Što je septikemija?
Septikemija je ozbiljna infekcija krvotoka. Poznato je i kao trovanje krvi.
Septikemija nastaje kada bakterijska infekcija drugdje u tijelu, poput pluća ili kože, uđe u krvotok. To je opasno jer se bakterije i njihovi toksini mogu prenijeti krvotokom u vaše cijelo tijelo.
Septikemija može brzo postati opasna po život. Mora se liječiti u bolnici. Ako se ne liječi, septikemija može napredovati do sepse.
Septikemija i sepsa nisu isto. Sepsa je ozbiljna komplikacija septikemije. Sepsa uzrokuje upalu u cijelom tijelu. Ova upala može uzrokovati stvaranje ugrušaka u krvi i blokirati kisik iz vitalnih organa, što rezultira zatajenjem organa.
Nacionalni zavodi za zdravstvo procjenjuju da preko 1 milijuna Amerikanaca oboli od teške sepse svake godine. Između 28 i 50 posto ovih bolesnika može umrijeti od stanja.
Kada se upala dogodi s ekstremno niskim krvnim tlakom, to se zove septički šok. Septički šok je u mnogim slučajevima kobno.
Što uzrokuje septikemiju?
Septikemija je uzrokovana infekcijom u drugom dijelu vašeg tijela. Ova infekcija je obično jaka. Mnoge vrste bakterija mogu dovesti do septikemije. Točan izvor zaraze često se ne može utvrditi. Najčešće infekcije koje dovode do septikemije su:
- infekcije mokraćnog sustava
- infekcije pluća, poput upale pluća
- infekcije bubrega
- infekcije u predjelu trbuha
Bakterije iz ovih infekcija ulaze u krvotok i brzo se razmnožavaju, uzrokujući trenutne simptome.
Ljudi koji su već u bolnici zbog nečeg drugog, kao što je operacija, izloženi su većem riziku od razvoja septikemije. Sekundarne infekcije mogu se javiti dok su u bolnici. Te su infekcije često opasnije jer bakterije već mogu biti otporne na antibiotike. Također ste u većem riziku od razvoja septikemije ako:
- imaju teške rane ili opekotine
- vrlo su mladi ili vrlo stari
- imati ugrožen imunološki sustav, što se može javiti iz stanja, kao što su HIV ili leukemija, ili iz medicinskih tretmana poput kemoterapije ili injekcija steroida
- imati mokraćni ili intravenski kateter
- nalaze se na mehaničkoj ventilaciji
Koji su simptomi septikemije?
Simptomi septikemije obično se počnu vrlo brzo. Čak i u prvim fazama, osoba može izgledati vrlo bolesno. Oni mogu pratiti ozljedu, operativni zahvat ili drugu lokaliziranu infekciju, poput upale pluća. Najčešći početni simptomi su:
- zimica
- vrućica
- diše vrlo brzo
- ubrzan rad srca
Pojačani simptomi počet će se pojavljivati kako septikemija napreduje bez odgovarajućeg liječenja. To uključuje sljedeće:
- zbunjenost ili nesposobnost razmišljanja
- mučnina i povračanje
- crvene točkice koje se pojavljuju na koži
- smanjen volumen urina
- nedovoljan protok krvi
- šok
Ključno je odmah doći u bolnicu ako vi ili netko drugi pokažete znakove septikemije. Ne biste trebali čekati ili pokušati liječiti problem kod kuće.
Komplikacije septikemije
Septikemija ima niz ozbiljnih komplikacija. Te komplikacije mogu biti fatalne ako se ne liječe ili ako se liječenje odgodi predugo.
Sepsa
Sepsa nastaje kada vaše tijelo ima snažan imunološki odgovor na infekciju. To dovodi do raširene upale u cijelom tijelu. Zove se teška sepsa ako dovodi do zatajenja organa.
Osobe s kroničnim bolestima izložene su većem riziku od sepse. To je zato što imaju oslabljeni imunološki sustav i ne mogu se sami boriti protiv infekcije.
Septički šok
Jedna od komplikacija septikemije je ozbiljan pad krvnog tlaka. To se naziva septičkim šokom. Toksini koje luče bakterije u krvotoku mogu uzrokovati izuzetno nizak protok krvi, što može rezultirati oštećenjem organa ili tkiva.
Septički šok je hitna medicinska pomoć. Osobe sa septičkim šokom obično se zbrinjavaju na odjelu intenzivne njege u bolnici. Ako ste u septičkom šoku, možda ćete trebati staviti ventilator ili stroj za disanje.
Akutni respiratorni distres sindrom (ARDS)
Treća komplikacija septikemije je akutni respiratorni distres sindrom (ARDS). Ovo je životno opasno stanje koje sprečava da dovoljno kisika dospije u vaša pluća i krv. Često dovodi do neke razine trajnog oštećenja pluća. Također može oštetiti vaš mozak, što dovodi do problema s pamćenjem.
Kako se dijagnosticira septikemija?
Dijagnosticiranje septikemije i sepse jedan je od najvećih izazova s kojima se suočavaju liječnici. Može biti teško pronaći točan uzrok infekcije. Dijagnoza obično uključuje širok raspon testova.
Vaš liječnik će procijeniti vaše simptome i pitati vašu povijest bolesti. Učinit će fizički pregled radi traženja niskog krvnog tlaka ili tjelesne temperature. Liječnik također može potražiti znakove stanja koja se češće javljaju zajedno sa septikemijom, uključujući:
- upala pluća
- meningitis
- celulit
Vaš liječnik će možda htjeti izvršiti testove na više vrsta tekućine kako bi potvrdio bakterijsku infekciju. Oni mogu uključivati sljedeće:
- urin
- izlučevine rana i čirevi na koži
- respiratorne sekrecije
- krv
Vaš liječnik može provjeriti broj stanica i trombocita te također odrediti testove za analizu zgrušavanja krvi.
Vaš liječnik također može pregledati razinu kisika i ugljičnog dioksida u krvi ako vam septikemija uzrokuje probleme s disanjem.
Ako znakovi infekcije nisu očigledni, vaš liječnik može narediti test da detaljnije pregleda određene organe i tkiva, kao što su:
- Rendgenski
- MR
- CT skeniranje
- ultrazvuk
Liječenje septikemije
Septikemija koja je započela utjecati na vaše organe ili tkiva medicinsko je stanje. Mora se liječiti u bolnici. Mnogi ljudi sa septikemijom primaju se na liječenje i oporavak.
Liječenje će ovisiti o nekoliko čimbenika, uključujući:
- tvoje godine
- vaše cjelokupno zdravlje
- opseg svog stanja
- vaša tolerancija na određene lijekove
Antibiotici se koriste za liječenje bakterijske infekcije koja uzrokuje septikemiju. Nema tipično dovoljno vremena za otkrivanje vrste bakterija. Za početno liječenje obično se koriste antibiotici širokog spektra. Oni su osmišljeni da djeluju protiv širokog spektra bakterija odjednom. Ako se utvrde specifične bakterije, može se koristiti koncentriraniji antibiotik.
Možete dobiti tekućinu i druge lijekove intravenozno za održavanje krvnog tlaka ili za sprečavanje nastanka krvnih ugrušaka. Možete dobiti kisik i putem maske ili ventilatora ako osjetite probleme sa disanjem kao rezultat septikemije.
Postoji li neki način da se spriječi septikemija?
Bakterijske infekcije temeljni su uzrok septikemije. Odmah potražite liječnika ako mislite da imate ovo stanje. Ako se infekcija može rano liječiti antibioticima, možda ćete moći spriječiti da bakterije uđu u vaš krvotok. Roditelji mogu pomoći zaštiti djece od septikemije osiguravajući da budu uvijek u toku sa cijepljenjem.
Ako već imate ugrožen imunološki sustav, sljedeće mjere opreza mogu vam pomoći u sprečavanju septikemije:
- izbjegavajte pušenje
- izbjegavajte ilegalne droge
- jesti zdravu prehranu
- vježba
- redovno perite ruke
- držite se podalje od ljudi koji su bolesni
Kakvi su izgledi?
Kada se dijagnosticira vrlo rano, septikemija se može učinkovito liječiti antibioticima. Istraživački napori usmjereni su na pronalaženje boljih načina dijagnosticiranja stanja ranije.
Čak i uz liječenje, moguće je imati trajno oštećenje organa. To se posebno odnosi na osobe sa postojećim stanjima koja utječu na njihov imunološki sustav.
Bilo je mnogih medicinskih dostignuća u dijagnostici, liječenju, praćenju i obuci za septikemiju. To je pomoglo smanjenju stope smrtnosti. Prema studiji objavljenoj u časopisu Critical Care Medicine, stopa smrtnosti u bolnici od teške sepse smanjena je s 47 posto (između 1991. i 1995.) na 29 posto (između 2006. i 2009.).
Ako nakon operacije ili infekcije razvijete simptome septikemije ili sepse, obavezno potražite medicinsku njegu.
