz rektuma
3. hernija
Hernija nastaje kada organ ili tkivo proguraju kroz slabo mjesto u mišićima vašeg trbuha, prsa ili bedara. Ovo stvara bolnu ili bolnu izbočinu. Trebali biste moći gurnuti ispupčenje natrag, ili će nestati kad legnete.
Hernija bol pogoršava kada nešto kašljete, smijete se, savijate se ili podižete.
Ostali simptomi uključuju:
- težak osjećaj u području ispupčenja
- slabost ili pritisak u području kile
- bol i oticanje oko testisa (kod muškaraca)
4. upala slijepog crijeva
Dodatak je tanka cijev koja je pričvršćena na vaše crijevo. U upala slijepog crijeva, dodatak nabubri.
Ovo stanje pogađa više od 5 posto ljudi. Većina ljudi koji dobiju upala slijepog crijeva su u tinejdžerima ili 20-ima.
Bol u upala slijepog crijeva počinje iznenada i može biti jaka. Obično je centriran u donjem desnom dijelu trbuha. Ili, bol može početi oko trbuha i migrirati u donji desni trbuh. Pogoršava se kad duboko udišete, kašljete ili kihnete.
Ostali simptomi uključuju:
- mučnina
- povraćanje
- gubitak apetita
- groznica niskog stupnja
- zatvor ili proljev
- oticanje trbuha
5. Bubrežni kamenci ili infekcija
Bubrežni kamenci nastaju kada se minerali poput kalcija ili mokraćne kiseline skupljaju u vašoj mokraći i stvaraju tvrde stijene. Bubrežni kamenci obično su češći kod muškaraca nego kod žena.
Većina bubrežnih kamenaca ne izaziva simptome sve dok se ne kreću kroz uretere (male cijevi koje nose mokraću iz bubrega do mjehura). Budući da su cijevi malene i nefleksibilne, ne mogu se istezati kako bi pomicale kamen kroz to, a to uzrokuje bol.
Drugo, cijevi reagiraju na kamen pritišćući o kamen pokušavajući ga istisnuti što uzrokuje bolni grč.
Treće, ako kamen blokira protok mokraće, može se vratiti u bubreg uzrokujući pritisak i bol. Ova bol može biti jaka.
Bol obično počinje u boku i leđima, ali može zračiti u vaš donji trbuh i prepone. Također možete imati bol kada urinirate. Bol u bubrežnim kamenima dolazi u valovima koji postaju intenzivniji, a zatim blijede.
Bubrežna infekcija može se razviti ako bakterija dospije u vaše bubrege. To također može uzrokovati bol u leđima, boku, donjem dijelu trbuha i prepone. Ponekad ljudi s bubrežnim kamenjem imaju i infekciju bubrega.
Ostali simptomi bubrežnog kamena ili infekcije uključuju:
- krv u mokraći koja može biti ružičasta, crvena ili smeđa
- zamućen ili smrdljiv mokraća
- potreba za mokrenjem češće nego inače
- hitna potreba za mokrenjem
- peckanje ili bol prilikom mokrenja
- mučnina
- povraćanje
- vrućica
- zimica
6. Cistitis
Cistitis je upala mokraćnog mjehura koja je obično uzrokovana infekcijom mokraćnog sustava. Izaziva bol ili pritisak u vašoj zdjelici i donjem dijelu trbuha.
Ostali simptomi uključuju:
- snažan poriv za mokrenjem
- peckanje ili bol prilikom mokrenja
- mokrenje odjednom male količine
- krv u mokraći
- zamućen ili jak miris mokraće
- groznica niskog stupnja
7. Sindrom iritabilnog crijeva (IBS)
IBS je stanje koje uzrokuje crijevne simptome poput grčeva. Nije isto što i upalna bolest crijeva, što uzrokuje dugotrajnu upalu probavnog trakta.
Oko 12 posto odraslih Amerikanaca dijagnosticirano je s IBS-om. IBS utječe na dvostruko više žena nego muškaraca, a obično započinje prije 50. godine.
Bol u trbuhu i grčevi IBS-a obično se poboljšavaju kada imate pokret crijeva.
Ostali simptomi IBS-a uključuju:
- nadutost
- plin
- proljev
- zatvor
- sluz u stolici
8. Udubljivanje pudendalskih živaca
Pudendalni živac opskrbljuje vaše genitalije, anus i uretru. Ozljeda, operacija ili rast mogu izvršiti pritisak na ovaj živac u području gdje ulazi ili zdjelice.
Udubljivanje živaca u pudendalu uzrokuje nervnu bol. To se osjeća kao strujni udar ili duboka bol u genitalijama, području između genitalija i rektuma (perineuma), te oko rektuma. Bol se pogoršava kada sjedite, a poboljšava se kad ustanete ili legnete.
Ostali simptomi uključuju:
- problem s pokretanjem protoka urina
- česta ili hitna potreba za mokrenjem
- zatvor
- bolni pokreti crijeva
- ukočenost penisa i skrotuma (u muškaraca) ili vulve (u žena)
- problem s dobivanjem erekcije (kod muškaraca)
9. Ljepljenja
Adhezije su trake od ožiljkastog tkiva koje čine da se organi i tkiva u vašem trbuhu lijepe. Možete dobiti adhezije nakon operacije na trbuhu. Oko 93 posto ljudi koji imaju operaciju trbuha nakon toga razvijaju adhezije.
Adhezije ne izazivaju uvijek simptome. Kada se pojave, najčešća je bol u trbuhu. Često se prijavljuju oštri potezi i bol.
Iako adhezije obično ne uzrokuju problem, ako vam se crijeva zaglave i blokiraju, možete imati jake bolove u trbuhu ili simptome poput ovih:
- mučnina
- povraćanje
- natečen trbuh
- zatvor
- glasni zvukovi u vašim utrobama
Odmah potražite svog liječnika ako imate ove simptome.
Uvjeti koji utječu samo na žene
Neki uzroci boli u zdjelici utječu samo na žene.
10. Mittelschmerz
Mittelschmerz je njemačka riječ za "srednju bol". To je bol u donjem dijelu trbuha i zdjelici koju neke žene dobiju kada ovuliraju. Ovulacija je oslobađanje jajašca iz jajovoda koji se događa na pola puta vašeg menstrualnog ciklusa - otuda riječ “srednja”.
Bol koju osjećate od mittelschmerz:
- nalazi se sa vaše strane trbuha gdje se oslobađa jaje
- može se osjećati oštro, ili grčevno i dosadno
- traje od nekoliko minuta do nekoliko sati
- može mijenjati strane svakog mjeseca ili biti na istoj strani nekoliko mjeseci zaredom
Također možete imati neočekivano vaginalno krvarenje ili iscjedak.
Mittelschmerz obično nije ozbiljan, ali obavijestite svog liječnika ako bol ne nestane ili ako imate groznicu ili mučninu.
11. Predmenstrualni sindrom (PMS) i menstrualni grčevi
Većina žena dobije grčeve u donjem dijelu trbuha neposredno prije i za vrijeme mjesečne menstruacije. Nelagoda dolazi od promjena hormona i otpuštanja maternice dok istiskuje materničnu sluznicu.
Obično su grčevi blagi, ali ponekad mogu biti i bolni. Bolna razdoblja nazivaju se dismenoreja. Oko 10 posto žena ima dovoljno jaku bol da naruši njihov svakodnevni život.
Uz grčeve, mogli biste imati simptome poput ovih prije ili za vrijeme mjesečnice:
- bolne grudi
- nadutost
- promjene raspoloženja
- žudnja za hranom
- razdražljivost
- umor
- mučnina
- povraćanje
- proljev
- glavobolje
12. Ektopična trudnoća
Ektopna trudnoća nastaje kada oplođeno jaje raste izvan maternice - obično u jajovodima. Kako jaje raste, to može prouzročiti pucanje jajovoda, što može biti opasno po život. Između 1 i 2 posto svih trudnoća u Sjedinjenim Državama čine ektopične trudnoće.
Bol izvan ektopične trudnoće brzo se pojavljuje i može se osjetiti oštra ili ubodna. Možda je samo na jednoj strani vaše zdjelice. Bol može doći u valovima.
Ostali simptomi uključuju:
- vaginalno krvarenje između razdoblja
- bol u donjem dijelu leđa ili ramenu
- slabost
- vrtoglavica
Ako imate ove simptome, nazovite svog opstetričara-ginekologa. Ektopična trudnoća je hitna medicinska pomoć.
13. Pobačaj
Pobačaj se odnosi na gubitak djeteta prije 20. tjedna trudnoće. Oko 10 do 15 posto poznatih trudnoća završi pobačajem. Još više žena vjerojatno pobačaj prije nego što shvati da je trudna.
Grčevi ili jaka bol u trbuhu jedan je od znakova pobačaja. Također možete imati pjege ili krvarenje.
Ovi simptomi ne znače da sigurno imate pobačaj. Međutim, vrijedi ih prijaviti svom liječniku kako biste mogli biti pregledani.
14. Zdjelična upalna bolest (PID)
PID je infekcija u ženskom reproduktivnom traktu. Počinje kada bakterije uđu u rodnicu i putuju do jajnika, jajovoda ili drugih reproduktivnih organa.
PID obično uzrokuje STI poput gonoreje ili klamidije. Oko 5 posto žena u Sjedinjenim Državama u nekom trenutku dobije PID.
Bol od PID-a usredotočena je u donji dio trbuha. Može se osjetiti nježan ili bolan. Ostali simptomi uključuju:
- vaginalni iscjedak
- nenormalno vaginalno krvarenje
- vrućica
- bol tijekom seksa
- bolno mokrenje
- česta potreba za mokrenjem
Ako imate ove simptome, obratite se svom liječniku. Ako se ne liječi, PID može dovesti do neplodnosti.
15. Ruptura ili torzija ciste na jajnicima
Ciste su vrećice pune tekućine koje se mogu oblikovati u vašim jajnicima. Većina žena dobije ciste, ali obično ne uzrokuju probleme ili simptome. Međutim, ako se cista uvije ili pukne (rupture), to može uzrokovati bol u donjem trbuhu na istoj strani kao i cista. Bol može biti oštra ili prigušena, a može doći i nestati.
Ostali simptomi ciste uključuju:
- osjećaj punoće u trbuhu
- bol u donjem dijelu leđa
- bol tijekom seksa
- neobjašnjivo debljanje
- bol tijekom menstruacije
- nenormalno vaginalno krvarenje
- potreba za mokrenjem češće nego inače
- nadutost
- vrućica
- povraćanje
Odmah potražite liječnika ako je bol u vašoj zdjelici jaka ili također imate groznicu.
16. Miomi maternice
Miomi maternice su izrasline u zidu maternice. Česte su tijekom ženskih reproduktivnih godina, obično nisu karcinomi.
Fibroidi mogu varirati od sitnih sjemenki do velikih kvržica zbog kojih vam trbuh raste. Često, fibroidi ne uzrokuju nikakve simptome. Veći fibroidi mogu uzrokovati pritisak ili bol u zdjelici.
Ostali simptomi uključuju:
- jaka krvarenja tijekom menstruacije
- razdoblja koja traju više od tjedan dana
- osjećaj punoće ili oteklina u donjem dijelu trbuha
- bol u leđima
- česta potreba za mokrenjem
- bol tijekom seksa
- problem u potpunosti isprazniti mjehur
- zatvor
17. Endometrioza
Kod endometrioze tkivo koje normalno usmjerava vašu maternicu raste i u ostalim dijelovima zdjelice. Svakog mjeseca se to tkivo zadebljava i pokušava proliti, kao što bi bilo u maternici. Ali tkivo izvan vaše maternice nema kamo otići, što uzrokuje bol i druge simptome.
Više od 11 posto žena u dobi od 15 do 44 godine razviju endometriozu. Ovo je stanje najčešće kod žena koje su u 30-im i 40-ima.
Endometrioza uzrokuje bolove u zdjelici prije i za vrijeme menstruacije. Bol može biti jaka. Također možete imati bolove prilikom mokrenja ili seksa.
Ostali simptomi uključuju:
- teška krvarenja
- umor
- proljev
- zatvor
- mučnina
18. Zdjelični zagušenje zdjelice (PCS)
Kod PCS-a, varikozne vene nastaju oko vaših jajnika. Ove guste, ružičaste vene slične su varikoznim venama koje nastaju u nogama. Ventili koji normalno vode krv u pravom smjeru kroz vene više ne rade. Zbog toga se u vašim žilama stvara krv koja se nakuplja.
Muškarci također mogu razviti varikozne vene u svojoj zdjelici, ali ovo je stanje mnogo češće kod žena.
Bol u zdjelici je glavni simptom PCS-a. Bol može biti tup ili bolna. Često će se tijekom dana pogoršati, pogotovo ako ste puno sjedili ili stajali. Također možete bolovati kod seksa i u vrijeme menstruacije.
Ostali simptomi uključuju:
- proljev
- zatvor
- varikozne vene na bedrima
- problemi u kontroli mokrenja
19. Prolaps organa zdjelice
Ženski zdjelični organi ostaju na mjestu zahvaljujući visećem mišiću i drugim tkivima koja ih podržavaju. Zbog porođaja i starosti, ovi mišići mogu oslabiti i dopustiti da mjehur, maternica i rektum padnu u vaginu.
Prolaps organa zdjelice može utjecati na žene bilo koje dobi, ali najčešće je to kod starijih žena.
Ovo stanje može uzrokovati osjećaj pritiska ili težine u vašoj zdjelici. Također možete osjetiti kvržicu koja strši iz vagine.
Uvjeti koji utječu samo na muškarce
Nekoliko stanja koja uzrokuju bol u zdjelici uglavnom pogađa muškarce.
20. Bakterijski prostatitis
Prostatitis se odnosi na upalu i oticanje prostate. Bakterijski prostatitis je infekcija žlijezde uzrokovana bakterijama. Do četvrtine muškaraca dobije prostatitis u nekom trenutku svog života, ali manje od 10 posto njih ima bakterijski prostatitis.
Uz bolove u zdjelici, simptomi mogu uključivati:
- česta ili hitna potreba za mokrenjem
- bolno mokrenje
- nemogućnost prolaska urina
- vrućica
- zimica
- mučnina
- povraćanje
- umor
21. Sindrom kronične zdjelične boli
Muškarcima koji imaju dugotrajnu zdjeličnu bol bez infekcije ili drugog očitog uzroka dijagnosticira se sindrom kronične bolove u zdjelici. Da biste se kvalificirali za ovu dijagnozu, morali ste imati zdjelične bolove najmanje 3 mjeseca.
Bilo gdje od 3 do 6 posto muškaraca ima sindrom kronične zdjelične boli. To je najčešće stanje mokraćnog sustava kod muškaraca mlađih od 50 godina.
Muškarci s ovim stanjem imaju bol u penisu, testisima, području između testisa i rektuma (perineuma), te donjem dijelu trbuha.
Ostali simptomi uključuju:
- bol tijekom mokrenja i ejakulacije
- slab tok urina
- povećana potreba za mokrenjem
- bolovi u mišićima ili zglobovima
- umor
22. strikture uretre
Uretra je cijev kojom mokraća prolazi iz mjehura izvan tijela. Struktura uretre odnosi se na sužavanje ili začepljenje uretre uzrokovano oticanjem, ozljedom ili infekcijom. Blokada usporava protok urina iz penisa.
Struktura uretre pogađa oko 0,6 posto muškaraca u dobi. U rijetkim slučajevima žene mogu dobiti strikture, ali problem je mnogo češći kod muškaraca.
Simptomi strikture uretre uključuju bol u trbuhu i:
- spor tok urina
- bol tijekom mokrenja
- krv u mokraći ili sjeme
- curenje urina
- oticanje penisa
- gubitak kontrole mjehura
23. Benigna hiperplazija prostate (BPH)
BPH se odnosi na nekancerozno povećanje prostate. Ova žlijezda, koja dodaje tekućinu u sjeme, obično započinje veličinom i oblikom oraha. Prostata nastavlja rasti s godinama.
Kad prostata naraste, ona se stisne na vašoj uretri. Mišići mokraćnog mjehura moraju više raditi kako bi izbacili urin. S vremenom mišić mokraćnog mjehura može oslabiti i možete razviti simptome mokraće.
BPH je vrlo čest u starijih muškaraca. Otprilike polovica muškaraca u dobi od 51 do 60 godina ima ovo stanje. Do 80. godine do 90 posto muškaraca će imati BPH.
Osim osjećaja punoće u zdjelici, simptomi mogu uključivati:
- hitna potreba za mokrenjem
- slab ili dribling urina
- nevolje kod mokrenja
- guranje ili naprezanje za mokrenje
24. sindrom boli nakon vazektomije
Vazektomija je postupak koji muškarcu sprečava da zatrudni. Operacijom se reže cijev koja se zove vas deferens, tako da sperma više ne može ući u sjeme.
Otprilike 1 do 2 posto muškaraca koji imaju vazektomiju, imati će bol u testisima više od 3 mjeseca nakon zahvata. To se naziva sindromom post-vazektomije boli. To može biti uzrokovano oštećenjem struktura u testisu ili pritiskom na živce u tom području, među ostalim čimbenicima.
Bol može biti stalna ili doći i otići. Neki muškarci također boli kad dobiju erekciju, imaju seks ili ejakuliraju. Kod nekih muškaraca bol je oštra i ubodna. Ostali ih više boli.
Kada posjetiti svog liječnika
Privremena i blaga zdjelična bol vjerojatno ne treba brinuti. Ako je bol jaka ili traje duže od tjedan dana, zakažite sastanak sa svojim liječnikom.
Trebali biste također posjetiti svog liječnika ako osjetite:
- krv u mokraći
- grozan miris urina
- poteškoće s mokrenjem
- nemogućnost pokreta crijeva
- krvarenje između razdoblja (kod žena)
- vrućica
- zimica
