Tajanstvena bol Golfera Phil Mickelson
Golman prvenstva Phil Mickelson naporno se trudio pripremajući se za nastup na US Openu 2010. godine na Pebble Beachu. Neočekivano su mu zglobovi počeli bolovati. Osjećao se kao da je ispružio zglob na jednoj ruci, a s druge je nekako zaglavio prst. Boli ga i desni bok.
Ništa nije učinio da se ozlijedi, pa je nanio bol godinama dugih vježbanja i igranja golfa. Mislio je da će to proći - i uspjelo je.
Jednog jutra, samo dva dana prije turnira, Mickelson se probudio u takvoj mučnoj boli da gotovo nije mogao ustati iz kreveta. Sad je bio zabrinut.
Uz potporu i ohrabrenje svoje obitelji, pronašao je reumatologa. Ova vrsta liječnika specijalizirana je za dijagnosticiranje i liječenje artritisa i drugih bolesti zglobova, mišića i kostiju.
Reumatolog je obavio neke testove, a onda je došao dan turnira i Mickelson je igrao. Na kraju je na US Openu 2010. zauzeo četvrto mjesto, samo tri boda iza Graemea McDowella.
Dijagnoza Phil Mickelson
Kad su se vratili laboratorijski testovi, Mickelson je saznao da ima psorijatični artritis (PsA).
Postoje mnoge vrste artritisa. Neki, poput osteoartritisa (OA), s vremenom nastaju zbog "istrošenja" zglobova. Neke vrste artritisa su autoimune bolesti, poput reumatoidnog artritisa (RA). Drugi, poput psorijatičnog artritisa, mogu imati nekoliko različitih okidača.
Genetika, okoliš, virusi i imunološki sustav tijela su svi primjeri faktora koji mogu izazvati psorijatični artritis.
Kako su psorijaza i artritis povezani?
Psorijaza
Psorijaza je prilično česta, kronična kožna bolest koja uzrokuje da mrlje nove kože prebrzo rastu i zadebljaju se, uglavnom preko zglobova. Komadić kože je prekriven srebrnasto bijelim ljuskama koje mogu biti svrbežne ili bolne. Drugi simptom psorijaze su gnojni ili urušeni nokti, odnosno nokti koji su se odvojili od nokta.
Psorijaza je genetska, što znači da se može prenijeti generacijama. Može biti blag ili težak. Iako se ne može izliječiti, može se liječiti.
Psorijatični artritis
Jedan od 20 Amerikanaca koji imaju psorijazu, obično u dobi od 30 do 50 godina, također dobivaju PSA. Rijetko se pojavljuje bez uočljivih znakova stanja kože i može biti teško dijagnosticirati.
PsA uzrokuje upalu i bol u zglobovima po cijelom tijelu. Kada su uključene ruke ili noge, to može učiniti da prsti i nožni prsti izgledaju kao kobasice, stanje zvano daktilitis.
Liječnici nisu sigurni što uzrokuje psorijazu i PSA. Međutim, sumnjaju da se uvjeti mogu povezati s imunološkim sustavom i načinom na koji on utječe na okoliš kod ljudi s genetskom osjetljivošću.
Mickelson pokušava biologic
Psorijatični artritis poput Phil Mickelson-a liječi se raznim lijekovima. Nesteroidni protuupalni lijekovi (NSAID) i antireumatski lijekovi koji modificiraju bolest često se prvo isprobavaju.
Budući da je Mickelson psorijatični artritis bio tako težak, reumatolog ga je odmah stavio na jedan od relativno novih lijekova koji mijenjaju biološki odgovor. Bio je to lijek koji blokira faktor nekroze tumora (TNF), etanercept (Enbrel).
Ovim lijekovima obično je potrebno neko vrijeme da djeluju. Neki rade dobro kod nekih ljudi, ali ne i kod drugih. U Mickelson-ovom slučaju Enbrel je obavio posao, dovodeći svoj artritis pod kontrolu i smanjujući mu bol i invalidnost.
Mickelson se vraća na tečaj
Mickelson se već nekoliko godina vraća na svoju profesionalnu golf igru zahvaljujući ranoj dijagnozi i liječenju psorijatičnog artritisa. A budući da je slavna osoba, ima veliku, ugrađenu publiku. Mickelson je postao vokalni zagovornik podizanja svijesti o psorijatičnom i drugim vrstama artritisa.
To je proces koji je u toku
Phil Mickelson će imati psorijazu i psorijatični artritis do kraja života - obje su bolesti neizlječive. Kao i mnogi drugi oblici artritisa, postoje slučajevi kada se PsA rasplamsa i druga vremena kada uzrokuje malo boli ili onesposobljenja. To čak može ući u potpunu remisiju.
Uz pomoć snažnih lijekova za artritis poput metotreksata i bioloških lijekova poput etanercepta, zdrave prehrane i puno vježbanja, Phil Mickelson trebao bi još dugo igrati golf - i osvajati turnire.
