Zašto se astma i KOPB često zbunjuju
Kronična opstruktivna plućna bolest (KOPB) opći je pojam koji opisuje progresivne respiratorne bolesti poput emfizema i kroničnog bronhitisa. Za KOPB karakterizira smanjen protok zraka tijekom vremena, kao i upala tkiva koja liniju dišnih putova.
Astma se obično smatra zasebnom respiratornom bolešću, ali ponekad se pogrešno odnosi na KOPB. Njih dvoje imaju slične simptome. Ovi simptomi uključuju kronični kašalj, piskanje i kratkoću daha.
Prema Nacionalnim institutima za zdravlje (NIH), oko 24 milijuna Amerikanaca ima KOPB. Otprilike polovica njih ne zna da ih ima. Pažnja simptoma - posebno kod ljudi koji puše ili su čak pušili - mogu pomoći onima koji boluju od KOPB-a da dobiju raniju dijagnozu. Rana dijagnoza može biti presudna za očuvanje funkcije pluća kod osoba sa KOPB-om.
Oko 40 posto ljudi koji imaju KOPB također imaju astmu. Astma se smatra rizičnim čimbenikom za nastanak KOPB-a. Vaša se šansa da dobijete ovu dvostruku dijagnozu povećava s godinama.
Astma i KOPB mogu se činiti sličnima, ali bliži pogled na sljedeće čimbenike može vam pomoći da uočite razliku između dva stanja.
Dob
Opstrukcija dišnih puteva događa se s obje bolesti. Starost početnog predstavljanja često je odlikuje KOPB i astme.
Osobe koje imaju astmu obično se dijagnosticiraju kao djeca, kako je to primijetio dr. Neil Schachter, medicinski direktor odjela za respiratornu njegu bolnice Mount Sinai u New Yorku. S druge strane, simptomi KOPB obično se pokazuju samo kod odraslih starijih od 40 godina koji su sadašnji ili bivši pušači, prema NIH.
uzroci
Uzroci astme i KOPB su različiti.
Astma
Stručnjaci nisu sigurni zašto neki ljudi dobiju astmu, dok drugi ne. Moguće je uzrokovana kombinacijom okolišnih i naslijeđenih (genetskih) čimbenika. Poznato je da izlaganje određenim vrstama tvari (alergenima) može potaknuti alergiju. One se razlikuju od osobe do osobe. Neki uobičajeni pokretači astme uključuju: pelud, grinje u prašini, plijesan, dlaka kućnih ljubimaca, respiratorne infekcije, fizička aktivnost, hladan zrak, dim, neki lijekovi poput beta blokatora i aspirina, stres, sulfiti i konzervansi dodani u neku hranu i pića i gastroezofageal refluksna bolest (GERD).
KOPB
Poznati uzrok KOPB-a u razvijenom svijetu je pušenje. U zemljama u razvoju uzrokovano je izlaganjem dimima izgaranjem goriva za kuhanje i grijanje. Prema Klinici Mayo, 20 do 30 posto ljudi koji puše redovito razvijaju KOPB. Pušenje i dim iritiraju pluća, uzrokujući da bronhijalne cijevi i vrećice za zrak gube prirodnu elastičnost i pretjerano se šire, što ostavlja zrak zarobljen u plućima kad izdahnete.
Oko 1 posto ljudi koji boluju od KOPB razvija bolest kao rezultat genetskog poremećaja koji uzrokuje nisku razinu proteina zvanog alfa-1-antitripsin (AAt). Ovaj protein pomaže u zaštiti pluća. Bez dovoljno toga, oštećenje pluća nastaje lako, ne samo kod dugotrajnih pušača, već i kod novorođenčadi i djece koja nikada nisu pušila.
Različiti okidači
Spektar okidača koji uzrokuju KOPB nasuprot astmi je također različit.
Astma
Astma se obično pogoršava izlaganjem sljedećem:
- alergeni
- hladan zrak
- vježba
KOPB
Pogoršanja KOPB-a u velikoj su mjeri uzrokovana infekcijama dišnih putova, poput upale pluća i gripe. KOPB se može pogoršati i izlaganjem zagađivačima okoliša.
simptomi
Simptomi KOPB-a i astme izgledaju izvana slično, osobito kratkoća daha koja se događa kod obje bolesti. Hiperzivnost dišnih puteva (kada su vaši dišni putevi vrlo osjetljivi na stvari koje udišete) uobičajena je karakteristika i astme i KOPB.
komorbiditet
Komorbidnosti su bolesti i stanja koja imate pored glavne bolesti. Komorbidnosti za astmu i KOPB su također često slične. Oni uključuju:
- visoki krvni tlak
- oslabljena pokretljivost
- nesanica
- upala sinusa
- migrena
- depresija
- čir na želucu
- Rak
Jedno je istraživanje pokazalo da više od 20 posto ljudi koji boluju od KOPB-a imaju tri ili više komorbidnih stanja.
Tretmani
Astma
Astma je dugotrajno zdravstveno stanje, ali je ona koja se može upravljati pravilnim liječenjem. Jedan glavni dio liječenja uključuje prepoznavanje vaših okidača za astmu i poduzimanje mjera opreza da ih izbjegnete. Važno je obratiti pažnju i na svoje disanje kako biste bili sigurni da svakodnevni lijekovi za astmu učinkovito djeluju. Uobičajeni tretmani za astmu uključuju:
- lijekovi za brzo ublažavanje (bronhodilatatori) kao što su beta-agonisti kratkog djelovanja, ipratropium (Atrovent) i oralni i intravenski kortikosteroidi
- lijekovi za alergiju poput alergijskih snimaka (imunoterapija) i omalizumaba (Xolair)
- lijekovi za dugotrajnu kontrolu astme poput inhalacijskih kortikosteroida, modifikatora leukotriena, beta agonista dugog djelovanja, kombiniranih inhalatora i teofilina
- bronhijalna termoplastika
Bronhijalna termoplastika uključuje zagrijavanje unutrašnjosti pluća i dišnih putova elektrodom. Stisne glatke mišiće unutar dišnih putova. To smanjuje sposobnost dišnog puta za stezanje, olakšavajući dah i eventualno smanjujući napade astme.
Lijekovi protiv astme »
KOPB
Kao i astma, KOPB je dugotrajno zdravstveno stanje, a cilj liječenja je kontrolirati simptome kako biste mogli voditi aktivan i zdrav život. Budući da je progresivno stanje, drugi glavni cilj liječenja je spriječiti pogoršanje stanja. Trebali biste prestati pušiti i izbjegavati izlaganje rabljenom dimu. To je jedini način da se spriječi pogoršanje KOPB-a. Neke metode odvikavanja uključuju nikotinske nadomjesne proizvode i lijekove, kao i terapiju, hipnozu i grupe podrške.
Ostali uobičajeni tretmani za KOPB uključuju:
- lijekovi poput bronhodilatatora, inhaliranih steroida, kombiniranih inhalatora, oralnih steroida, inhibitora fosfodiesteraze-4, teofilina i antibiotika
- terapije plućima, uključujući terapiju kisikom i plućnu rehabilitaciju koji uključuju obrazovanje, vježbanje, vježbe prehrane i savjetovanje za poboljšanje vaše kvalitete života
- operacije poput operacije smanjenja volumena pluća (uklanjanje područja oštećenog plućnog tkiva kako bi se povećao prostor u prsnoj šupljini za preostalo zdravo plućno tkivo), transplantacija pluća (zamjena bolesnih i oštećenih pluća zdravim, doniranim plućima) ili bullektomija (uklanjanje abnormalno veliki zračni prostori iz pluća koji pomažu poboljšanju disanja)
KOPB: Opcije liječenja »
Odgovor na liječenje
I KOPB i astma dobro reagiraju na liječenje poput prestanka pušenja i lijekova koji otvaraju dišne putove poput bronhodilatatora. Međutim, funkcija pluća je u potpunosti reverzibilna samo kod ljudi koji imaju astmu. Dijagnoza astme zajedno s KOPB-om često znači brži pad funkcije pluća kako napreduje KOPB. To je još uvijek slučaj čak i kod ljudi s blagim oblicima bolesti.
pogled
I astma i KOPB su dugotrajna stanja koja se ne mogu izliječiti, ali izgledi za svaku razlikuju se. Astma se svakodnevno lakše kontrolira. Dok se KOPB s vremenom pogoršava. Dok ljudi s astmom i KOPB-om imaju bolest za život, u nekim slučajevima dječje astme bolest nakon djetinjstva potpuno odlazi. I pacijenti s astmom i KOPB mogu smanjiti svoje simptome i spriječiti komplikacije pridržavajući se propisanih planova liječenja.
