Pregled
Lupron je robna marka za leuprolide acetat, agonist lutenizirajućih hormona koji oslobađa hormon (LHRH). LHRH je prirodni hormon koji potiče proizvodnju testosterona u testisima. Lupron učinkovito blokira LHRH, pa smanjuje količinu testosterona u vašem tijelu.
Lupron je vrsta hormonske terapije koja se koristi za liječenje raka prostate, a napaja ga testosteron.
Koliko je učinkovit za liječenje raka prostate?
Muški hormoni daju stanicama raka prostate gorivo koje im je potrebno za rast i širenje. Cilj hormonskih tretmana, poput Luprona, je uskratiti stanice raka ovom gorivu da usporavaju napredovanje bolesti. Rečeno je da Lupron nije lijek za rak prostate. Umjesto toga, djeluje na usporavanje rasta i širenja raka.
Lupron se može koristiti za liječenje bilo kojeg stadija raka prostate, ali obično se koristi za ponavljajuće ili uznapredovali karcinom. U muškaraca s rakom prostate u ranom stadiju koji ne žele operaciju ili zračenje, nema dokaza da je hormonska terapija efikasnija od budnog čekanja ili aktivnog nadzora, prema američkom udruženju za borbu protiv raka.
Otpornost na lijekove
Postoji neko neslaganje u vezi s tim kada započeti hormonsku terapiju. Iako ranije započinjanje hormonske terapije može pomoći usporavanju napretka bolesti, također postoji vjerojatnost da će rak postati otporan na lijek i ranije. Kod nekih muškaraca Lupron u početku usporava progresiju, ali tada rak postaje rezistentan i prestaje reagirati na liječenje. Neke stanice raka mogu i dalje rasti, čak i bez obilja testosterona. Iz tih razloga neki liječnici preporučuju povremenu terapiju.
Nema načina da se sa sigurnošću zna koliko dugo će liječenje nastaviti. To bi moglo biti bilo od nekoliko mjeseci do nekoliko godina.
Praćenje učinkovitosti
Kako će ovaj lijek djelovati na vas, teško je predvidjeti. Vaš liječnik će nadzirati razinu vašeg antigena (PSA) za prostatu kako bi utvrdio koliko dobro funkcionira. PSA je protein koji se proizvodi u prostati i koji cirkulira u krvi. Periodični krvni testovi mogu pratiti porast ili pad razine PSA. Razina PSA u porastu ukazivala bi na to da hormonsko liječenje ne djeluje.
Saznajte više: razina PSA i rak prostate »
Koje su moguće nuspojave?
Kada prvi put počnete koristiti Lupron, možda ćete imati privremeni porast ili bljesak u razinama testosterona. To može pogoršati simptome uznapredovalog raka prostate, ali trebao bi trajati samo nekoliko tjedana. Ovisno o mjestu na kojem se nalaze vaši tumori, ovi simptomi mogu uključivati:
- bol u kostima
- problemi s mokrenjem
- opstrukcija uretera
- pogoršanje živčanih simptoma
- kompresija leđne moždine
Mala količina testosterona dolazi iz nadbubrežnih žlijezda, ali većina se proizvodi u testisima. Lijek može suzbiti proizvodnju testosterona u testisima do točke kemijske kastracije. To znači da bi u nekim slučajevima lijekovi mogli sniziti razinu testosterona onoliko koliko je moglo kirurško uklanjanje testisa.
Ostale potencijalne nuspojave Luprona mogu uključivati:
- kožna reakcija na mjestu ubrizgavanja
- natečeni testisi
- vrući bljeskovi
- promjene raspoloženja
- osjetljivost dojke ili rast tkiva dojke
- erektilna disfunkcija ili gubitak spolnog nagona
- osteoporoza
- gubitak mišićne mase
- umor
- debljanje
- promjene u lipidima u krvi
- anemija
- inzulinska rezistencija
- depresija
Koja je tipična doza?
Hormonska terapija može se koristiti samostalno ili u kombinaciji s drugim terapijama. Može se koristiti i prije ili nakon drugih terapija.
Lupron se daje injekcijom. Doziranje će se razlikovati ovisno o vašoj situaciji. Evo nekoliko tipičnih opcija doziranja koje vam liječnik može propisati:
- 1 mg jednom dnevno, ovisno o mjestu ubrizgavanja
- 7,5 mg svaka 4 tjedna
- 22,5 mg svakih 12 tjedana
- 30 mg svakih 16 tjedana
- 45 mg svaka 24 tjedna
Ako prestanete uzimati Lupron, ponovno ćete početi proizvoditi testosteron.
Razgovor s liječnikom
Doživjet ćete neke promjene kada vam razina hormona fluktuira ili će doći do znatnog pada. Dobro je razgovarati o tome unaprijed kako vas ne bi uhvatili čuvari.
Razmislite o postavljanju nekih od ovih pitanja prilikom savjetovanja sa svojim liječnikom:
- Zašto preporučujete liječenje Lupronom?
- Koliko često ću morati uzimati lijek?
- Hoću li je sam primijeniti ili ću trebati doći u kliniku?
- Koliko često ćemo testirati da vidimo radi li?
- Koliko dugo ću ga morati podnijeti?
- Što trebam učiniti ako propustim dozu ili ako je prestanem uzimati?
- Koje su potencijalne nuspojave i možemo li učiniti bilo što u vezi s njima?
- Postoje li neki drugi lijekovi, dodaci ili hrana koju bih trebao izbjegavati dok uzimam Lupron?
- Ako ne uspije, koji su sljedeći koraci?
Kakvi su izgledi?
Prema Američkom društvu za rak, relativne petogodišnje stope preživljavanja za muškarce koji boluju od raka prostate u usporedbi s muškarcima bez te bolesti jesu:
- Gotovo 100 posto za rak lokalnog stadija koji se nije proširio izvan prostate
- Gotovo 100 posto rak regionalne faze koji se proširio na obližnja područja
- Oko 28 posto za rak u dalekoj fazi koji se proširio na udaljena mjesta
To su opće procjene. Vaš pojedinačni pogled ovisi o različitim utjecajima, kao što su vaša dob, opće zdravstveno stanje i stadij dijagnoze. Ako se radi o recidivu raka prostate, prethodni tretmani mogu sada utjecati na vaše mogućnosti.
Vaš liječnik vam može dati ideju što očekivati od liječenja Lupronom.
Ostale mogućnosti liječenja
Leuprolide se također prodaje pod robnom markom Eligard. Osim Luprona i Eligarda, postoje i druge hormonske terapije za rak prostate. Saznajte više o drugim lijekovima protiv raka prostate.
Vaš liječnik također može preporučiti operaciju, zračenje ili kemoterapiju. U nekim slučajevima kada hormonsko liječenje više nije učinkovito, cjepivo protiv raka može pomoći vašem imunološkom sustavu da napadne stanice raka. Pitajte svog liječnika je li to opcija za vas.
