Imam li napad žučnog mjehura?
Napad žučnog mjehura naziva se i napad žučnih kamenaca, akutni holecistitis ili bilijarni kolik. Ako imate bol u gornjoj desnoj strani trbuha, to bi moglo biti povezano s vašim žučnim mjehurom. Imajte na umu da i na ovom području postoje drugi uzroci boli. To uključuje:
- žgaravica (GERD)
- upala slijepog crijeva
- hepatitis (upala jetre)
- peptički (želudačni) čir
- upala pluća
- hiatalna hernija
- upala bubrega
- bubrežni kamenci
- jetreni apsces
- pankreatitis (upala gušterače)
- infekcija šindrom
- teški zatvor
Što je žučni mjehur?
Žučni mjehur je mala vreća u gornjem desnom trbuhu, ispod jetre. Izgleda poput borove kruške. Njegov glavni posao je skladištenje oko 50 posto žuči (žuči) koju stvara jetra.
Vašem tijelu je potrebna žuč kako bi pomogla razgraditi masti. Ova tekućina vam također pomaže da apsorbirate neke vitamine iz hrane. Kada jedete masnu hranu, žuč se iz žučnog mjehura i jetre oslobađa u crijeva. Hrana se uglavnom probavlja u crijevima.
Mogu li to biti žučni kamenci?
Kamenje žuči je maleni, tvrdi „šljunak“načinjeni od masti, proteina i minerala u vašem tijelu. Napad žučnog mjehura obično se događa kada žučni kamenci blokiraju žučni kanal ili cijev. Kad se to dogodi, žuč se nakuplja u žučnom mjehuru.
Blokada i oteklina izazivaju bol. Napad normalno prestaje kada se žučni kamenci pomiču i žuč može istjecati.
Postoje dvije glavne vrste kamenaca:
- Kolesni žučni kamenci. Oni čine najčešću vrstu žučnih kamenaca. Izgledaju bijelo ili žuto jer su napravljeni od kolesterola ili masti.
- Pigmentni žučni kamenci. Ovi žučni kamenci nastaju kada žuč ima previše bilirubina. Tamno su smeđe ili crne boje. Bilirubin je pigment ili boja koja crvene krvne stanice čine crvenim.
Možete imati kamenac žuči bez napada žučnog mjehura. U Sjedinjenim Državama oko 9 posto žena i 6 posto muškaraca imaju žučne kamence bez ikakvih simptoma. Kamenje žuči koja ne blokira žučni kanal obično neće uzrokovati simptome.
Što je s ostalim problemima žučnog mjehura koji uzrokuju bol?
Druge vrste problema sa žučnim mjehurima koji mogu uzrokovati bol su:
- kolangitis (upala žučnih kanala)
- blokada mulja žučnog mjehura
- ruptura žučnog mjehura
- akalkulozne bolesti žučnog mjehura ili diskinezije žučnog mjehura
- polipi žučnog mjehura
- rak žučnog mjehura
Simptomi napada žučnog mjehura
Napad žučnog mjehura obično se dogodi nakon što pojedete obrok. To se događa jer vaše tijelo stvara više žuči kada jedete masnu hranu. Veća je vjerojatnost da ćete imati napad navečer.
Ako ste imali napad žučnog mjehura, veći je rizik da imate drugi. Bol od napada žučnog mjehura obično se razlikuje od drugih vrsta bolova u želucu. Možeš imati:
- iznenadna i oštra bol koja traje minutu do satima
- tupa ili grčevna bol koja se brzo pogoršava u gornjem desnom dijelu trbuha
- oštra bol u sredini trbuha, tik ispod dojke
- intenzivna bol koja otežava sjedenje
- bol koja se ne pogoršava ili ne mijenja kad se krećete
- trbušna nježnost
Bol od napada žučnog mjehura može se proširiti s trbuha na:
- leđa između vaših lopatica
- desno rame
Također možete imati i druge simptome napada žučnog mjehura, poput:
- mučnina
- povraćanje
- vrućica
- zimica
- žutost kože i očiju
- mokraća tamne ili čajne boje
- laganim ili glinastim pokretima crijeva
Napad žučnog mjehura može dovesti do drugih komplikacija, što bi moglo uzrokovati druge simptome. Na primjer, može pokrenuti probleme s jetrom. To se događa jer začepljenje u kanalu može pojačati žuč u jetri. Ovo može pokrenuti žuticu - žutost vaše kože i bjelinu očiju.
Ponekad žučni kamenci mogu blokirati put do gušterače. Gušterača stvara i probavne sokove koji vam pomažu da razgradite hranu. Blokada može dovesti do komplikacije zvane žučni kamenac pankreatitis. Simptomi su slični napadu žučnog mjehura. Također možete imati bol u gornjem lijevom dijelu trbuha.
Kada posjetiti liječnika
Samo oko jedne trećine ljudi sa žučnim kamenjem će imati napad žučnih kamenaca ili ozbiljne simptome. Napad žučnog mjehura medicinska je hitnost koja zahtijeva hitnu njegu. Možda će vam trebati liječenje kako biste spriječili komplikacije.
Ne zanemarujte bol i ne pokušavajte se liječiti lijekovima protiv lijeka bez recepta. Odmah potražite pomoć liječnika ako imate bilo koji od ovih znakova napada žučnog mjehura:
- intenzivna bol
- visoka temperatura
- zimica
- žutilo kože
- požuteći bjelinu očiju
Liječenje napada žučnog mjehura
U početku će vam liječnik dati lijekove protiv bolova koji će vam olakšati bol. Možda će vam biti dodijeljeni i lijekovi protiv mučnine kako bi se olakšali simptomi. Ako liječnik utvrdi da možete otići kući bez daljnjeg liječenja, možda ćete htjeti isprobati i prirodne metode ublažavanja boli.
Vaš napad žučnog mjehura može proći sam. To se može dogoditi ako kameni žuči sigurno prođu i ne uzrokuju komplikacije. I dalje će vam trebati naknadna posjeta s liječnikom.
Možda će vam trebati pretrage i testovi kako biste potvrdili da je bol uslijed napada žučnog mjehura. To uključuje:
- ultrazvuk
- rendgen abdomena
- CT skeniranje
- krvni test jetre
- HIDA skeniranje
Ultrazvuk abdomena je najčešći i najbrži način da liječnik utvrdi imate li žučne kamence.
liječenje
Oralni lijek nazvan ursodeoksiholna kiselina, koji se također naziva ursodiol (Actigall, Urso), pomaže u otapanju žučnih kamenaca iz kolesterola. Možda će vam odgovarati ako bol nestane sama od sebe ili nemate simptome. Djeluje na mali broj žučnih kamenaca veličine samo 2 do 3 milimetra.
Ovaj lijek može potrajati mjesecima, a možda ćete ga trebati uzimati i do dvije godine. Kamenje žuči može se vratiti nakon što prestanete uzimati lijekove.
kirurgija
Možda vam je potrebna operacija ako se bol ne umiri ili ako imate ponavljane napade. Kirurški tretmani napada žučnog mjehura su:
Kolecistektomija. Ovom operacijom uklanja se cijeli žučni mjehur. Sprječava vas da ponovo imate žučne kamence ili napad žučnog mjehura. Spavat ćete za postupak. Za oporavak od operacije trebate nekoliko dana do nekoliko tjedana.
Operacija žučnog mjehura može se obaviti operacijom ključanice (laparoskopom) ili otvorenom operacijom.
Endoskopska retrogradna kolangiopankreatografija (ERCP). U ERCP-u ćete zaspati pod anestezijom. Vaš će liječnik proći vrlo tanko, fleksibilno područje s kamerom na njemu kroz usta sve do otvaranja žučnog kanala.
Ovaj postupak se može koristiti za pronalaženje i uklanjanje kamenaca u žučnom kanalu. Ne može ukloniti kamenje iz žučnog mjehura. Trebat će vam vrlo malo vremena za oporavak jer u ERCP-u obično nema rezanja.
Perkutana cijev kolecistostomije. Ovo je postupak drenažne kirurgije žučnog mjehura. Dok ste pod općom anestezijom, cijev se u vaš žučni mjehur postavlja sitnim rezom u želucu. Ultrazvučni ili rendgenski snimci pomažu kirurgu. Cijev je povezana s vrećom. Žučne kamenci i dodatni iscjedak žuči u vreću.
Sprječavanje daljnjih napada
Žučne kamne mogu biti genetske. Međutim, možete izvršiti neke promjene načina života kako biste smanjili rizik od nastanka kamenaca žuči i napadaja žučnog mjehura.
- Smršaviti. Pretilost ili prekomjerna težina povećavaju rizik. To je zato što može učiniti vaš žuč bogatijom kolesterolom.
- Vježbajte i krenite se. Neaktivan stil života ili previše vremena sjedijući povećava rizik.
- Polako postizite uravnoteženiji način života. Prebrzo gubitak kilograma povećava rizik od nastanka žučnih kamenaca. To se događa jer brzo mršavljenje uzrokuje da vaša jetra stvara više kolesterola. Izbjegavajte isprobavanje divnih dijeta, preskakanje obroka i uzimanje dodataka za mršavljenje.
Pridržavajte se zdrave svakodnevne prehrane i redovitog vježbanja kako biste sigurno mršavili. Dijeta koja pomaže u sprečavanju nastanka žučnih kamenaca uključuje izbjegavanje nezdrave masti i slatke ili škrobne hrane. Jedite više hrane koja pomaže snižavanju kolesterola. To uključuje hranu s visokim sadržajem vlakana, kao što su:
- svježe i smrznuto povrće
- svježe, smrznuto i sušeno voće
- integralni kruh i tjestenina
- smeđa riža
- leća
- grah
- quinoe
- kuskus
Kakvi su izgledi?
Ako imate napad žučnog mjehura, razgovarajte s liječnikom o načinima kako spriječiti pojavu drugog. Možda će vam trebati operacija uklanjanja žučnog mjehura. Možete imati normalnu, zdravu probavu bez žučnog mjehura.
Budite svjesni da možete doći do kamenaca u žuči čak i ako jedete zdravu, uravnoteženu prehranu i dobijete puno vježbe. Ne možete kontrolirati uzroke poput:
- genetika (kameni žučni kamenci rade u obitelji)
- biti žensko (estrogen povećava kolesterol u žuči)
- iznad 40 godina (kolesterol se povećava s godinama)
- ima porijeklom iz američke ili meksičke baštine (neke rase i nacionalnosti skloniji su žučnim kamenima)
Uvjeti koji mogu povećati rizik od napada žučnog mjehura jesu:
- dijabetes tipa 1
- dijabetes tipa 2
- Crohnova bolest
Razgovarajte sa svojim liječnikom ako imate obiteljsku anamnezu žučnih kamenaca ili imate jedan ili više faktora rizika. Ultrazvuk će vam pomoći otkriti imate li žučne kamence. Ako ste imali napad žučnog mjehura, potražite liječnika za sve preglede, čak i ako vam nije bilo potrebno liječenje.
