Ispitivanje bipolarnog poremećaja
Osobe s bipolarnim poremećajem prolaze kroz intenzivne emocionalne promjene koje su vrlo različite od njihovog uobičajenog raspoloženja i ponašanja. Te promjene svakodnevno utječu na njihov život.
Testiranje na bipolarni poremećaj nije tako jednostavno kao uzimanje testa s više izbora ili slanje krvi u laboratorij. Iako bipolarni poremećaj pokazuje različite simptome, ne postoji niti jedan test koji bi potvrdio stanje. Često se za postavljanje dijagnoze koristi kombinacija metoda.
Što učiniti prije dijagnoze
Prije dijagnoze, možda ćete osjetiti brzo mijenjanje raspoloženja i zbunjujuće emocije. Teško je opisati kako se točno osjećate, ali možda znate da nešto nije u redu.
Buje tuge i beznađa mogu postati intenzivne. Može se osjećati kao da se jednog trenutka utapaš u očaju, a kasnije kasnije, optimističan si i pun energije.
Povremena sa slabom emocijom nisu rijetkost. Mnogi se bave tim razdobljima zbog svakodnevnih stresova. Međutim, emocionalni usponi i padovi povezani s bipolarnim poremećajem mogu biti ekstremniji. Možda ćete primijetiti promjenu u svom ponašanju, a ipak ste nemoćni da sebi pomognete. Prijatelji i obitelj također mogu primijetiti promjene. Ako imate manične simptome, možda nećete trebati pomoć liječnika. Možda se osjećate sjajno i ne razumijete brige onih oko vas dok se vaše raspoloženje ponovno ne promijeni.
Ne zanemarujte kako se osjećate. Potražite liječnika ako ekstremna raspoloženja ometaju svakodnevni život ili ako osjećate samoubojstvo.
Utvrđivanje ostalih uvjeta
Ako osjetite ekstremne promjene raspoloženja koje vam narušavaju svakodnevnu rutinu, trebali biste posjetiti svog liječnika. Ne postoje određeni testovi krvi ili pretrage mozga za dijagnosticiranje bipolarnog poremećaja. Unatoč tome, vaš liječnik može obaviti fizički pregled i naručiti laboratorijske pretrage, uključujući test funkcije štitnjače i analize urina. Ovi testovi mogu vam pomoći utvrditi mogu li drugi uvjeti ili faktori uzrokovati vaše simptome.
Test funkcije štitnjače je krvni test koji mjeri koliko dobro funkcioniraju vaše štitnjače. Štitnjača proizvodi i luči hormone koji pomažu u reguliranju mnogih tjelesnih funkcija. Ako vaše tijelo ne prima dovoljno hormona štitnjače, poznato kao hipotireoza, mozak možda neće raditi ispravno. Zbog toga možete imati problema s depresivnim simptomima ili razviti poremećaj raspoloženja.
Ponekad, određena pitanja štitnjače uzrokuju simptome slične onima bipolarnog poremećaja. Simptomi mogu biti i nuspojava lijekova. Nakon što se isključe drugi mogući uzroci, liječnik će vas vjerojatno uputiti stručnjaku za mentalno zdravlje.
Procjena mentalnog zdravlja
Psihijatar ili psiholog postavit će vam pitanja kako biste ocijenili vaše cjelokupno mentalno zdravlje. Testiranje na bipolarni poremećaj uključuje pitanja o simptomima: koliko dugo se javljaju i kako vam mogu poremetiti život. Specijalist će vas pitati i o određenim čimbenicima rizika za bipolarni poremećaj. Ovo uključuje pitanja o obiteljskoj medicinskoj povijesti i bilo kojoj povijesti zlouporabe droga.
Bipolarni poremećaj je stanje mentalnog zdravlja koje je poznato po periodima manije i depresije. Dijagnoza bipolarnog poremećaja zahtijeva barem jednu depresivnu i jednu maničnu ili hipomaničku epizodu. Vaš specijalista za mentalno zdravlje pitati će vas o vašim mislima i osjećajima za vrijeme i nakon ovih epizoda. Oni će htjeti znati osjećate li kontrolu tijekom manije i koliko dugo epizode traju. Oni mogu tražiti vaše dopuštenje da pitate prijatelje i obitelj o vašem ponašanju. Svaka dijagnoza će uzeti u obzir druge aspekte vaše povijesti bolesti i lijekove koje ste uzimali.
Da bi bili precizni s dijagnozom, liječnici koriste Dijagnostički i statistički priručnik mentalnih poremećaja (DSM). DSM pruža tehnički i detaljan opis bipolarnog poremećaja. Ovdje je prikaz nekih termina i simptoma koji se koriste za dijagnosticiranje stanja.
Manija
DSM definira maniju kao "izrazito razdoblje nenormalno i uporno povišenog, ekspanzivnog ili razdražljivog raspoloženja." Epizoda mora trajati najmanje tjedan dana. Raspoloženje mora imati najmanje tri sljedeća simptoma:
- visoko samopoštovanje
- malo potrebe za snom
- povećana brzina govora (brzo govori)
- let ideja
- lako odvratiti
- povećan interes za ciljeve ili aktivnosti
- psihomotorna uznemirenost (pejsing, trljanje ruku itd.)
- povećano provođenje aktivnosti s velikim rizikom opasnosti
Depresija
DSM navodi da velika depresivna epizoda mora imati najmanje četiri sljedeća simptoma. Oni bi trebali biti novi ili odjednom lošiji, i trajati najmanje dva tjedna:
- promjene apetita ili težine, sna ili psihomotorne aktivnosti
- smanjena energija
- osjećaji bezvrijednosti ili krivnje
- problemi u razmišljanju, koncentraciji ili donošenju odluka
- misli na smrt ili samoubilačke planove ili pokušaje
Prevencija samoubojstava
Ako mislite da je netko u neposrednoj opasnosti od samopovređivanja ili povrede druge osobe:
- Nazovite 911 ili vaš lokalni broj za hitne slučajeve.
- Ostanite s osobom dok pomoć ne stigne.
- Uklonite sve pištolje, noževe, lijekove ili druge stvari koje mogu uzrokovati štetu.
- Slušajte, ali nemojte suditi, raspravljati, prijetiti ili vikati.
Ako mislite da netko razmišlja o samoubojstvu, ili ste, potražite pomoć putem krizne linije ili linije za sprečavanje samoubojstva. Isprobajte Nacionalnu centralu za sprečavanje samoubojstva na 800-273-8255.
Bipolarni poremećaj I
Poremećaj bipolarnog I uključuje jednu ili više maničnih epizoda ili miješanih (maničnih i depresivnih) epizoda i može uključivati veliku depresivnu epizodu. Epizode nisu zbog medicinskog stanja ili uporabe droga.
Poremećaj bipolarnog II
Poremećaj bipolarnog II ima jednu ili više težih depresivnih epizoda s najmanje jednom hipomaničnom epizodom. Hipomanija je manji oblik manije. Nema maničnih epizoda, ali pojedinac može doživjeti mješovitu epizodu.
Bipolarni II ne narušava vašu sposobnost funkcioniranja koliko i bipolarni poremećaj I. Simptomi i dalje moraju uzrokovati puno nevolja ili problema na poslu, u školi ili u vezama. Uobičajeno je da se oni s bipolarnim poremećajem II ne sjećaju svojih hipomaničnih epizoda.
ciklotimija
Ciklotimiju karakterizira promjena depresije niske razine zajedno s razdobljima hipomanije. Simptomi moraju biti prisutni najmanje dvije godine kod odraslih ili jednu godinu u djece prije nego što se može postaviti dijagnoza. Odrasli imaju razdoblja bez simptoma koja ne traju duže od dva mjeseca. Djeca i tinejdžeri imaju razdoblja bez simptoma koja traju samo oko mjesec dana.
Bipolarni poremećaj u brzom biciklizmu
Ova kategorija je teški oblik bipolarnog poremećaja. Javlja se kada osoba ima najmanje četiri epizode velike depresije, manije, hipomanije ili miješanih stanja u roku od godine dana. Brzo vožnja biciklom pogađa više žena nego muškaraca.
Nije drugačije navedeno (NOS)
Ova kategorija je za simptome bipolarnog poremećaja koji se ne uklapaju jasno u druge vrste. NOS se dijagnosticira kada su prisutni višestruki simptomi bipolarnog poremećaja, ali nisu dovoljni da ispune oznaku za bilo koju od drugih podvrsta. Ova kategorija također može uključiti brze promjene raspoloženja koje ne traju dovoljno dugo da bi bile istinite manijačne ili depresivne epizode. Bipolarni poremećaj NOS uključuje više epizoda hipomanije bez većih depresivnih epizoda.
Dijagnosticiranje bipolarnog poremećaja u djece
Bipolarni poremećaj nije samo problem odraslih, može se javiti i kod djece. Dijagnosticiranje bipolarnog poremećaja kod djece može biti teško jer simptomi ovog poremećaja ponekad mogu oponašati simptome hiperaktivnosti poremećaja deficita pažnje (ADHD).
Ako se vaše dijete liječi od ADHD-a i njihovi se simptomi nisu poboljšali, razgovarajte s liječnikom o mogućnosti bipolarnog poremećaja. Simptomi bipolarnog poremećaja kod djece mogu uključivati:
- impulzivnost
- razdražljivost
- agresija (manija)
- hiperaktivnost
- emocionalni ispadi
- razdoblja tuge
Kriteriji za dijagnosticiranje bipolarnog poremećaja u djece slični su dijagnozi stanja u odraslih. Ne postoji određeni dijagnostički test, tako da vam liječnik može postaviti niz pitanja o djetetovom raspoloženju, obrascu spavanja i ponašanju.
Na primjer, koliko često vaše dijete ima emocionalne ispade? Koliko sati dnevno spava vaše dijete? Koliko često vaše dijete ima periode agresije i razdražljivosti? Ako su ponašanje i stav vašeg djeteta epizodni, vaš liječnik može postaviti dijagnozu bipolarnog poremećaja.
Liječnik vas također može pitati o vašoj obiteljskoj anamnezi depresije ili bipolarnog poremećaja, kao i provjeriti rad štitnjače vašeg djeteta kako biste isključili neaktivnu štitnjaču.
pogrešne dijagnoze
Bipolarni poremećaj najčešće se pogrešno dijagnosticira u ranim fazama, što je često tijekom tinejdžerskih godina. Kad se dijagnosticira kao nešto drugo, simptomi bipolarnog poremećaja mogu se pogoršati. To se obično događa jer je pružen pogrešan tretman.
Ostali čimbenici pogrešne dijagnoze su nedosljednost u rasporedu epizoda i ponašanju. Većina ljudi ne traži liječenje dok ne dožive depresivnu epizodu.
Prema studiji iz 2006. objavljenoj u časopisu Psychiatry, oko 69 posto svih slučajeva je pogrešno dijagnosticirano. Trećina njih nije pravilno dijagnosticirana 10 ili više godina.
Stanje dijeli mnoge simptome povezane s drugim mentalnim poremećajima. Bipolarni poremećaj često se pogrešno dijagnosticira kao unipolarna (glavna) depresija, anksioznost, OCD, ADHD, poremećaj prehrane ili poremećaj ličnosti. Neke stvari koje mogu pomoći liječnicima da isprave ispravno su dobro poznavanje obiteljske anamneze, brze ponavljajuće epizode depresije i upitnik poremećaja raspoloženja.
Razgovarajte sa svojim liječnikom ako vjerujete da možda imate bilo kakve simptome bipolarnog poremećaja ili neko drugo stanje mentalnog zdravlja.
