Pregled
U mnogim aspektima djeca nisu "mali odrasli ljudi." To je istina kada su u pitanju vitalni znakovi. Vitalni znakovi, ili vitalni znaci, mjerenje su:
- krvni tlak
- otkucaji srca (puls)
- brzina disanja
- temperatura
Ove važne informacije mogu pružiti liječniku mnogo o cjelokupnom zdravstvenom stanju djeteta.
Normalne vrijednosti vitalnih znakova postoje za odrasle, ali često su različite za djecu, ovisno o njihovoj dobi. Kad malog odvedete u ordinaciju, možda ćete primijetiti da su neki vitalni znakovi niži od odraslih, dok su drugi viši. Evo što možete očekivati kada su u pitanju vitalni znakovi i vaše dijete.
Dojenčadi vitalni znakovi
Dojenčad ima mnogo veći otkucaj srca i disanja (disanje) od odraslih. Miši dojenčeta još nisu visoko razvijeni. To vrijedi za srčani mišić i mišiće koji pomažu disanje.
Mislite na srčane mišiće poput gumice. Što dalje stegnete gumenu vrpcu, to je čvršće i snažnije „sjeda“na svoje mjesto. Ako se djetetovo srce ne može jako rastezati zbog nezrelih mišićnih vlakana, ono mora pumpati brže kako bi održalo protok krvi kroz tijelo. Kao rezultat toga, otkucaji srca kod novorođenčadi često su brži. Također može biti nepravilan.
Kad dojenče ostari, srčani mišić se može učinkovitije istezati i stezati. To znači da srce ne mora tući tako brzo da bi se krv kretala kroz tijelo.
Ako je srčani ritam dojenčeta niži od normalnog, to je često razlog za zabrinutost. Potencijalni uzroci sporog otkucaja srca, također poznati kao bradikardija, u dojenčadi uključuju:
- nema dovoljno kisika
- niska tjelesna temperatura
- učinci lijekova
- kongenitalni srčani problem
Iako mogu postojati varijacije, s obzirom na djetetovo sveukupno stanje, prosječni vitalni znakovi za novorođenče su:
- otkucaji srca (novorođenče do 1 mjeseca): 85 do 190 kad su budni
- brzina otkucaja srca (1 mjesec do 1 godina): 90 do 180 kada se budite
- brzina disanja: 30 do 60 puta u minuti
- temperatura: 98,6 stupnjeva Farenhajta
Zabranjeni krvni tlak:
- novorođenčad (stara 96 sati do 1 mjesec): 67 do 84 sistoličkog krvnog tlaka (gornji broj) preko 31 do 45 dijastoličkog (donji broj)
- novorođenčad (1 do 12 mjeseci): 72 do 104 sistolička preko 37 do 56 dijastolička
Životni znakovi mališana
Nakon što dijete napuni 1 godinu, njihovi vitalni znakovi više napreduju prema vrijednostima odraslih. U dobi od 1 do 2 trebale bi biti:
- otkucaji srca: 98 do 140 otkucaja u minuti
- brzina disanja: 22 do 37 udisaja u minuti
- krvni tlak: sistolni 86 do 106, dijastolički 42 do 63
- temperatura: 98,6 stupnjeva Farenhajta
Životni znakovi predškole
Kad je dijete u dobi od 3 do 5 godina, njihovi prosječni vitalni znakovi su:
- otkucaji srca: 80 do 120 otkucaja u minuti
- brzina disanja: 20 do 28 udisaja u minuti
- krvni tlak: sistolni 89 do 112, dijastolički 46 do 72
- temperatura: 98,6 stupnjeva Farenhajta
Školska dob (6 do 11 godina)
Prosječni vitalni znakovi djeteta od 6 do 11 godina su:
- otkucaji srca: 75 do 118 otkucaja u minuti
- brzina disanja: 18 do 25 udisaja u minuti
- krvni tlak: sistolni 97 do 120, dijastolički 57 do 80
- temperatura: 98,6 stupnjeva Farenhajta
Adolescenti (12 i više godina)
Životni znakovi adolescencije u osnovi su isti kao i kod odraslih. Do tog trenutka mišići srca i disanja razvili su se do razine odrasle osobe:
- otkucaji srca: 60 do 100 otkucaja u minuti
- brzina disanja: 12 do 20 udisaja u minuti
- krvni tlak: sistolni 110 do 131, dijastolički 64 do 83
- temperatura: 98,6 stupnjeva Farenhajta
Temperatura u djece
Bez obzira na to je li dijete ili odrasla osoba, prosječna tjelesna temperatura iznosi oko 98,6 stupnjeva Fahrenheita. Međutim, temperatura osobe može ići gore i dolje tijekom dana. Hormonske ljuljačke, vježbanje, kupanje ili izlaganje vrućem ili hladnom vremenu mogu utjecati na temperaturu djeteta.
Temperaturu djeteta možete ponijeti na većini područja (pod uvjetom da je još dovoljno mlada da vam to dozvoli). Svako područje tijela može imati različite vrijednosti za ono što predstavlja groznicu. Prema podacima Sutter Health / California Pacific Medical Center, sljedeće vrijednosti upućuju na vrućicu kod vašeg djeteta:
- aksilarna: veća od 99 stupnjeva Farenhajta (37,2 stupnja Celzija)
- uho (tipično): veće od 99,5 stupnjeva Farenhejta i 37,5 stupnjeva Celzijusa ako je oralni režim (imajte na umu da liječnici ne preporučuju temperaturu uha djeci mlađoj od 6 mjeseci)
- oralno: veći od 99,5 stupnjeva Farenheita (37,5 stupnjeva Celzija)
- pudera: veći od 99,5 stupnjeva Farenhajta (37,5 stupnjeva Celzija)
- rektal: veći od 100,4 stupnja Farenheita (38 stupnjeva Celzija)
Iako groznica nije zabavna pojava za vaše dijete, ona ima zaštitne učinke i može ukazivati na to da se imunološki sustav tijela pokušava boriti protiv infekcije. Međutim, uvijek biste trebali nazvati djetetovog liječnika ako je dijete mlađe od 3 mjeseca i ima temperaturu. Za djecu stariju od 3 mjeseca nazovite pedijatra svog djeteta ako ima temperaturu veću od 104 stupnja Fahrenheita.
Visoki i niski krvni tlak u djece
Dok odrasli obično imaju visoki krvni pritisak zbog nakupljanja kolesterola u tijelu (koji se naziva ateroskleroza), djeca nemaju iste čimbenike koji pridonose. Pa kad im je krvni tlak ili previsok ili prenizak, liječnik je često zabrinut.
Obično je mlađe dijete, dok je liječnik više zabrinut zbog visokog ili niskog krvnog tlaka. Krvni tlak može ukazivati na srčani ili plućni defekt u vrlo male djece. Primjeri mogućih uzroka visokog krvnog tlaka u dojenčadi uključuju:
- bronhopulmonalna displazija
- koartacija aorte
- bubrežne nepravilnosti, poput stenoze bubrežne arterije
- Wilmsov tumor
Kad je dijete u školskoj dobi, hipertenzija je najvjerojatnije zbog prekomjerne težine, prema KidsHealth.
Hipotenzija ili prenizak krvni tlak je tlak koji je 20 mmHg niži od djetetovog prosječnog krvnog tlaka. Česti uzroci hipotenzije uključuju gubitak krvi, sepsu (tešku infekciju) ili tešku alergijsku reakciju. Djeca s tim stanjima obično izgledaju prilično bolesna. Krvni tlak ispod navedenih prosjeka kod inače dobro izgledajućeg djeteta često je normalan.
Sjetite se da su puls, disanje i krvni tlak usko povezani. Srce pumpa krv u cijelom tijelu kako bi se osiguralo da krv protječe kroz pluća kako bi dobila kisik i potom odnijela kisikovu krv u tkiva. Ako osoba ne dobije dovoljno kisika, ubrzava se i rad srca i disanje u pokušaju da dobije više kisika.
Kada nazvati liječnika
Ako uzmete djetetove vitalne znakove i oni značajno odstupaju od normi, možda ćete trebati nazvati djetetovog liječnika. Evo što možete provjeriti:
- Djetetovo disanje možete prebrojati tako što ćete staviti ruku na prsa djeteta i osjetiti koliko često se prsa dižu i spuštaju.
- Dječji otkucaj srca možete izmjeriti tako da osjetite njihov brahijalni puls, a to je puls unutar pregiba ili zavoja ruke na djetetovoj ružičastoj prsti.
- Krvni tlak može se provjeriti automatskom manžetom za krvni tlak ili ručnom manžetnom (poznatom kao sfigmomanometar) i stetoskopom. Međutim, imajte na umu da veličina manšete za krvni tlak može utjecati na očitanje. Manžetna veličine odrasle osobe često će dati pogrešno očitanje kada se koristi djetetu.
Naravno da biste to trebali provjeriti u ordinaciji vašeg pedijatra. Ako se vaše dijete čini aktivnim i inače dobro, nenormalni vitalni znak vjerojatno neće biti hitan medicinski slučaj, ali zahtijeva telefonski poziv ili posjetu uredu. Ako vam se čini da je dijete uopće bolesno, potražite ga odmah uz hitnu medicinsku pomoć.
Oduzeti
Ako se vaše dijete ne čini bolesno, već se uznemirilo prije ili dok ste mjerili vitalne znakove, možda ćete ih pokušati ponovo izmjeriti kad su manje uznemireni. To obično može dati preciznije rezultate.
Zapamtite da su vitalni znakovi važan dio cjelokupne slike, ali važno je uzeti u obzir i ponašanje vašeg djeteta.
Postavite sebi sljedeća pitanja:
Brza zdravstvena provjera
- Da li se vaše dijete ponaša normalno?
- Izgledaju li zbunjeno ili letargično?
- Čini li se njihova boja normalnom ili su crvene ili plave boje?
Uzimanje u obzir tih čimbenika također vam može dati do znanja da li su vitalni znakovi vašeg djeteta razlog za zabrinutost.
