Pregled
Makrosomija je pojam koji opisuje bebu koja se rodi mnogo veća od prosjeka za svoju gestacijsku dob, a to je broj tjedana u maternici. Bebe s makrosomijom teže preko 8 kilograma, 13 unce.
U prosjeku, bebe teže između 5 kilograma, 8 unci (2.500 grama) i 8 kilograma, 13 unci (4.000 grama). Bebe s makrosomijom imaju gestacijsku dob od 90. kilograma ili veću ako su rođene na terminu.
Makrosomija može izazvati težak porođaj i povećati rizik za carski rez (C-presjek) i ozljede djeteta tijekom rođenja. Bebe rođene s makrosomije također imaju veću vjerojatnost da će imati zdravstvenih problema poput pretilosti i dijabetesa kasnije u životu.
Uzroci i faktori rizika
Oko 9 posto svih beba rođeno je s makrosomijom.
Uzroci ovog stanja uključuju:
- dijabetes u majci
- pretilost kod majke
- genetika
- zdravstveno stanje kod djeteta
Veća je vjerojatnost da ćete imati dijete s makrosomijom ako:
- imati dijabetes prije trudnoće ili ga razviti tijekom trudnoće (gestacijski dijabetes)
- započnite trudnoću pretilom
- dobiti previše kilograma tijekom trudnoće
- imati visok krvni tlak tijekom trudnoće
- imali prethodno dijete s makrosomijom
- su više od dva tjedna protekli od roka
- su stariji od 35 godina
simptomi
Glavni simptom makrosomije je porođajna težina veća od 8 kilograma, 13 unce - bez obzira je li dijete rođeno rano, na vrijeme ili kasno.
Kako se dijagnosticira?
Vaš liječnik će vas pitati o vašoj anamnezi i prošloj trudnoći. Oni mogu provjeriti veličinu vaše bebe tijekom trudnoće, međutim to mjerenje nije uvijek točno.
Metode za provjeru veličine djeteta uključuju:
- Mjerenje visine fundusa. Fundus je duljina od vrha majčine maternice do njene stidne kosti. Veća osnovna visina od normalne mogla bi biti znak makrosomije.
- Ultrazvuk. Ovaj test koristi zvučne valove za prikaz slike bebe u maternici. Iako nije potpuno točna u predviđanju porođajne težine, može procijeniti je li beba prevelika u maternici.
- Provjerite razinu amnionske tekućine. Previše amnionske tekućine znak je da beba proizvodi višak urina. Veće bebe proizvode više urina.
- Nenaponski test. Ovaj test mjeri otkucaje vašeg djeteta pri kretanju.
- Biofizički profil. Ovaj test kombinira test bez stresa i ultrazvuk da provjerite kretanje, disanje i razinu amnionske tekućine vaše bebe.
Kako to utječe na isporuku?
Makrosomija može uzrokovati ove probleme tijekom poroda:
- djetetovo rame može se zaglaviti u porođajnom kanalu
- dječja ključnica ili neka druga kost prelomi se
- rad traje duže nego što je to uobičajeno
- potrebni su klinčići ili vakuum
- potreban je carski rez
- beba ne dobiva dovoljno kisika
Ako vaš liječnik misli da bi veličina vašeg djeteta mogla uzrokovati komplikacije tijekom vaginalnog porođaja, možda ćete trebati zakazati porođaj carskim rezom.
komplikacije
Makrosomija može izazvati komplikacije i majci i djetetu.
Problemi s majkom uključuju:
- Ozljeda u vaginu. Kad se dijete rodi, on ili ona mogu suziti majčinu vaginu ili mišiće između vagine i anusa, perinealnih mišića.
- Krvarenje nakon poroda. Velika beba može spriječiti da se mišići maternice stežu onako kako bi trebali nakon porođaja. To može dovesti do viška krvarenja.
- Ruptura maternice. Ako ste imali carski rez ili operaciju maternice, maternica se može roditi tijekom porođaja. Ova komplikacija može biti opasna po život.
Problemi s bebom koji mogu nastati uključuju:
- Pretilost. Bebe rođene s većom težinom imaju veću vjerojatnost da će biti pretile u djetinjstvu.
- Nenormalni šećer u krvi. Neke se bebe rađaju s nižim vrijednostima šećera u krvi. Rijeđe je visok šećer u krvi.
Bebe rođene u velikom riziku su zbog ovih komplikacija u odrasloj dobi:
- dijabetes
- visoki krvni tlak
- gojaznost
Također im prijeti razvoj metaboličkog sindroma. Ova skupina stanja uključuje visoki krvni tlak, visoki šećer u krvi, višak masnoće oko struka i nenormalne razine kolesterola. Kako dijete odrasta, metabolički sindrom može povećati rizik za stanja poput dijabetesa i srčanih bolesti.
Važna pitanja koja morate postaviti svom liječniku
Ako testovi tijekom trudnoće pokazuju da je vaše dijete veće od uobičajenog, evo nekoliko pitanja koja možete zatražiti od svog liječnika:
- Što mogu učiniti da budem zdrava tijekom trudnoće?
- Trebam li izmijeniti način prehrane ili aktivnosti?
- Kako makrosomija može utjecati na moj porođaj? Kako to može utjecati na zdravlje mog djeteta?
- Trebat će mi porođaj carskim rezom?
- Kakvu će posebnu njegu mojoj bebi trebati nakon rođenja?
pogled
Vaš liječnik može preporučiti porođaj carskim rezom kako bi se osigurao zdrav porođaj. Poticanje porođaja rano, tako da je dijete rođeno prije roka, nije pokazalo značajnu razliku u ishodu.
Bebe rođene u velikom broju treba pratiti zbog zdravstvenih stanja poput pretilosti i dijabetesa tijekom rasta. Upravljanje postojećim stanjima i zdravljem tijekom trudnoće, kao i praćenjem zdravlja vaše bebe u odrasloj dobi, možda ćete moći spriječiti komplikacije koje mogu nastati zbog makrosomije.
