Što su IPF i KOPB?
Idiopatska plućna fibroza (IPF) i kronična opstruktivna plućna bolest (KOPB) su i kronične i onesposobljene plućne bolesti koje uzrokuju nedostatak daha. Ali IPF i KOPB uzrokuju različite oblike fizičkog oštećenja pluća.
U IPF-u pluća postaju ožiljci, ukočeni i debeli, a progresivno oštećenje nije reverzibilno. Kod KOPB-a, dišni putevi i vrećice za zrak u plućima se blokiraju, ali možete kontrolirati simptome čak i u naprednim slučajevima bolesti. Dva najčešća oblika KOPB su emfizem i kronični bronhitis.
I IPF i KOPB imaju koristi od rane dijagnoze. Općenito, IPF ima vrlo lošu prognozu, s prosječnim trajanjem preživljavanja od samo dvije do tri godine nakon dijagnoze. Ali neki žive duže i rano liječenje može vam pomoći produljiti život. KOPB se liječi, s boljim rezultatima ako ga uhvatite rano. Vremena preživljavanja razlikuju se ovisno o težini bolesti, općem zdravlju i povijesti pušenja.
rasprostranjenost
IPF je rijetka bolest, koja pogađa oko 100 000 ljudi u Sjedinjenim Državama, a 34 000 novih slučajeva dijagnosticira se svake godine. KOPB je mnogo rasprostranjeniji i smatra se velikim medicinskim problemom u SAD-u. Oko 30 milijuna ljudi u Sjedinjenim Državama ima KOPB. Prema nekim procjenama, to utječe na oko 20 posto odraslih Amerikanaca.
Prema centrima za kontrolu i prevenciju bolesti, KOPB je treći vodeći uzrok smrti u Sjedinjenim Državama. IPF je, iako rijetkost, prema preglednom članku za 2015. godinu rangiran kao „sedmi na listi smrtnih malignih oboljenja“.
uzroci
Uzrok IPF-a nije poznat, a tijek bolesti nije predvidljiv. Suprotno tome, oko 90 posto slučajeva KOPB-a uzrokovano je pušenjem, a tijek bolesti je dobro proučen. IPF se često ne dijagnosticira dok nema trajnih ožiljaka na plućima. Mnogi ljudi koji boluju od KOPB-a imaju samo blage simptome i ne dijagnosticiraju se dok njihova bolest ne napreduje dalje.
Čimbenici rizika IPF-a
Iako je uzrok IPF-a nepoznat, nekoliko je faktora rizika povezano s bolešću:
- Pušenje.
- Dob. Otprilike dvije trećine bolesnika s IPF-om starije su od 60 godina kad im se dijagnosticira.
- Zanimanja koja se odnose na prašinu, kemikalije ili pare. Klinika u Clevelandu napominje da poljoprivrednici, rančeri, frizeri i klesari imaju "umjereno povećan rizik" od razvoja IPF-a.
- Seks. Više muškaraca nego žena dijagnosticira IPF.
- Obiteljska povijest IPF-a. Smatra se da genetski čimbenici igraju ulogu.
- Zračenje za prsa. Zračna terapija u blizini grudnog koša, poput one koja se koristi za liječenje karcinoma dojke i pluća, može dovesti do stvaranja ožiljaka u plućima.
- Određeni lijekovi. To uključuje lijekove za kemoterapiju metotreksat, bleomicin i ciklofosfamid, kao i neke srčane lijekove i antibiotike.
Čimbenici rizika od KOPB-a
Čimbenici rizika za KOPB slični su onima za IPF:
- Pušenje. Dugoročno pušenje odgovorno je za 90 posto slučajeva KOPB-a. To uključuje pušače od cigareta, cigareta i marihuane. Dugotrajna izloženost rabljenom dimu također je rizik. Osobe s astmom koje puše imaju još veći rizik.
- Dob. Većina ljudi ima oko 40 godina kada prvi put primijeti simptome KOPB-a.
- Zanimanja koja se odnose na prašinu, kemikalije ili pare.
- Seks. Žene nepušačice imaju veću vjerojatnost da imaju KOPB. Pregled iz 2007. godine upućuje na to da su žene osjetljivije na fizička oštećenja od dima.
- Obiteljska povijest KOPB. Rijetka genetska bolest zvana manjak alfa-1-antitripsina uzrok je oko 1 posto slučajeva KOPB-a. Mogu biti uključeni i drugi genetski faktori.
znaci i simptomi
IPF i KOPB imaju mnoge znakove i simptome:
- Primarni simptom obje bolesti je nedostatak daha, koji se progresivno pogoršava.
- Obje bolesti uključuju kronični kašalj. U IPF-u je kašalj suh i sjeckan, dok kod KOPB-a postoji proizvodnja sluzi i disanje.
- Obje su bolesti obilježene umorom. To je uzrokovano poteškoćom ubacivanja kisika u krv i ugljičnog dioksida iz krvi.
- Obje bolesti mogu utjecati na vrhove prstiju. U IPF-u se mogu povećati vrhovi prstiju i nokti, koji se zovu ukosnice. Kod KOPB-a usne ili nokti na noktima mogu postati plavi, što nazivamo cijanozom.
- Obje bolesti postaju ozbiljnije respiratornim infekcijama poput gripe.
- Kada su teške, obje bolesti mogu dovesti do nenamjernog gubitka kilograma jer jedenje postaje teško.
- KOPB također može uključivati stezanje u prsima i otekline na gležnju, stopalima ili nogama.
Tretmani
Trenutno ne postoji lijek za IPF ili KOPB. Liječenje ima za cilj ublažiti simptome.
Prvi korak u liječenju i IPF-a i KOPB-a je da pušači prestanu pušiti. Drugi neposredni korak je uklanjanje onečišćujućih zraka iz kuće ili na radnom mjestu. Također, budite sigurni da su cijepljenja ažurirana kako bi se izbjeglo izbijanje požara i komplikacija od infekcije.
lijekovi
U prošlosti su protuupalni lijekovi bili propisani za IPF jer se mislilo, pogrešno, da upala dovodi do ožiljaka na plućima. Ti lijekovi nisu bili učinkoviti. Sada, istraživači istražuju druge potencijalne uzroke, zajedno s određenim lijekovima kako bi ciljali na ove uzroke. Ožiljak pluća kod IPF-a ne može se preokrenuti.
Liječenje KOPB uključuje lijekove na recept koji ublažavaju upalu oko dišnih putova radi lakšeg disanja i sprečavanja razvoja komplikacija.
Bronhodilatatori mogu pomoći opuštanju mišića oko vaših dišnih putova. Ovi se lijekovi upotrebljavaju s uređajem za inhalaciju, a mogu biti kratkog ili dužeg djelovanja, ovisno o vašim potrebama. Također se mogu kombinirati s inhaliranim steroidima, ovisno o težini simptoma. Oralni steroidi propisani su samo za kratkotrajnu upotrebu.
Kiseonička terapija
Dopunski kisik iz malog prijenosnog spremnika s kisikom koristi se kao tretman i za IPF i za KOPB. Kisik se dovodi kroz cijev ili masku za lice i pomaže vam da udobnije dišete dok obavljate uobičajene dnevne aktivnosti i dok spavate. Također vam može omogućiti vježbanje. Ako imate KOPB, možda nećete trebati dodatak kisiku cijelo vrijeme.
Pulmonalna rehabilitacija
Plućna rehabilitacija je skupina programa koji će vam pomoći da se nosite s IPF-om ili KOPB-om. To uključuje vježbe disanja i smanjenje stresa. Također može uključivati nutricionističko i psihološko savjetovanje i upravljanje bolestima. Cilj je pomoći vam ostati aktivan i pratiti svakodnevne aktivnosti. Ako je vaša bolest vrlo teška, možda ćete trebati pomoć kod kuće u svojoj svakodnevnoj rutini.
Operacija pluća
Transplantacija pluća mogućnost je oboljelih od IPF-a ili COPD-a. To vam može produljiti životni vijek, ali ima i rizika. Ovisno o vrsti oštećenja pluća, druge su operacije moguće zbog KOPB-a. U bullektomiji se mogu ukloniti povećani zračni prostori u zračnim vrećama, zvani bullae, koji će vam pomoći da dišete. Za neke osobe s KOPB-om operacija smanjenja volumena pluća može ukloniti oštećeno tkivo iz pluća kako bi se poboljšalo disanje.
pogled
I IPF i KOPB su opasne po život bolesti s teškom nelagodom i fizičkim i emocionalnim izazovima. Rano otkrivanje je ključno. Ako imate bilo koji od znakova ili simptoma, važno je pregledati se. Nakon što vam se dijagnosticira, pridržavajte se plana liječenja, uključujući vježbanje kako je propisano, što će vam pomoći produžiti životni vijek.
Pridružite se grupi za podršku gdje možete razgovarati o problemima IPF-a ili KOPB-a i pronaći resurse koji će vam pomoći u rješavanju problema. Grupe za podršku također vas mogu upozoriti na novosti u liječenju. U tijeku su istraživanja za obje bolesti radi pronalaženja novih lijekova i mogućih načina prevencije bolesti.
