Pregled
Limfom plaštne mantije je rijedak limfom. Limfom je vrsta raka koja počinje u vašim bijelim krvnim stanicama.
Postoje dva oblika limfoma: Hodgkinov i ne-Hodgkinov. Mantle stanica smatra se ne Hodgkinovim limfomom.
Ova vrsta raka je obično agresivna i često se ne dijagnosticira dok se ne raširi po vašem tijelu.
Pročitajte više kako biste saznali više o tome kako liječnici dijagnosticiraju limfom plaštetih stanica i koje su vrste liječenja dostupne.
Učestalost
U Sjedinjenim Državama svake godine dijagnosticira ne-Hodgkinov limfom više od 72.000 ljudi. Samo oko 6 posto ne-Hodgkinovih limfoma čine limfom plašta.
Muškarci u svojim ranim 60-ima imaju najveću vjerojatnost za razvoj limfoma plašta. Kavkazanci su također izloženi većem riziku za ovaj rak od ljudi drugih rasa.
simptomi
Znakovi i simptomi limfoma plašta mogu obuhvaćati:
- otečeni limfni čvorovi
- groznica ili noćno znojenje
- gubitak težine ili gubitak apetita
- mučnina ili povraćanje
- umor
- nelagoda zbog povećane krajnika, jetre ili slezine
- gastrointestinalni problemi, kao što su probavne smetnje ili bolovi u trbuhu
- pritisak ili bol u donjem dijelu leđa
Neki ljudi s limfomom plašta neće imati očiglednih simptoma dok se bolest ne proširi njihovim tijelom.
Dijagnoza
Vaš liječnik može dijagnosticirati limfom plaštete pomoću sljedećih testova i postupaka:
- Biopsija. Tijekom ovog postupka, liječnici uzimaju mali uzorak tkiva s vašeg tumora i pregledavaju ga pod mikroskopom.
- Krvni test. Uzimanje krvi može se izvršiti radi provjere broja bijelih krvnih zrnaca.
- Skeniranje tijela. Mogu se provesti slikovni testovi, poput računalne aksijalne tomografije (CAT), tako da vaš liječnik može vidjeti gdje je rak u vašem tijelu.
liječenje
Liječenje će ovisiti o težini vašeg stanja i o tome koliko se limfom proširio.
Pazi i čekaj
Ako vaš rak polako raste, liječnik će vam možda predložiti da gledate rak, umjesto da se odmah podvrgnete liječenju.
Međutim, većina ljudi koji imaju limfom plaštetih stanica imaju rak koji je agresivniji i zahtijeva trenutno liječenje.
liječenje
Slijedeće terapije se obično koriste za liječenje limfoma stanica plašta:
- Kemoterapija. Koriste se različite vrste kemoterapije i često se kombiniraju s drugim tretmanima radi boljih rezultata.
- Rituximab (Rituxan). Rituximab je monoklonsko antitijelo koje cilja i uništava štetne stanice. Često se koristi zajedno s kemoterapijom ili drugim terapijama kod ljudi sa limfomom plašta.
- Lenalidomid (Revlimid). Ovo je oralni imunomodulatorni lijek. Revlimid djeluje tako što uništava abnormalne stanice u koštanoj srži i pomaže koštanoj srži da stvori normalne krvne stanice.
- Bortezomib (Velcade). Velcade je ciljana terapija koja djeluje ubijanjem stanica raka.
- Acalabrutinib (Calquence). FDA je u listopadu 2017. odobrio ovaj novi lijek za osobe s limfomom plašta. Acalabrutinib djeluje blokirajući enzim koji rak treba razmnožiti i širiti.
Možda ćete osjetiti nuspojave liječenja, poput:
- vrućica
- zimica
- ukočenost u rukama ili nogama
- mučnina
- infekcija
- osip
- proljev
- kratkoća daha
- gubitak kose
- drugi problemi
Razgovarajte sa liječnikom ako vaši simptomi postanu ozbiljni.
Transplantacija matičnih stanica
Transplantacije matičnih stanica ponekad se preporučuju osobama s limfomom plašteve stanice. Ovaj postupak uključuje unošenje zdravih matičnih stanica u vaše tijelo kako bi zamijenili oboljelu koštanu srž.
Postoje dvije vrste transplantacija matičnih stanica:
- Autologne transplantacije uključuju korištenje vlastitih matičnih stanica za liječenje bolesti. Ovi se postupci obično izvode da bi se produžila remisija kod ljudi koji imaju plašt limfoma.
- Alogene transplantacije koriste zdrave matične stanice od donatora. Smatraju ih rizičnijim od autolognih transplantacija, ali mogu pružiti bolju priliku za liječenje.
Ovi postupci mogu nositi mnoge rizike. Razgovarajte sa svojim liječnikom o prednostima i opasnostima transplantacije matičnih stanica.
komplikacije
Osobe s limfomom plaštnih plašta vjerojatno će razviti komplikacije od svoje bolesti. Neki od njih uključuju:
- Nizak broj krvnih stanica. Kad broj bolesti napreduje, može doći do niskog broja bijelih i crvenih krvnih zrnaca. Uz to, možda ćete imati nizak broj trombocita u krvi.
- Visok broj bijelih krvnih zrnaca. Ako rak raste u vašim arterijama i venama, možete razviti visoki broj bijelih krvnih stanica.
- Gastrointestinalni problemi. Kod mnogih ljudi limfom plaštetih stanica dijagnosticira se kada se bolest proširila na druga područja tijela, poput gastrointestinalnog trakta. To može uzrokovati probleme sa želucem, polipe ili bolove u trbuhu.
Oporavak
Vaše šanse za oporavak ovisit će o vrsti limfoma plašteta i o tome koliko ste uznapredovali.
Većina ljudi dobro reagira na početno liječenje kemoterapijom sa ili bez transplantacije matičnih stanica. Međutim, rak se obično vraća. Ako se to dogodi, možete razviti otpornost na liječenje, što znači da terapije koje su ranije djelovale možda neće biti tako učinkovite.
pogled
Limfom mantilnih stanica smatra se agresivnim oblikom raka koji je teško liječiti. U trenutku kada se dijagnosticira rak, on se često širi na druga područja tijela.
Tijekom posljednjih desetljeća ukupne su stope preživljavanja udvostručene, ali relapsi su i dalje česti. Danas prosječno ukupno vrijeme preživljavanja od dijagnoze iznosi između 5 i 7 godina. Prosječno razdoblje bez progresije je 20 mjeseci.
Važno je zapamtiti da je svaka osoba različita, a stope preživljavanja samo su procjene. Dok istraživači otkrivaju novije postupke, izgled za limfom plaštnih plašta vjerojatno će se poboljšati.
