Kako se koriste inscenacije
Rak pluća je rak koji počinje u plućima. Stadiji karcinoma pružaju informaciju koliko je primarni tumor velik i je li se proširio na lokalne ili udaljene dijelove tijela. Postupci pomažu liječniku da utvrdi koju vrstu liječenja trebate. I pomaže vam da se nosite s onim sa čim se suočavate.
TNM inscenacijski sustav pomaže kategorizirati ključne elemente raka kako slijedi:
- T opisuje veličinu i ostale značajke tumora.
- N označava je li rak dospio do limfnih čvorova.
- M govori je li rak metastazirao na druge dijelove tijela.
Jednom kada su dodijeljene TNM kategorije, može se odrediti ukupni stadij. Rak pluća postavljen je od 0 do 4. Faza 1 se dalje dijeli na 1A i 1B.
Ako je vaš TNM rezultat sljedeći:
T1a, N0, M0: Vaš primarni tumor iznosi 2 centimetra (cm) ili manje (T1a). Nema zahvatanja limfnih čvorova (N0) i nema metastaza (M0). Imate rak pluća stadija 1A.
T1b, N0, M0: Vaš primarni tumor iznosi između 2 i 3 cm (T1b). Nema zahvatanja limfnih čvorova (N0) i nema metastaza (M0). Imate rak pluća stadija 1A.
T2a, N0, M0: Vaš primarni tumor je između 3 i 5 cm. Može prerasti u glavni dišni put (bronh) vašeg pluća ili membranu koja prekriva pluća (visceralna pleura). Rak može djelomično blokirati vaše dišne putove (T2a). Nema zahvatanja limfnih čvorova (N0) i nema metastaza (M0). Imate rak pluća stadija 1B.
Mali stanični karcinom pluća (SCLC) insceniran je drukčije od ne-staničnog karcinoma pluća (NSCLC), koristeći ovaj dvostepeni sustav:
- Ograničena faza: Rak se nalazi na samo jednoj strani vaših prsa.
- Opsežni stadij: Rak se proširio po vašem pluću, s obje strane grudnog koša ili na udaljenija mjesta.
Koji su simptomi?
Rak pluća 1. faze obično ne izaziva simptome, no možete primijetiti:
- kratkoća daha
- promuklost
- kašalj
Rak pluća u kasnijem stadiju može dovesti do kašljanja krvi, piskanja i bolova u prsima, ali to se obično ne događa u 1. stadiju.
Budući da su rani simptomi blagi i lako ih je zanemariti, važno je potražiti svog liječnika ako imate bilo kakvih nedoumica. To je posebno važno ako pušite ili imate druge rizične čimbenike za karcinom pluća.
Upravljanje simptomima
Osim liječenja raka pluća, vaš liječnik može liječiti pojedinačne simptome. Postoje različiti lijekovi koji pomažu u kontroli kašlja.
Uz to, postoji nekoliko stvari koje možete učiniti sami kad osjetite dah:
- Promijenite svoje pozicioniranje. Nagnuta prema naprijed olakšava disanje.
- Usredotočite se na disanje. Usredotočite se na mišiće koji upravljaju vašom dijafragmom. Navucite usne i udahnite ritam.
- Vježbajte meditaciju. Anksioznost može dodati problem, zato odaberite opuštajuću aktivnost poput slušanja omiljene glazbe ili meditiranja kako biste bili mirni.
- Odmori se. Ako pokušate pokrenuti vlast, pretjerano ćete se pogoršati i pogoršati stvari. Uštedite energiju za najvažnije zadatke ili zamolite nekoga drugog da se uključi kad je to moguće.
Koje su opcije liječenja dostupne?
Vaše mogućnosti liječenja ovise o brojnim čimbenicima, uključujući:
- kakvu vrstu raka pluća imate
- koje su genetske mutacije uključene
- svoje opće zdravstveno stanje, uključujući druga zdravstvena stanja
- tvoje godine
Ako imate ne-stanični karcinom pluća
Najvjerojatnije će vam trebati operativni zahvat za uklanjanje kanceroznog dijela pluća. Ova operacija može uključivati uklanjanje obližnjih limfnih čvorova radi provjere stanica raka. Moguće je da vam neće trebati drugi tretman.
Ako imate visoki rizik od recidiva, vaš liječnik može preporučiti kemoterapiju nakon operacije. Kemoterapija uključuje upotrebu moćnih lijekova koji mogu uništiti stanice karcinoma u blizini mjesta kirurškog zahvata ili one koji se mogu razbiti bez originalnog tumora. Obično se daje intravenski u ciklusima od tri do četiri tjedna.
Ako vaše tijelo nije dovoljno snažno da podnese operaciju, zračenje se može koristiti kao primarna terapija.
Zračna terapija koristi visokoenergetske X-zrake za ubijanje stanica raka. To je bezbolan postupak koji se obično daje pet dana u tjednu nekoliko tjedana.
Radiofrekventna ablacija koristi visokoenergetske radio valove za zagrijavanje tumora. Vođeni slikovnim pregledima, mala sonda se ubacuje kroz kožu i na tumor. Može se izvoditi pod lokalnom anestezijom kao ambulantni postupak.
Zračna terapija se ponekad koristi i kao sekundarno liječenje za uništavanje stanica raka koje su možda ostale nakon operacije.
Ciljane terapije lijekovima i imunoterapije uglavnom su rezervirane za kasniji ili rekurentni karcinom pluća.
Ako imate mali ćelijski rak pluća
Liječenje se obično sastoji od kemoterapije i zračenja. Kirurgija također može biti opcija u ovoj fazi.
Kakvi su izgledi?
Rak pluća je opasna po život bolest. Jednom kada završite s liječenjem, trebat će neko vrijeme da se potpuno oporavite. I dalje će vam trebati redovite preglede i daljnja ispitivanja kako biste potražili dokaze o ponovljenosti.
Rak pluća u ranoj fazi ima bolji izgled od raka pluća u kasnijoj fazi. Ali vaš osobni pogled ovisi o mnogim stvarima, kao što su:
- posebnu vrstu raka pluća, uključujući koje su uključene genetske mutacije
- imate li druga ozbiljna zdravstvena stanja
- tretmane koje odaberete i koliko dobro reagirate na njih
Petogodišnja stopa preživljavanja za fazu 1A NSCLC iznosi oko 49 posto. Petogodišnja stopa preživljavanja za fazu 1B NSCLC iznosi oko 45 posto. Te se brojke temelje na ljudima kojima je dijagnosticirana između 1998. i 2000. godine i uključuju ljude koji su umrli od drugih uzroka.
Petogodišnja relativna stopa preživljavanja za osobe s SCLC faze 1 iznosi otprilike 31 posto. Ta se brojka temelji na ljudima kojima je dijagnosticirana između 1988. i 2001.
Vrijedno je napomenuti da ove statistike nisu ažurirane kako bi odražavale ljude s dijagnozom u posljednje vrijeme. Napredak u liječenju možda je poboljšao sveukupne izglede.
Studija iz 2015. proučavala je više od 2.000 ljudi kojima je dijagnosticiran rak pluća od 2002. do 2005. godine. Do 70 posto onih koji su bili operativno liječeni u fazi 1A bili su živi pet godina kasnije. Za 1. stupanj vjerojatnost smrti u prvoj godini nakon dijagnoze bila je 2,7 posto.
Je li recidiva vjerojatna?
Pojava je rak koji se vraća nakon liječenja i za koje se smatralo da nemaju rak.
U jednoj studiji iz 2015. godine, oko jedne trećine ljudi s karcinomom pluća 1A ili 1B imalo je recidiv. Kod raka pluća udaljene metastaze vjerojatnije su od lokalnog recidiva.
Vaš liječnik će vam zakazati daljnje testiranje nakon što završite liječenje. Uz fizički pregled, možda će vam trebati periodični slikovni testovi i ispitivanja krvi za praćenje promjena.
Također biste trebali vidjeti svog liječnika ako osjetite neki od sljedećih simptoma recidiva:
- novi ili pogoršavajući kašalj
- iskašljava krv
- promuklost
- kratkoća daha
- bol u prsima
- teško disanje
- neobjašnjivo mršavljenje
Ostali simptomi ovise o mjestu nastanka raka. Na primjer, bol u kostima mogao bi signalizirati prisustvo raka u vašim kostima. Nove glavobolje mogle bi značiti da se rak ponovio u mozgu.
Ako imate nove ili neobične simptome, odmah obavijestite svog liječnika.
Koje su moje mogućnosti suočavanja i podrške?
Možda otkrijete da se možete bolje nositi ako aktivno preuzmete svoju ulogu u svojoj skrbi. Složite se sa svojim liječnikom i budite uvijek informirani. Pitajte o ciljevima svakog tretmana, kao i potencijalnim nuspojavama i kako se nositi s njima. Budite jasni u vlastitim željama.
Ne morate se sami baviti rakom pluća. Vaša obitelj i prijatelji vjerojatno žele biti podrška, ali ne znaju uvijek kako. Zato bi mogli reći nešto poput "javite mi ako vam nešto treba." Stoga ih prihvatite u ponudi s određenim zahtjevom. To bi moglo biti bilo šta, od popratne do sastanka do kuhanja obroka.
I, naravno, ne ustručavajte se potražiti dodatnu podršku socijalnih radnika, terapeuta, svećenstva ili grupa podrške. Vaš onkolog ili centar za liječenje mogu vas uputiti na resurse u vašem području.
Za više informacija o potpori i izvorima raka pluća posjetite:
- Američko društvo protiv raka
- Savez protiv raka pluća
- LungCancer.org
- Nacionalni institut za rak
