Pregled
Ankilozirajući spondilitis (AS) je upalna bolest. Izaziva bol, oticanje i ukočenost u zglobovima. Uglavnom utječe na kralježnicu, kukove i područja gdje se ligamenti i tetive spajaju s vašim kostima. Napredni AS može uzrokovati stvaranje nove kosti u kralježnici i dovesti do spajanja kralježnice.
Dok je upala AS uobičajena u kralježnici i velikim zglobovima, može se pojaviti i na ostalim dijelovima tijela, poput očiju. Oko 40 posto ljudi s AS-om razvije upalu oka. Ovo stanje je poznato kao uveitis.
Uveitis često utječe na šarenicu, obojeni prsten oko zjenice. Budući da se iris nalazi u srednjem dijelu vašeg oka, uveitis se često naziva prednji uveitis. Manje često uveitis može zahvatiti leđa ili druga područja vašeg oka, što se naziva posteriorni uveitis.
Nastavite čitati da biste saznali zašto se uveitis dogodi, kako ga prepoznati, mogućnosti liječenja i još mnogo toga.
Zašto se razvija upala očiju (uveitis)
AS je sistemska bolest, što znači da može utjecati na više dijelova tijela i izazvati široku upalu.
HLA-B27 gen također može biti faktor. Ovaj je gen čest kod većine ljudi koji imaju AS ili uveitis. Ostala stanja koja dijele gen uključuju upalne bolesti crijeva i reaktivni artritis.
Uveitis može biti prvi znak da imate sistemsko stanje kao što je AS. Uveitis se također može pojaviti neovisno o drugom upalnom stanju.
Saznajte više: HLA-B27 »
Simptomi uveitisa
Uveitis obično pogađa jedno oko po jedno, iako se može razviti u oba oka. Može se dogoditi iznenada i brzo postati ozbiljna ili se može razviti polako i pogoršati tijekom nekoliko tjedana.
Najočitiji simptom uveitisa je crvenilo u prednjem dijelu oka.
Ostali simptomi uključuju:
- oticanje oka
- bol u očima
- osjetljivost na svjetlost
- zamagljen ili zamućen vid
- tamne mrlje u vašem vidu (poznate i kao plutači)
- smanjen vid
Kako se dijagnosticira uveitis?
Većina slučajeva uveitisa dijagnosticira se pregledom vaše povijesti bolesti i temeljitim pregledom oka.
Ispitivanje očiju obično uključuje sljedeće:
- test dijagrama oka kako biste utvrdili je li vam se vid smanjio
- fundoskopski pregled ili oftalmoskopija radi ispitivanja stražnjeg dijela oka
- test očnog tlaka za mjerenje očnog tlaka
- ispit s lampom s prorezom kako bi se pregledao veći dio oka, uključujući krvne žile
Ako se sumnja na sistemsko stanje poput AS-a, vaš liječnik može naručiti slikovne testove, kao što su rentgen ili MRI, kako bi pregledali vaše zglobove i kosti.
U nekim slučajevima vaš liječnik može također odrediti krvni test kako bi provjerio HLA-B27 gen. Pozitivan rezultat testa ipak ne znači da imate i AS. Mnogi ljudi imaju HLA-B27 gen i ne razvijaju upalno stanje.
Ako nije jasno zašto imate uveitis, liječnik vam može odrediti dodatne pretrage krvi kako bi utvrdio imate li infekciju.
Kako se uveitis liječi?
Plan liječenja za uveitis vezan za AS je dvostruk. Neposredni cilj je smanjiti upalu oka i njegove učinke. Također je važno tretirati AS u cjelini.
Prva linija liječenja uveitisa je protuupalna kapljica, ili kapi za oči, koja sadrži kortikosteroid. Ako to ne uspije, možda će biti potrebne kortikosteroidne pilule ili injekcije. Ako ste ovisni o kortikosteroidima, vaš liječnik može dodati imunosupresivne lijekove kako bi se omogućio sužavanje steroida.
Teški uveitis može zahtijevati postupak uklanjanja neke tvari slične gelu iz oka, poznate kao staklast.
Ako imate kronični uveitis koji ne reagira na druge načine liječenja, može se preporučiti kirurgija implantacije u oko uređaja koji otpušta lijekove kortikosteroida tijekom dužeg razdoblja.
Ako imate AS, važno je upravljati simptomima kako biste umanjili rizik od razvoja komplikacija poput uveitisa. AS lijekovi imaju za cilj smanjiti bolove i upale zglobova.
Tretmani se razlikuju, ali tipične opcije uključuju:
- nesteroidni protuupalni lijekovi (NSAID), poput ibuprofena (Advil)
- biološki lijekovi, poput inhibitora interleukina-17 ili blokatora faktora nekroze tumora
- fizikalna terapija
- vruća i hladna terapija
- promjene načina života, kao što su redovito vježbanje, isprobavanje protuupalne prehrane i prestanak pušenja
pogled
Uveitis je u najboljem slučaju neugodan. To nije uvjet koji biste trebali zanemariti. Uveitis se obično neće ukloniti tijekom vremena ili s kapljicama za oči bez recepta. Zahtijeva procjenu i liječenje od oftalmologa ili optometrista.
Mnogi se slučajevi uveitisa uspješno liječe lijekovima i dosljednom njegom očiju. Što prije započnete s liječenjem, niži ste rizik od dugoročnih komplikacija.
Komplikacije mogu uključivati:
- katarakte
- ožiljak, što može uzrokovati nepravilnost zjenice
- glaukom, koji povećava pritisak u oku i može uzrokovati gubitak vida
- smanjen vid iz naslaga kalcija na rožnici
- oticanje mrežnice, što može uzrokovati gubitak vida
Uveitis je teško kontrolirati, posebno ako je uzrokovan AS-om ili nekim drugim sustavnim upalnim stanjem.
Budući da je uključeno mnogo faktora, teško je predvidjeti koliko dugo će trajati uveitis. Teški uveitis ili uveitis stražnjeg dijela oka obično traje duže nego što zaraste. Stanje se može vratiti nakon liječenja.
Svakako slijedite preporuke liječnika. Morate odmah obavijestiti svog liječnika ako se vaši simptomi pogoršaju ili ponove.
Saznajte više: Ankilozantni spondilitis »
Kako zaštititi oči
Uvijek je važno zaštititi oči od UVA i UVB zraka, kao i od okolišnih opasnosti. Ako imate uveitis, međutim, dvostruko je važno mazanje očiju.
Nacionalni institut za oči preporučuje ove opće savjete za očuvanje zdravih očiju:
- Pridobite godišnji pregled očiju.
- Nosite sunčane naočale koje štite vaše oči od UVA i UVB zraka.
- Ako ste osjetljivi na svjetlost, nosite sunčane naočale u zatvorenom ili držite svjetla prigušena.
- Krenite dalje od računala, mobitela ili televizije najmanje 20 sekundi na svakih 20 minuta kako biste spriječili naprezanje očiju.
- Nosite zaštitne naočale ako radite s opasnim materijalima ili u građevinskom okruženju.
- Nosite zaštitne naočale dok igrate sport ili radite kućanske poslove.
- Prestanite pušiti, jer pušenje ubrzava oštećenje živaca i druga očna stanja.
Savjeti za osobe koje nose kontaktne leće:
- Operite ruke često i prije stavljanja kontaktnih leća.
- Ne nosite kontaktne leće dok su vam oči upaljene.
- Izbjegavajte trljanje očiju ili diranje ruku u oči.
- Redovito dezinficirajte kontaktne leće.
