Što je rak prostate?
Rak prostate ozbiljna je bolest koja svake godine pogađa tisuće muškaraca koji su srednjih ili starijih godina. Oko 60 posto slučajeva javlja se kod muškaraca starijih od 65 godina. Američko društvo za rak (ACS) procjenjuje da će u 2019. godini s ovom bolešću dijagnosticirati 174.650 američkih muškaraca.
Prostata je mala žlijezda koja se nalazi u čovjekovom donjem dijelu trbuha. Nalazi se ispod mjehura i okružuje uretru. Prostata je regulirana hormonom testosteronom i stvara sjemensku tekućinu, poznatu i kao sjeme. Sjeme je tvar koja sadrži spermu koja izlazi iz uretre tijekom ejakulacije.
Kada se u prostati formira abnormalni, zloćudni rast stanica - koji se naziva tumor - to se zove karcinom prostate. Ovaj se rak može proširiti i na druga područja tijela. U tim se slučajevima, budući da se rak sastoji od stanica prostate, još naziva "rakom prostate".
Prema Urology Care Foundation, rak prostate drugi je vodeći uzrok smrti od raka kod muškaraca u Sjedinjenim Državama.
Vrste raka prostate
Većina slučajeva raka prostate je vrsta raka koja se naziva adenokarcinom. Ovo je rak koji raste u tkivu žlijezde, poput prostate.
Rak prostate također je kategoriziran po tome koliko brzo raste. Ima dvije vrste izraslina:
- agresivan ili brzo rastući
- neagresivan ili sporo rastući
S neagresivnim rakom prostate, tumor ili ne raste ili raste vrlo malo tijekom vremena. S agresivnim karcinomom prostate, tumor može brzo rasti i može se proširiti na druga područja tijela, poput kostiju.
Rak prostate uzrokuje i čimbenike rizika
Ne zna se uzrok raka prostate. Kao i svi karcinomi, mogu ga uzrokovati mnoge stvari, uključujući obiteljsku povijest ili izloženost određenim kemikalijama.
Bez obzira na podsticajni faktor, dovodi do mutacije stanica i nekontroliranog rasta stanica u prostati.
Tko je u riziku?
Iako se rak prostate može pojaviti kod bilo kojeg čovjeka, određeni čimbenici povećavaju rizik od bolesti. Ti čimbenici rizika uključuju:
- starija dob
- obiteljska povijest raka prostate
- određene nacionalnosti ili rase - na primjer, muškarci afroameričke države izloženi su većem riziku da obole od raka prostate
- gojaznost
- genetske promjene
Tamo gdje živite također bi mogao igrati ulogu u riziku od raka prostate. Saznajte više o uzrocima i čimbenicima rizika za rak prostate.
Starost raka prostate
Kao što je gore spomenuto, dob je glavni faktor rizika za rak prostate. Bolest se javlja najčešće kod muškaraca starijih od 65 godina. Javlja se kod otprilike 1 od 14 muškaraca u dobi između 60 i 69 godina.
Simptomi raka prostate
Neki oblici raka prostate neagresivni su, tako da možda nemate nikakve simptome. Međutim, uznapredovali rak prostate često izaziva simptome.
Ako imate neki od sljedećih znakova ili simptoma, ne oklijevajte nazvati svog liječnika. Neki simptomi raka prostate mogu biti uzrokovani drugim stanjima, tako da će vam trebati pregled. Oni mogu osigurati da ste dobili točnu dijagnozu i liječenje.
Simptomi raka prostate mogu uključivati urinarne probleme, seksualne probleme te bol i ukočenost.
Problemi s mokraćom
Problemi s mokraćom čest su simptom jer se prostata nalazi ispod mjehura, a ona okružuje uretru. Zbog ovog mjesta, ako tumor raste na prostati, mogao bi pritisnuti mjehur ili uretru i uzrokovati probleme.
Urinarni problemi mogu uključivati:
- česta potreba za mokrenjem
- tok koji je sporiji od normalnog
- krvarenje tijekom mokrenja (hematurija)
Seksualni problemi
Erektilna disfunkcija može biti simptom raka prostate. Nazvano i nemoć, ovo stanje vam onemogućuje da zadržite erekciju. Krv u sjemenu nakon ejakulacije također može biti simptom raka prostate.
Bol i ukočenost
Metastatski karcinom je rak koji se proširio na druga područja tijela odakle se prvi put pojavio. Kada se rak prostate metastazira, on se često širi na kosti. To može uzrokovati bol u sljedećim područjima:
- karlični
- leđa
- grudi
Ako se rak proširi na leđnu moždinu, možda ćete izgubiti osjećaj u nogama i mjehuru.
Rani znakovi raka prostate
Iako bilo koji od gore navedenih simptoma može biti vaš prvi pokazatelj da imate rak prostate, simptomi mokraće vjerojatnije su od ostalih simptoma da se pojave rano.
Važno je imati na umu da većinu ovih simptoma mogu uzrokovati i druga stanja koja nisu rak. Ovi uvjeti uključuju benigne hiperplazije prostate (BPH) i prostatitis.
Iako je važno voditi računa o bilo kakvim simptomima, imajte na umu da postoji velika vjerojatnost da nisu uzrokovani rakom.
Ipak, niti jedno od ovih stanja ne uzrokuje pojavu krvi u vašoj mokraći. Ako imate ovaj simptom, odmah nazovite liječnika.
Krv u mokraći može uzrokovati nešto drugo nego rak, no dobra je ideja što je prije dijagnosticirati. Saznajte više o mogućim ranim simptomima raka prostate i kada nazvati svog liječnika.
Pregled i dijagnoza raka prostate
Probir za rak prostate često ovisi o vašim osobnim preferencijama. To je uglavnom zbog toga što većina karcinoma prostate raste sporo i ne uzrokuje zdravstvene probleme, pokazuju Centri za kontrolu i prevenciju bolesti (CDC).
To je i zato što rezultati testa specifičnog antigena za prostatu (PSA), koji mogu biti dio probira, mogu dovesti do pogrešne dijagnoze raka. Iz oba ova razloga, probir može izazvati nepotrebnu brigu i nepotrebno liječenje.
Preporuke za probir
ACS ima preporuke za skrining za muškarce kako odrastu. Preporučuju da tijekom godišnjeg pregleda liječnici razgovaraju s muškarcima određene dobi o prednostima i nedostacima probira za rak prostate. Ovi se razgovori preporučuju za sljedeće doba:
- Starost 40 godina: Za muškarce pod visokim rizikom, kao što su oni s više rođaka prvog stupnja - otac, brat ili sin - koji su imali rak prostate u dobi mlađoj od 65 godina.
- Starost 45. Za muškarce visokog rizika, kao što su muškarci Afroamerikanci i muškarci s rođacima prvog stupnja, dijagnosticiranim u dobi mlađoj od 65 godina.
- Starost 50 godina: Za muškarce s prosječnim rizikom od raka prostate, a za koje se očekuje da žive najmanje 10 godina.
Američka radna skupina za preventivne usluge (USPSTF) sada preporučuje da muškarci u dobi od 55 do 69 godina sami odluče proći test prostatičnog antigena (PSA) nakon što su razgovarali sa svojim liječnikom.
USPSTF zaključuje da potencijalne koristi probira zasnovanog na PSA za muškarce starije od 70 godina ne nadmašuju očekivane štete.
Alati za dijagnozu
Ako vi i vaš liječnik odlučite da je probir na rak prostate dobar izbor za vas, vaš će liječnik vjerojatno napraviti fizički pregled i razgovarati o vašoj zdravstvenoj povijesti. Također će napraviti jedan ili više testova, koji mogu uključivati:
- Digitalni rektalni pregled (DRE): Pomoću ovog pregleda liječnik će vam u rektum umetnuti rukavicu s rukavicom kako bi pregledao vašu prostatu. Oni mogu osjetiti postoje li tvrde kvržice na vašoj prostati, a to bi mogle biti tumori.
- Test prostate specifičnog antigena (PSA): Ovaj krvni test otkriva razinu PSA, proteina koji proizvodi prostata. Pogledajte sljedeći odjeljak za više informacija o PSA testu.
- Biopsija prostate: Vaš liječnik može narediti biopsiju kako bi potvrdio dijagnozu raka prostate. Za biopsiju, pružatelj zdravstvene zaštite uklanja mali dio vaše prostate na pregled.
- Ostali testovi: Vaš liječnik također može učiniti MRI, CT ili skeniranje kostiju.
Vaš liječnik će s vama razgovarati o rezultatima ovih testova i dati preporuke za sljedeće korake koji će biti potrebni. Saznajte više o tome što možete očekivati tijekom pregleda prostate i kako se pripremiti za ispit.
PSA test
PSA test krvi provjerava količinu antigena specifičnog za prostatu koja je u vašoj krvi. Ako su razine visoke, to može značiti da imate rak prostate.
Međutim, postoji mnogo razloga zbog kojih biste mogli imati visoku količinu PSA u krvi, pa bi rezultati ispitivanja mogli dovesti do pogrešne dijagnoze i nepotrebnog liječenja.
Stoga sada USPSTF preporučuje da muškarci u dobi od 55 do 69 godina sami odluče da li će se podvrgnuti PSA testu nakon razgovora sa svojim liječnikom.
Međutim, PSA test je još uvijek prikladan u određenim slučajevima, poput muškaraca s visokim rizikom od raka prostate. Također, ako već imate potvrđen slučaj raka prostate, ovaj test je i dalje odobren za stupanj ili ocjenjivanje raka.
Prije nego što razmislite o pregledu krvi za PSA, razgovarajte sa svojim liječnikom o rizicima i prednostima. Saznajte više o prednostima i nedostacima PSA testa.
Gleason skala
Ako ste imali biopsiju prostate, dobit ćete Gleason-ov rezultat. Patolozi koriste ovaj rezultat za razvrstavanje razreda stanica raka prostate. Stupanj znači koliko nenormalne stanice izgledaju kao rak i koliko je agresivan njihov rast.
Gleason-ov rezultat niži od šest znači da vaše stanice ne pokazuju znakove raka, pa je rizik nizak. Ako je vaš rezultat sedam ili više, liječnik će vjerojatno pregledati vaš rezultat i razinu PSA kako bi procijenio stanice.
Na primjer, Gleason-ov rezultat od 7, s razinom PSA između 10 do 20 ng / ml, znači da su stanice raka identificirane - ali rak je vjerojatno neagresivan, sa stanicama koje sporo rastu.
Gleason-ova ocjena 8 ili viša, s razinom PSA većom od 20 ng / mL, ukazuje na napredniji tumor. To znači da je i veći rizik od agresivnog karcinoma. Saznajte kako se izračunava Gleason rezultat i što za vas znači vaš rezultat.
Stadiji karcinoma prostate
Vaš će liječnik vjerojatno koristiti i rezultate testa na PSA i vaš Gleason rezultat kako bi odredio stadij vašeg karcinoma prostate. Faza pokazuje koliko je rak uznapredovao. Ove informacije pomažu liječniku da planira liječenje.
Drugi alat koji se koristi u inscenaciji raka prostate je američki zajednički odbor za borbu protiv raka (AJCC). Kao i mnoge druge vrste raka, rak prostate insceniran je pomoću ovog sustava temeljenog na:
- veličini ili opsegu tumora
- broj uključenih limfnih čvorova
- neovisno o tome je li se rak proširio (metastazirao) na druga mjesta ili organe
Stadiji karcinoma prostate kreću se od 1 do 4. Bolest je najnaprednija u fazi 4. Saznajte više o stadiju raka prostate i što svaka faza znači.
Liječenje karcinoma prostate
Vaš liječnik će razviti odgovarajući plan liječenja raka na temelju vaše dobi, zdravstvenog stanja i stadija raka.
Ako je karcinom neagresivan, vaš liječnik može preporučiti budno čekanje, što se također naziva i aktivni nadzor. To znači da ćete odgoditi liječenje, ali ćete imati redovne preglede sa svojim liječnikom kako bi nadzirali rak.
Agresivniji tipovi raka mogu se liječiti drugim opcijama, poput:
- kirurgija
- radijacija
- krioterapija
- hormonska terapija
- kemoterapija
- stereotaktična radiokirurgija
imunoterapija
Ako je vaš rak vrlo agresivan i metastazirao, postoji velika mogućnost da se proširio na vaše kosti. Za koštane metastaze gore navedeni tretmani mogu se upotrijebiti pored drugih. Saznajte više o tretmanima i izgledima metastaza na kostima.
prostatektomija
Prostatektomija je kirurški postupak tijekom kojeg se uklanja dio ili čitava prostata. Ako imate rak prostate koji se nije proširio izvan prostate, vaš liječnik može sugerirati da imate radikalnu prostatektomiju. Ovim postupkom uklanja se cijela prostata.
Postoje različite vrste radikalnih prostatektomija. Neke su otvorene, što znači da ćete imati veći rez na donjem dijelu trbuha. Drugi su laparoskopski, što znači da ćete imati nekoliko manjih ureza u trbuhu. Saznajte više o vrstama kirurških opcija i što očekivati s prostatektomijom.
Stopa preživljavanja raka prostate
Ako se rak prostate dijagnosticira rano i nije se proširio od izvornog tumora, izgledi su obično dobri. Rano otkrivanje i liječenje su ključni za pozitivan ishod. Ako mislite da imate simptome raka prostate, trebate odmah zakazati sastanak sa svojim liječnikom.
Međutim, ako se rak napreduje i širi izvan vaše prostate, to će utjecati na vaš izgled. Saznajte više o stopama preživljavanja uznapredovalog raka prostate, uključujući rak koji se proširio na vaše kosti.
Prevencija raka prostate
Postoje određeni faktori rizika za rak prostate, kao što je dob, koji ne možete kontrolirati. Međutim, postoje i drugi koje možete kontrolirati.
Na primjer, odustajanje od pušenja moglo bi umanjiti rizik od raka prostate, jer su istraživanja pokazala da pušenje povećava rizik. Dijeta i tjelovježba također su važni čimbenici koji mogu utjecati na vaš rizik od raka prostate.
Dijeta
Određena hrana može vam pomoći smanjiti rizik od raka prostate, uključujući:
- rajčice
- krstasto povrće poput brokule, briselske klice i kelj
- riba
- soja
- ulja koja sadrže omega-3 masne kiseline, poput maslinovog ulja
Dokazi također sugeriraju da određena hrana može povećati rizik od raka prostate, kao što su:
- mlijeko i mliječni proizvodi
- zasićene masti koje se nalaze u životinjskim proizvodima
- crveno meso
- meso s roštilja
vježba
Vježbanje vjerojatno može smanjiti rizik od razvoja uznapredovalog raka prostate i umiranja od raka prostate.
Vježba također može pomoći u gubitku kilograma. To je ključno jer su istraživanja pokazala da je pretilost čimbenik rizika za rak prostate. Uz odobrenje liječnika, ciljajte na 30 minuta vježbanja većinu dana u tjednu. Saznajte više o tome kako prehrana i tjelovježba mogu pomoći smanjenju rizika od raka prostate.
Razgovarajte s liječnikom
Rak prostate rizik je za sve muškarce kako ostare, ali ako se uhvate i liječe rano, izgledi su u pravilu vrlo dobri. Kako odrastate, budite sigurni da ste razgovarali s liječnikom o vašem riziku.
Ako imate bilo kakve simptome za koje mislite da bi mogli biti rak prostate, odmah razgovarajte s liječnikom. Čak i ako nemate simptome, razmislite o usvajanju zdravog načina života kako biste umanjili rizik.
Dijeta bogata povrćem i ribom, s malo mliječnih i crvenih mesa s punom masnoćom, u kombinaciji s planom vježbanja koji je odobrio vaš liječnik, mogla bi vam pomoći u smanjenju rizika od raka prostate, kao i jačanju vašeg zdravlja u cjelini.
