Pregled
Folikularni limfom je vrsta raka koja počinje u bijelim krvnim stanicama vašeg tijela. Postoje dva glavna oblika limfoma: Hodgkin i non-Hodgkin. Folikularni limfom je ne-Hodgkinov limfom.
Ova vrsta limfoma obično raste sporo, što liječnici nazivaju „indolentnim“.
Čitajte dalje kako biste saznali više o simptomima folikularnog limfoma i koje su mogućnosti liječenja dostupne.
Učestalost
Limfom koji nije Hodgkin jedan je od najčešćih karcinoma u Sjedinjenim Državama. Više od 72 000 ljudi dijagnosticira ga oblik svake godine.
Otprilike svaki od pet limfoma u Sjedinjenim Državama folikularni je limfom.
Folikularni limfom rijetko utječe na mlade ljude. Prosječna dob za osobe s ovom vrstom raka je oko 60 godina.
simptomi
Simptomi folikularnog limfoma mogu uključivati:
- uvećani limfni čvorovi u vratu, pazuhu, trbuhu ili preponama
- umor
- kratkoća daha
- groznica ili noćno znojenje
- gubitak težine
- infekcije
Neki ljudi s folikularnim limfomom uopće nemaju simptome.
Dijagnoza
Za dijagnosticiranje folikularnog limfoma liječnik može obaviti sljedeće testove:
- Biopsija. Biopsija se radi kako bi se ispitivalo tkivo pod mikroskopom i utvrdilo je li kancer.
- Krvni test. Možda će vam trebati test za provjeru broja krvnih stanica.
- Snimanje slika. Vaš liječnik može preporučiti da vam se napravi slikovno skeniranje kako bi se vidio limfom u vašem tijelu i planirao vaše liječenje. Najčešće se koriste računalna tomografija (CT) i pozitronska emisijska tomografija (PET).
liječenje
Na raspolaganju je nekoliko mogućnosti liječenja za osobe s folikularnim limfomom. Vaš će liječnik odlučiti koja je terapija prikladna za vas na temelju vašeg tipa raka i koliko je uznapredovala.
Pažljivo čekanje
Ako vam se dijagnosticira rano i imate samo nekoliko simptoma, liječnik će vam predložiti da pazite i pričekate. To znači da će vas zdravstveni radnik budno pratiti vaše stanje, ali još uvijek nećete primati nikakav tretman.
Radijacija
Zračenje koristi zrake visoke energije da uništi stanice raka. Često se daje osobama s folikularnim limfomom u ranom stadiju. U nekim slučajevima samo zračenje može uspjeti izliječiti ovu vrstu raka. Možda će vam trebati zračenje zajedno s drugim terapijama ako je vaš rak napredniji.
kemoterapija
Kemoterapija koristi lijekove za ubijanje stanica raka u vašem tijelu. Ponekad se daje osobama s folikularnim limfomom, a često se kombinira s drugim tretmanima.
Monoklonska antitijela
Monoklonska antitijela su lijekovi koji ciljaju određene markere na tumorima i pomažu vašim imunološkim stanicama da se bore protiv raka. Rituximab (Rituxan) je monoklonsko antitijelo koje se obično koristi za liječenje folikularnog limfoma. Obično se daje kao IV infuzija u liječničkoj ordinaciji i često se koristi u kombinaciji s kemoterapijom.
Uobičajene kombinacije uključuju:
- r-bendamustin (rituksimab i bendamustin)
- R-CHOP (rituksimab, ciklofosfamid, doksorubicin, vinkristin i prednizon)
- R-CVP (rituksimab, ciklofosfamid, vinkristin i prednizon)
radioimunoterapiji
Radioimunoterapija uključuje korištenje lijeka itrij-90 ibritumomab tiuksetan (Zevalin) za dostavu zračenja na stanice raka.
Transplantacija matičnih stanica
Transplantacija matičnih stanica ponekad se koristi za folikularni limfom, posebno ako se vaš rak vrati. Ovaj postupak uključuje ubacivanje zdravih matičnih stanica u tijelo kako bi zamijenio oboljelu koštanu srž.
Postoje dvije vrste transplantacija matičnih stanica:
- Autologna transplantacija. Ovim se postupkom koriste vaše matične stanice za liječenje vašeg raka.
- Alogenska transplantacija. U ovom se postupku koriste zdrave matične stanice od donatora.
komplikacije
Kada se sporo rastući limfom, poput folikularnog limfoma, pretvori u brže rastući oblik, poznat je kao transformirani limfom. Transformirani limfom je obično agresivniji i može zahtijevati stroži tretman.
Neki folikularni limfomi mogu se pretvoriti u brzorastući tip limfoma koji se naziva difuzni veliki B-stanični limfom.
Oporavak
Nakon uspješnog liječenja, mnogi ljudi s folikularnim limfomom ići će u remisiju. Iako ova remisija može trajati godinama, folikularni limfom smatra se doživotnim stanjem.
Ovaj se rak može vratiti i ponekad se osobe koje se ponavljaju ne odazovu na liječenje.
pogled
Liječenje folikularnog limfoma obično se koristi kako bi se bolest držala pod kontrolom, a ne za liječenje stanja. Ovim rakom se obično može uspješno upravljati dugi niz godina.
Liječnici su razvili Međunarodni prognostički indeks folikularnog limfoma (FLIPI) kako bi pomogli osigurati prognozu za ovu vrstu raka. Ovaj sustav pomaže kategorizirati folikularni limfom u tri kategorije:
- niski rizik
- srednji rizik
- visokog rizika
Rizik se izračunava na temelju vaših "prognostičkih čimbenika", koji uključuju stvari poput starosti, stadija raka i koliko limfnih čvorova je zahvaćeno.
Petogodišnja stopa preživljavanja za osobe s folikularnim limfomom niskog rizika (koji nemaju ili imaju samo jedan loši prognostički faktor) iznosi oko 91 posto. Za one s srednjim rizikom (dva loša prognostička čimbenika) stopa petogodišnjeg preživljavanja iznosi 78 posto. Ako imate visok rizik (tri ili više loših prognostičkih čimbenika), stopa petogodišnjeg preživljavanja iznosi 53 posto.
Stope preživljavanja mogu ponuditi korisne informacije, ali one su samo procjene i ne mogu predvidjeti što će se dogoditi u vašoj konkretnoj situaciji. Razgovarajte sa svojim liječnikom o vašem konkretnom izgledu i koji su planovi liječenja prikladni za vašu situaciju.
