Što je BiPAP terapija?
Terapija pozitivnim tlakom dišnih putova (BIPAP) često se koristi u liječenju kronične opstruktivne plućne bolesti (KOPB). KOPB je kišobran pojam za pluća i respiratorne bolesti koji otežavaju disanje.
U početku je terapija bila dostupna samo kao bolničko liječenje u bolnicama. Sada se to može učiniti i kod kuće.
Suvremeni BiPAP strojevi su stolni uređaji s cijevima i maskom. Jednostavno stavite masku preko nosa i / ili usta da biste primili dvije razine zraka pod pritiskom. Jedna razina tlaka isporučuje se prilikom udisaja, a niža tlaka izdahnete kada izdahnete.
BiPAP strojevi često imaju "pametan" mjerač daha koji se prilagođava vašim dišnim obrascima. Automatski resetira razinu zraka pod pritiskom kad je to potrebno kako bi vam pomoglo da zadržite razinu disanja.
Ova terapija je vrsta neinvazivne ventilacije (NIV). To je zato što BiPAP terapija ne zahtijeva kirurški postupak, poput intubacije ili traheotomije.
Nastavite čitati kako biste naučili kako ova terapija pomaže u upravljanju KOPB-om i kako se uspoređuje s drugim opcijama liječenja.
Kako BiPAP pomaže kod KOPB?
Ako imate KOPB, vjerojatno vam je disanje otežano. Kratkoća daha i piskanje su uobičajeni simptomi KOPB, a ti se simptomi mogu pogoršati kako stanje napreduje.
BiPAP terapija cilja ove disfunkcionalne obrasce disanja. Imajući prilagođeni tlak zraka za vrijeme udisaja i drugi prilagođeni tlak zraka kad izdahnete, stroj može pružiti olakšanje vašim napornim mišićima pluća i stijenke prsnog koša.
Ova terapija je izvorno korištena za liječenje apneje u snu, i to s dobrim razlogom. Kad spavate, vaše se tijelo oslanja na vaš središnji živčani sustav i vodi proces disanja. Ako se odmarate u naslonjenom položaju, doživljavate veći otpor prilikom disanja.
Ovisno o vašim individualnim potrebama, BiPAP terapija može se provesti kad ste budni ili spavate. Dnevna upotreba može između ostalog ograničiti socijalne interakcije, ali može biti neophodna u određenim situacijama.
Obično ćete koristiti BiPAP stroj noću kako biste održali svoje dišne putove otvorenima dok spavate. To pomaže razmjeni kisika s ugljičnim dioksidom, olakšavajući vam disanje.
Za osobe s KOPB-om to znači manje naporno disanje tijekom noći. Tlak u vašem dišnom putu potiče stalan protok kisika. To omogućuje vašim plućima da učinkovitije prenose kisik u tijelo i uklanjaju višak ugljičnog dioksida.
Istraživanje je pokazalo da za ljude koji imaju KOPB i višu razinu ugljičnog dioksida, redovita noćna upotreba BiPAP-a može poboljšati kvalitetu života i zadihanost te povećati dugoročno preživljavanje.
Postoje li nuspojave?
Najčešće nuspojave terapije BiPAP-om uključuju:
- suh nos
- nazalna kongestija
- rinitis
- opća nelagoda
- klaustrofobija
Ako je maska labava, može doći i do curenja zraka iz maske. To može spriječiti stroj da održava propisani tlak. Ako se to dogodi, to može utjecati na vaše disanje.
Da biste spriječili curenje zraka, ključno je da kupite masku koja je pravilno postavljena na usta, nos ili oboje. Nakon što stavite masku, provucite prste preko rubova kako biste osigurali da je "zapečaćena" i prilegne vašem licu.
Može li BiPAP izazvati komplikacije?
Komplikacije od BiPAP-a su rijetke, ali BiPAP nije prikladan tretman za sve ljude s respiratornim problemima. Većina komplikacija odnosi se na pogoršanje plućne funkcije ili ozljede. Razgovarajte sa svojim liječnikom o pojedinačnim rizicima i prednostima koje biste mogli imati od terapije BiPAP-om. Oni vam mogu pomoći da odvažite svoje mogućnosti i daju daljnje smjernice.
Koja je razlika između CPAP i BiPAP terapije?
Kontinuirani pozitivni tlak dišnih putova (CPAP) je druga vrsta NIV-a. Kao i kod BiPAP-a, CPAP izbacuje zrak pod tlakom iz uređaja sa stola.
Ključna razlika je u tome što CPAP isporučuje samo jednu razinu unaprijed postavljenog tlaka zraka. Isti kontinuirani pritisak pruža se prilikom udisanja i izdaha. To nekim ljudima može otežati izdisaj.
Jedinstveni tlak zraka može vam pomoći održati svoje dišne putove otvorenima. Međutim, istraživači su otkrili da to nije toliko korisno za osobe s KOPB-om, osim ako oni također nemaju opstruktivnu apneju za vrijeme spavanja.
BiPAP strojevi pružaju dvije različite razine tlaka zraka, što olakšava disanje nego kod CPAP stroja. Iz tog razloga, BiPAP je preferiran za osobe s KOPB-om. To smanjuje posao potreban za disanje, što je važno kod osoba s KOPB-om koji troše puno energije na disanje.
CPAP ima iste nuspojave kao i BiPAP.
BiPAP se također može koristiti za liječenje apneje u snu, posebno ako CPAP nije bio od pomoći.
Postoje li druge terapije?
Iako su neki istraživači smatrali BiPAP najboljom terapijom za KOPB, to nije vaša jedina opcija.
Ako ste već iscrpili svoj popis potencijalnih promjena u načinu života - i prebacili naviku ako ste pušači - vaš ažurirani plan liječenja može uključivati kombinaciju lijekova i terapije kisikom. Kirurgija se obično izvodi samo kao krajnje sredstvo.
liječenje
Ovisno o vašim potrebama, liječnik vam može preporučiti kratkotrajni ili dugotrajni bronhodilatator ili oboje. Bronhodilatatori pomažu opustiti mišiće unutar vaših dišnih putova. To omogućuje da se vaši dišni putovi bolje otvore, a disanje je lakše.
Ovaj lijek se primjenjuje putem nebulizatora ili inhalatora. Ovi uređaji omogućuju lijek izravno u vaša pluća.
U teškim slučajevima, vaš liječnik može vam propisati i inhalacijski steroid koji će nadopuniti vaš bronhodilatator. Steroidi mogu pomoći smanjiti upalu u vašim dišnim putovima.
Saznajte više: Popis lijekova koji će vam olakšati simptome KOPB-a »
Kiseonička terapija
Slično kao BiPAP terapija, kisikova terapija često dovodi kisik u pluća kroz masku za lice. Kisik se također može primijeniti kroz cijevi koje se nalaze u vašem nosu ili u cijev koju držite u dušniku.
Ovaj kisik se nalazi u prijenosnom spremniku koji morate napuniti kad razine postanu niske. Terapiju s kisikom možete koristiti danju ili noću, kad god je to korisno za vas.
Za razliku od BiPAP terapije, kisikova terapija donosi samo postavljenu razinu kisika. Kisik iz spremnika s kisikom nije prilagođen vašim individualnim potrebama, nema pritiska na vaše dišne putove i stroj se ne može prilagoditi vašim određenim obrascima disanja.
kirurgija
Ako imate jake simptome i ne reagirate dobro na druge terapije, vaš liječnik može preporučiti operativni zahvat. To je obično zadnje sredstvo.
Ovisno o vašim individualnim potrebama, liječnik vam može preporučiti:
- bullektomija za uklanjanje bula, koje se stvaraju preko oštećenih vrećica iz zraka, iz pluća
- smanjenje volumena pluća za uklanjanje oštećenog plućnog tkiva
- transplantacija pluća
Koja je terapija prava za vas?
Radite sa svojim liječnikom kako biste smislili najbolji plan liječenja za vas. Individualni simptomi pomoći će liječniku da se odluči za terapiju i da osobne preporuke.
Mnogi ljudi koji boluju od KOPB-a često smatraju da im je spavanje neugodno. U tim bi slučajevima BiPAP mogao biti put. Vaš liječnik može također preporučiti kombinaciju lijekova i lijekova kisikom.
Kada istražite svoje mogućnosti, pitajte svog liječnika:
- Koja je najbolja terapija za mene?
- Postoje li alternative?
- Hoću li trebati koristiti ovo svakodnevno, periodično? Je li to privremeno ili trajno rješenje?
- Koje vrste promjena u načinu života mogu učiniti kako bih poboljšao svoje simptome?
- Hoće li osiguranje ili Medicare to pokriti?
Konačno, terapija koju odaberete ovisit će o učinku koji vaša pluća djeluje na vas i koje će metode najbolje doći do zraka koji vam treba u pluća.
