Prije dvadeset i četiri godine kao mladu odraslu osobu dovela sam na koljena teška depresija koja je godinama odbijala pomaknuti se s uma i gotovo mi oduzela život.
Povratak na noge bio je zaustavni proces pokušaja i pogrešaka: otišao sam na dopust iz svog diplomskog programa povijesti, isprobao sam lijekove, podvrgao se psihoterapiji, proveo vrijeme u bolnici.
Dugo se ništa nije radilo.
Taman kad sam mislio da ću se zauvijek zaglaviti u kroničnoj depresiji, počeo sam se poboljšavati. Vrlo polako, ali sigurno, poboljšavao sam se. Na kraju sam postao funkcionalan, a zatim sam u potpunosti vratio zdravlje i sreću.
Što se promijenilo?
Je li se udavala za moju srednjoškolku? Osnovati obitelj i odgajati moju kćer? Promjena karijere od povijesti do psihologije? Promjena krajolika s Floride u Kaliforniju? Nova i energičnija rutina vježbanja?
Nisam mogao biti siguran u objašnjenje, a nesigurnost me navela da želim bolje razumjeti više o porastu i padu depresije.
Prema Svjetskoj zdravstvenoj organizaciji, glavni depresivni poremećaj je najteža bolest na svijetu. Tri aspekta depresije pomažu objasniti zašto je to tako:
- Depresija je čest problem.
- Ljudi imaju problema s funkcioniranjem tijekom epizoda depresije.
- Epizode depresije često se ponavljaju tijekom životnog puta.
Dugoročne studije praćenja ljudi liječenih od depresije također oslikavaju sumornu sliku njegove dugoročne prognoze. To je stanje koje se često teško otresti i može biti otporno na liječenje.
Ali skrivena u ovoj tami optimističnija je priča o depresiji. Od oporavka od depresije potpuno sam uložio u proučavanje poremećaja raspoloženja i postao autor i zagovornik onih koji se bore s depresijom.
I otkrio sam da postoje ljudi koji se utapaju u ove trendove - koji se poput mene ne samo da se u potpunosti oporavljaju od depresije, već čak i napreduju nakon nje kroz duge vremenske periode.
Do sada se istraživanje nije usredotočilo na te osobe, pa imamo samo naznake o tome tko dobro funkcionira nakon depresije i zašto.
Što definira visoko funkcioniranje nakon depresije?
Teško je proučiti visoko funkcioniranje nakon depresije bez jasne definicije tko odgovara ovom opisu.
Izravna, trodijelna definicija, je osoba s poviješću depresije koja:
1. Postao je gotovo potpuno bez simptoma. Biti bez simptoma važno je ne samo zato što je pozitivan ishod, već i zato što dugotrajna istraživačka istraživanja pokazuju da čak i relativno manji simptomi depresije čine više od četiri puta vjerojatnom da će se puna depresija vratiti.
2. Demonstrira dobro psihosocijalno funkcioniranje. Dobro psihosocijalno funkcioniranje odnosi se na to da se osoba dobro ponaša na više područja, uključujući svoj posao, u svojim odnosima i na način na koji se nosi s nedaćama. Iako možda zvuči očito da su ti čimbenici važni u oblikovanju tko ostaje dobro nakon depresije, samo oko 5 posto studija liječenja uopće mjeri psihosocijalno funkcioniranje.
Ovo je nesretno s obzirom na nalaze koji pokazuju da promjena u ovom području može biti presudan faktor u predviđanju tko će se dobro ozdraviti, a tko ostati dobro.
3. Ima razdoblje dobrog funkcioniranja koje traje dulje od šest mjeseci. Dobro razdoblje ovog trajanja važno je jer može pokrenuti „uzlaznu spiralu“misli i ponašanja koja mogu blokirati povratak depresije kroz mnogo duži vremenski period (desetljećima ili čak čitavim životnim vijekom).
Koliko je često visoko funkcioniranje nakon depresije?
Nećemo precizno znati koliko je često visokog funkcioniranja nakon depresije sve dok istraživači ne provedu studije koristeći trodijelnu definiciju. Ali postoje tragovi da su dobri ishodi u depresiji možda češći nego što se prethodno mislilo.
Dvije glavne sveobuhvatne dugoročne studije koje su desetljećima pratile ljude otkrile su da između 50 posto i 60 posto ljudi koji su imali prvu epizodu depresije nikad nisu imali drugu. Nalazi poput ovih upućuju na šansu da je znatna skupina ljudi doživjela depresiju i uspjela ih je u potpunosti ukloniti iza sebe.
Sretna sam što mogu reći da sam osobno sada uspjela izbjeći depresiju gotovo dva desetljeća. Činilo mi se da sam pobijedio šanse, što je prekrasno.
Ipak, preostaju mi gadljiva pitanja: Je li moj dobar ishod bio neobičan? Kako se to događa? Postoji li jedan glavni put do visokog funkcioniranja nakon depresije? Ili ih ima raznih? Ako ima puno staza, koji je put najčešći? Najlakše pronaći?
Što predviđa visoko funkcioniranje nakon depresije?
Još ne znamo sustavno što predviđa visoko funkcioniranje nakon depresije. U ovom trenutku postoje dvije glavne ideje temeljene na onome što se zna o ostalim ishodima povezanima s depresijom.
Jedna je ideja da neki aspekt depresije sam po sebi može ponuditi tragove o tome tko ima najveće šanse da se iz nje oslobodi. Na primjer, visoko funkcioniranje nakon depresije može biti vjerojatnije ako osoba:
- ima manje teške simptome
- imao je manje epizoda
- prvo imao depresiju kasnije u životu
Druga ideja je da će faktori koji okružuju depresiju, uključujući kako osoba reagira na nju, poslije predvidjeti visoko funkcioniranje. U ovom slučaju, visoko funkcioniranje je vjerojatnije da osoba:
- funkcionirala je prije nego što je pogodila prva epizoda depresije
- ima više resursa, poput prijatelja i novca
- zbog depresije blagotvorno se mijenja u svojoj svakodnevnoj svakodnevici, poslu, vjerovanjima ili prijateljima
Zašto je ključno još istraživanja
Osim napredovanja znanja, glavni razlog da saznate više o tome zašto neki ljudi djeluju dobro nakon depresije je pomoći većem broju ljudi da postignu ove dobre rezultate.
Naime, ako postoje određene misli i ponašanja koja predviđaju wellness nakon depresije, nada se da će se te misli i ponašanja moći prikupljati, kodificirati i podučavati drugima, pa čak i primijeniti na formalno liječenje mentalnog zdravlja.
Ljudi koji žive s depresijom gladni su ove informacije. Na pitanje anketa o njihovim ciljevima za liječenje bolesti, pacijenti su odgovorili da je ponovno dobivanje samopouzdanja i postizanje prethodne razine funkcioniranja visoko na njihovoj listi prioriteta.
U stvari, ove vrste pozitivnih ishoda rangirale su više od cilja da oslobode simptome.
Zanimljivo je da profesionalne smjernice iz psihijatrije i kliničke psihologije odavno govore da bi postajanje bez simptoma, odnosno asimptomatskog statusa, trebalo biti najveći cilj liječenja depresije.
Ali čini se da se ljudi koji se bore s depresijom (da ne spominjemo svoje voljene) žele ciljati još više - da iz depresije izađu snažne, mudre i otpornije, bolje verzije prethodnog sebe.
Jonathan Rottenberg je profesor psihologije na Sveučilištu Južna Florida, gdje je direktor Laboratorija za raspoloženje i emocije. Njegovo se istraživanje usredotočuje prije svega na emocionalno funkcioniranje u depresiji. Njegovo je istraživanje financirano od strane Nacionalnih instituta za zdravlje, a njegov je rad opsežno pokriven u časopisima Scientific American, New York Times, The Wall Street Journal, The Economist i Time. Rottenberg živi u Tampi na Floridi. Autor je knjige „Dubine: Evolucijsko podrijetlo epidemije depresije“. Godine 2015. osnovao je Depression Army, međunarodnu kampanju društvenih medija koja mijenja razgovor o depresiji.
Ovaj sadržaj predstavlja mišljenje autora i ne odražava nužno stavove Teva Pharmaceuticals. Slično tome, Teva Pharmaceuticals ne utječe ili ne podržava bilo koji proizvod ili sadržaj koji se odnosi na autorovu osobnu web stranicu ili mreže društvenih medija, ili onu Healthline Media. Pojedince koji su napisali ovaj sadržaj plaćala je Healthline, u ime Teva, za njihov doprinos. Sav je sadržaj strogo informativan i ne treba ga smatrati liječničkim savjetom.
