Pregled
Sindrom plave bebe je stanje s kojim se neke bebe rađaju ili razvijaju u ranom životu. Karakterizira ga ukupna boja kože s plavom ili ljubičastom nijansom, koja se naziva cijanoza.
Ovaj plavkast izgled najviše je uočljiv tamo gdje je koža tanka, poput usana, ušnih usnica i noktiju. Sindrom plave bebe, iako nije čest, može se pojaviti zbog nekoliko prirođenih (što znači da su prisutne kod rođenja) oštećenja srca ili okolišnih ili genetskih čimbenika.
Što uzrokuje sindrom plave bebe?
Beba poprima plavkastu nijansu zbog loše kisikove krvi. Uobičajeno, krv se pumpa iz srca u pluća, gdje prima kisik. Krv cirkulira natrag kroz srce, a zatim kroz cijelo tijelo.
Kada postoji problem sa srcem, plućima ili krvlju, krv možda neće biti kisikom pravilno. Zbog toga koža poprima plavu boju. Manjak oksigenacije može se pojaviti iz nekoliko razloga.
Tetralogija fallota (TOF)
Iako je rijetka prirođena srčana mana, TOF je glavni uzrok sindroma plave bebe. To je zapravo kombinacija četiri srčana oštećenja koja mogu smanjiti dotok krvi u pluća i omogućiti da krv siromašna kisikom istječe u tijelo.
TOF uključuje uvjete poput rupe u zidu koja razdvaja lijevu i desnu komore srca i mišića koji ometaju protok krvi iz desne komore u plućnu ili plućnu arteriju.
Methemoglobinemia
Ovo stanje proizlazi iz trovanja nitratima. To se može dogoditi kod beba koje su hranjene dojenačkim mlijekom pomiješanim s vodom s dobro vodom ili domaćom dječjom hranom napravljenom od hrane bogate nitratima, poput špinata ili repe.
Stanje se najčešće javlja kod beba mlađih od 6 mjeseci. Kad su ove mlade, bebe imaju osjetljivije i nerazvijenije gastrointestinalne trakte, koji imaju veću vjerojatnost da će nitrat pretvoriti u nitrit. Kako nitrit cirkulira u tijelu, on stvara methemoglobin. Iako je methemoglobin bogat kisikom, on ne oslobađa taj kisik u krvotok. To daje bebama sa stanjem njihovo plavkastu nijansu.
Methemoglobinemija također rijetko može biti prirođena.
Ostale prirođene srčane mane
Genetika uzrokuje većinu urođenih srčanih mana. Na primjer, bebe rođene s Downovim sindromom često imaju problema sa srcem.
Problemi s zdravljem majke, kao što su temeljni i slabo kontrolirani dijabetes tipa 2, mogu također rezultirati u razvoju bebe srčanih mana.
Neke srčane mane nastaju i bez ikakvog očitih razloga. Samo nekoliko prirođenih srčanih oštećenja uzrokuje cijanozu.
Koji su simptomi?
Uz plavkastu boju kože, ostali simptomi sindroma plave bebe uključuju:
- razdražljivost
- letargija
- pitanja hranjenja
- nemogućnost debljanja
- razvojna pitanja
- ubrzan rad srca ili disanje
- klupke (ili zaobljene) prstiju i nogu
Kako se dijagnosticira?
Osim detaljne medicinske anamneze i fizikalnog pregleda, pedijatar vaše bebe vjerojatno će obaviti i niz testova. Ovi testovi pomoći će utvrđivanju uzroka sindroma plave bebe. Testovi mogu obuhvaćati:
- krvne pretrage
- rendgen prsnog koša radi ispitivanja pluća i veličine srca
- elektrokardiogram (EKG) radi pregleda električne aktivnosti srca
- ehokardiogram da biste vidjeli anatomiju srca
- srčana kateterizacija za vizualizaciju arterija srca
- test zasićenja kisikom kako bi se utvrdilo koliko kisika ima u krvi
Kako se liječi?
Liječenje ovisi o uzroku sindroma plave bebe. Ako je stanje nastalo zbog urođene srčane greške, vaša će beba u nekom trenutku najvjerojatnije biti potrebna operaciji.
Također se mogu preporučiti i lijekovi. Te se preporuke temelje na težini oštećenja. Bebe s methemoglobinemijom mogu preokrenuti stanje uzimanjem lijeka zvanog metilen plavo, koji može pružiti kisik krvi. Ovaj lijek treba recept i obično se isporučuje putem igle umetnute u venu.
Kako mogu spriječiti sindrom plave bebe?
Neki slučajevi sindroma plave bebe su prirodna boja i ne mogu se spriječiti. Ostale se, pak, mogu izbjeći. Koraci koje treba poduzeti uključuju:
- Ne koristite dobro vodu. Nemojte pripremati dječju formulu s bučnom vodom niti davati bebama da vode piju dok ne napune 12 godina. Vrela voda neće ukloniti nitrate. Razina nitrata u vodi ne smije prelaziti 10 mg / L. Vaš lokalni zdravstveni odjel može vam dati više informacija o tome gdje se treba ispitati dobra voda.
- Ograničite hranu bogatu nitratima. Namirnice bogate nitratima uključuju brokoli, špinat, repa i mrkva. Ograničite količinu kojom hranite dijete prije 7 mjeseci. Ako napravite vlastitu hranu za bebe i morate koristiti to povrće, koristite smrznuto, a ne svježe.
- Izbjegavajte ilegalne droge, pušenje, alkohol i neke lijekove tijekom trudnoće. Izbjegavanje ovih pomoći pomoći će u sprječavanju urođenih srčanih oštećenja. Ako imate dijabetes, provjerite je li dobro kontroliran i da ste pod liječničkom pažnjom.
Kakvi su izgledi za bebe s ovim stanjem?
Sindrom plave bebe rijedak je poremećaj s različitim uzrocima. Vaš liječnik može savjetovati bilo što, od trenutnog liječenja do operacije. Kirurgija može biti vrlo rizična kada se izvodi na novorođenčetu.
Nakon što se utvrdi uzrok i uspješno se liječi, većina djece sa sindromom plave bebe može živjeti normalnim životom s malo zdravstvenih posljedica.
