Uvod
Bipolarni poremećaj jedan je od najviše istraženih neuroloških poremećaja. Nacionalni institut za mentalno zdravlje (NIMH) procjenjuje da u Sjedinjenim Državama pogađa gotovo 4,5 posto odraslih. Od toga, gotovo 83 posto ima „teške“slučajeve poremećaja.
Nažalost, zbog socijalne stigme, problema s financiranjem i nedostatka obrazovanja, manje od 40 posto ljudi s bipolarnim poremećajem prima ono što NIMH naziva "minimalno adekvatnim liječenjem". Ova bi vas statistika mogla iznenaditi s obzirom na stoljeća istraživanja provedena na ovom i sličnim uvjetima mentalnog zdravlja.
Ljudi pokušavaju dešifrirati uzroke bipolarnog poremećaja i odrediti najbolje liječenje za to još od davnina. Čitajte dalje kako biste naučili o povijesti bipolarnog poremećaja, koja je možda toliko složena kao i samo stanje.
Drevni počeci
Aretee iz Kapadokije započeo je proces detaljanja simptoma u medicinskom području već u 1. stoljeću u Grčkoj. Njegove bilješke o vezi između manije i depresije uglavnom su prolazile nezapaženo kroz mnoga stoljeća.
Stari Grci i Rimljani bili su odgovorni za izraze „manija“i „melanholija“, koji su danas u modernom vremenu „manični“i „depresivni“. Otkrili su čak da upotreba litijevih soli u kupkama smiruje manijačne ljude i podiže duhove depresivnih ljudi. Danas je litij uobičajen tretman za osobe s bipolarnim poremećajem.
Grčki filozof Aristotel ne samo da je priznao melanholiju kao uvjet, već ju je naveo kao inspiraciju za velike umjetnike svoga vremena.
U to je vrijeme bilo uobičajeno da ljudi diljem svijeta budu pogubljeni zbog bipolarnog poremećaja i drugih mentalnih stanja. Kako je proučavanje medicine napredovalo, stroga religijska dogma izjavila je da su ti ljudi opsjednuti demonima i da ih zbog toga treba pogubiti.
Studije bipolarnog poremećaja u 17. stoljeću
U 17. stoljeću, Robert Burton napisao je knjigu "Anatomija melanholije", koja se bavila problemom liječenja melanholije (nespecifične depresije) pomoću glazbe i plesa.
Iako pomiješana s medicinskim znanjem, knjiga prvenstveno služi kao književna zbirka komentara depresije i ishodište punih učinaka depresije na društvo.
Međutim, to se duboko proširilo na simptome i liječenje onoga što je danas poznato kao klinička depresija: glavni depresivni poremećaj.
Kasnije tog stoljeća, Teofil Bonet objavio je veliko djelo pod naslovom „Sepuchretum“, tekst koji je proizašao iz njegovog iskustva s obavljanjem 3000 obdukcija. U njemu je povezao maniju i melankoliju u stanju zvanom "manico-melancholicus."
Ovo je bio značajan korak u dijagnosticiranju poremećaja, jer se manija i depresija najčešće smatraju zasebnim poremećajima.
Otkrića 19. i 20. stoljeća
Prošle su godine i malo je novih podataka o bipolarnom poremećaju otkriveno do 19. stoljeća.
19. stoljeće: Falrettovi nalazi
Francuski psihijatar Jean-Pierre Falret objavio je 1851. članak u kojem je opisao ono što je nazvao "la folie circulaire", što u prijevodu znači kružno ludilo. U članku su detaljno opisani ljudi koji prelaze kroz jaku depresiju i manijačno uzbuđenje, a smatra se prvom dokumentiranom dijagnozom bipolarnog poremećaja.
Osim što je postavio prvu dijagnozu, Falret je primijetio i genetsku povezanost u bipolarnom poremećaju, što medicinski stručnjaci i danas podržavaju.
20. stoljeće: Kraepelinova i Leonhardova klasifikacija
Povijest bipolarnog poremećaja promijenila se kod Emila Kraepelina, njemačkog psihijatra koji se odvojio od teorije Sigmunda Freuda da su društvo i suzbijanje želja igrali veliku ulogu u mentalnoj bolesti.
Kraepelin je prepoznao biološke uzroke mentalnih bolesti. Vjeruje se da je prva osoba koja je ozbiljno proučavala mentalne bolesti.
Kraepelinova „Manična depresivna ludost i paranoja“1921. godine detaljno je objasnila razliku između manično-depresivnog i praekoksa, koji je danas poznat kao shizofrenija. Njegova klasifikacija mentalnih poremećaja ostaje osnova koju danas koriste profesionalne udruge.
Profesionalni sustav klasifikacije mentalnih poremećaja ima svoje najranije korijene u pedesetim godinama 20. stoljeća od njemačkog psihijatra Karla Leonharda i drugih. Ovaj je sustav bio važan za bolje razumijevanje i liječenje ovih stanja.
Krajem 20. stoljeća: APA i DSM
Izraz "bipolarni" znači "dva pola", što označava polarne suprotnosti manije i depresije. Izraz se prvi put pojavio u Dijagnostičkom i statističkom priručniku mentalnih poremećaja (DSA) Američke američke psihijatrijske udruge u svojoj trećoj reviziji 1980. godine.
Upravo je ta revizija ukinula pojam manija kako bi se izbjeglo nazivanje pacijenata "manijacima." Sada se u svojoj petoj verziji (DSM-5) DSM smatra vodećim priručnikom za stručnjake za mentalno zdravlje. Sadrži dijagnostičke i liječničke upute koje pomažu liječnicima da upravljaju njegom mnogih ljudi s bipolarnim poremećajem danas.
Koncept spektra razvijen je za ciljanje specifičnih poteškoća s preciznijim lijekovima. Stahl navodi četiri glavna poremećaja raspoloženja kako slijedi:
- manična epizoda
- velika depresivna epizoda
- hipomanična epizoda
- mješovita epizoda
Danas bipolarni poremećaj
Naše razumijevanje bipolarnog poremećaja zasigurno se razvijalo od davnina. Veliki napredak u obrazovanju i liječenju postignut je samo u proteklom stoljeću.
Danas lijekovi i terapija pomažu mnogim osobama s bipolarnim poremećajem da upravljaju svojim simptomima i nose se sa svojim stanjem. Ipak, treba još puno posla jer mnogi drugi ne dobivaju liječenje koje im je potrebno za kvalitetniji život.
Srećom, u tijeku su istraživanja koja će nam pomoći da shvatimo još više o ovom zbunjujućem kroničnom stanju. Što više učimo o bipolarnom poremećaju, to će više ljudi moći primati potrebnu njegu.
