Što je primarni cerebralni limfom?
Primarni cerebralni limfom je rijedak rak koji počinje u limfnim tkivima mozga ili leđne moždine. Poznat je i kao limfom mozga ili limfom središnjeg živčanog sustava.
Mozak i leđna moždina čine središnji živčani sustav (CNS). Stanice koje se nazivaju limfociti dio su limfnog sustava i mogu putovati kroz CNS. Kad limfociti postanu kancerozni, mogu uzrokovati rak u tim tkivima.
Rak se naziva primarni cerebralni limfom kad se pojavi u CNS-u. Može započeti i u oku. Kada se proširi na mozak, to se zove sekundarni cerebralni limfom.
Bez liječenja, primarni cerebralni limfom može biti fatalan u roku od jednog do tri mjeseca. Ako primate liječenje, neke su studije pokazale da je 70 posto ljudi još uvijek živo pet godina nakon liječenja.
Što uzrokuje primarni cerebralni limfom?
Uzrok primarnog cerebralnog limfoma nije poznat. Ali budući da su limfna tkiva dio imunološkog sustava, ljudi s oslabljenim imunološkim sustavom imaju povećan rizik od razvoja ovog oblika karcinoma. Također je povezana s virusom Epstein-Barr.
Saznajte više: Test Epstein-Barr virusa (EBV) »
Napredna HIV infekcija, poznata i kao AIDS, i druge disfunkcije imunološkog sustava su faktori rizika za razvoj primarnog cerebralnog limfoma. HIV se može širiti seksualnim kontaktom, dijeljenjem igala ili kontaminiranom krvlju i krvnim proizvodima. Bez liječenja virus napada i uništava imunološki sustav.
U slučaju AIDS-a, imunološki sustav tijela oslabi i postaje ranjiv na razne infekcije i rakove poput primarnog cerebralnog limfoma.
Ostali faktori rizika za razvoj primarnog cerebralnog limfoma uključuju presađivanje organa, autoimunu bolest ili stariji od 50 godina. Što ste stariji, to je tijelo osjetljivije na ovu bolest.
Koji su simptomi primarnog cerebralnog limfoma?
Simptomi primarnog cerebralnog limfoma uključuju:
- promjene u govoru ili viziji
- glavobolje
- mučnina i povračanje
- poteškoće u hodanju
- napadaji
- promjene u osobnosti
- paraliza na jednoj strani tijela
Ne postoje svi isti simptomi ili svaki simptom. Da bi primio točnu dijagnozu, vaš liječnik mora obaviti niz testova.
Dijagnosticiranje primarnog cerebralnog limfoma
Vaš liječnik će vam postaviti pitanja o svojim simptomima, kao i vašu medicinsku i obiteljsku anamnezu. Izvršit će i fizički ispit koji uključuje procjenu vašeg neurološkog sustava poput mentalnog statusa, ravnoteže i refleksa. U ovom će se pregledu možda od vas tražiti da govorite, koristite osnovne motoričke funkcije kao što su guranje i povlačenje te gledajte i reagirajte na kretanje prsta svog liječnika.
Ostali testovi koji se koriste za dijagnosticiranje primarnog cerebralnog limfoma uključuju:
- CT skeniranje
- MR
- krvni rad
- biopsija
- ispit s lampom s prorezom, u kojem vaš liječnik strukturom vaših očiju pregledava specijaliziranim instrumentom kako bi provjerio nepravilnosti
- lumbalna punkcija (spinalna slavina), u koju se igla umetne između dvaju kralježaka u vašem donjem dijelu leđa kako biste izvadili uzorak cerebrospinalne tekućine.
Kako se liječi primarni cerebralni limfom?
Metode koje se koriste u liječenju primarnog cerebralnog limfoma ovise o:
- težini i opsegu raka
- svoju dob i zdravlje
- vaš očekivani odgovor na liječenje
Vaš liječnik će razgovarati s vama o mogućnostima liječenja i što očekivati u vezi nuspojava. Opcije liječenja uključuju:
Radijacija
Zračenje koristi visokoenergetske zrake za smanjivanje i ubijanje stanica raka. U primarnom cerebralnom limfomu zračenje cijelog mozga bilo je jedno od prvih korištenih metoda liječenja. Zbog učinkovitijih mogućnosti liječenja, zračenje se kombinira s kemoterapijom. Zračenje se rijetko koristi samo za liječenje ove vrste raka.
Postoje i obećavajuće studije o radiokirurgiji gama noža (GKRS). Ovo liječenje nije operacija. To je precizan sustav isporuke zračenja. GKRS može koristiti pacijentima u kombinaciji s kemoterapijom.
Saznajte više: Zračna terapija »
kemoterapija
Kemoterapija je uporaba lijekova za ubijanje stanica raka. Umjesto ubijanja stanica na jednom području, to je sistemski tretman. To znači da lijekovi mogu proći krvotok do drugih dijelova vašeg tijela. Lijekovi za kemoterapiju mogu se davati oralno ili intravenski.
Za liječenje primarnog cerebralnog limfoma obično se koristi kombinacija lijekova za kemoterapiju. Starije studije pokazale su da kemoterapija za ovaj karcinom nije dobro podnošena kod starijih odraslih osoba. Novije studije o novijim kombinacijama lijekova pokazuju obećavajuće rezultate.
Saznajte više: Kemoterapija »
Steroidi
Tijelo prirodno stvara steroidne hormone. Sintetički steroidi imaju snažna protuupalna svojstva i mogu smanjiti tumore limfoma. Ovi steroidi su općenito sigurni u bilo kojoj dobi.
Klinička ispitivanja
Klinička ispitivanja koriste nove lijekove ili tretmane kako bi se vidjelo jesu li učinkovitiji od postojećih tretmana. Suđenja se pažljivo prate i suđenje možete napustiti u bilo kojem trenutku. Ali nisu primjerene svima. Ako želite sudjelovati u kliničkom ispitivanju, razgovarajte s liječnikom o mogućim opcijama.
Transplantacije matičnih stanica
Vaš liječnik može predložiti presađivanje vlastitih zdravih matičnih stanica u krv kako bi pomoglo vašem tijelu da ponovno raste krvne stanice. To se naziva autologna transplantacija matičnih stanica.
Zdrave stanice sakupljaju se iz vašeg tijela nakon tečaja kemoterapije visoke doze. Trenutno su u tijeku klinička ispitivanja koja će vidjeti kako ovaj postupak može koristiti ljudima s primarnim cerebralnim limfomom.
Saznajte više: Istraživanje matičnih stanica »
Ciljana terapija
Vaš liječnik može predložiti uporabu određenih lijekova kako bi se riješili stanice raka bez oštećenja zdravih stanica. To se može učiniti s drugim tretmanima poput zračenja.
U ciljanoj terapiji, antitijela stvorena iz imunološke stanice ulijevaju se u vaše tijelo kako bi uništila stanice raka ili spriječile njihov rast i širenje. Rituximab je jedan primjer lijeka koji se koristi u ciljanoj terapiji za primarni cerebralni limfom.
Nuspojave
Nuspojave se razlikuju ovisno o vašem liječenju. Na primjer, zračenje može uzrokovati neurološke komplikacije, glavobolju i zbrku. Kemoterapija uzrokuje različite nuspojave ovisno o korištenim lijekovima, uključujući:
- mučnina i povračanje
- oštećenje živaca
- gubitak kose
- čireve na ustima
Razgovarajte sa svojim liječnikom o tome što možete očekivati i kako umanjiti sve nuspojave.
Koje su komplikacije primarnog cerebralnog limfoma?
Komplikacije mogu nastati zbog karcinoma ili nuspojavama liječenja, posebno u slučaju kemoterapije. Te komplikacije mogu uključivati:
- niska krvna slika
- infekcija
- oticanje mozga
- recidivi ili povratak simptoma nakon liječenja
- gubitak neurološke funkcije
- smrt
Kakvi su izgledi za primarni cerebralni limfom?
Primarni cerebralni limfom ima stopu recidiva od 35 do 60 posto. Nedavna istraživanja pokazala su da petogodišnja stopa preživljavanja iznosi 70 posto. Ova stopa će se vjerojatno povećati ako se otkriju novi tretmani i kombinacije liječenja.
Vaš ukupni oporavak i izgledi ovise o nekoliko čimbenika, uključujući:
- tvoje godine
- tvoje zdravlje
- koliko je vaše stanje napredno
- u kojoj se mjeri limfom proširio
- kako možete svakodnevno funkcionirati bez pomoći
Što se ranije postavi dijagnoza, veća je vjerojatnost da ćete dobiti učinkovit tretman, produžiti svoj opstanak i poboljšati kvalitetu života dok živite s karcinomom.
P:
Koje su različite vrste ne-Hodgkinovog limfoma?
A:
Postoje dvije glavne vrste ne-Hodgkinovih limfoma, B-stanica i T-stanica, ovisno o kojoj se vrsti imunoloških stanica radi. Prema Američkom društvu za rak, u Sjedinjenim Državama je limfom B stanica najčešći, koji čine oko 85 posto svih ne-Hodgkinovih limfoma. Dok limfomi T stanica čine ostalih 15 posto.
Ispod su trenutne kategorije svake, od najčešćih do najmanje uobičajenih.
Limfomi B-stanica:
• Difuzni veliki B-stanični limfom: najčešći tip u Sjedinjenim Državama, oko 33 posto svih ne-Hodgkinovih limfoma
• Folikularni limfom: prosječna dob u dijagnozi je 60 godina
• Kronična limfocitna leukemija / Mali limfocitni limfom: sumnja se da je varijacija isti rak, obično sporo rastući
• Limfom mantilnih stanica: obično pogađa muškarce, prosječna dob je 60 godina
• Limfom marginalne B grupe: tri različita tipa ovisno o lokaciji
• Burkittov limfom: 90 posto oboljelih muškaraca je starije od 30 godina
• Limfoplazmacitni limfom: rijedak oblik, poznat i kao Waldenstrom makroglobulinemija
• Leukemija dlakavih stanica: vrsta limfoma, dijagnosticira se oko 700 ljudi svake godine
• Primarni moždani limfom
Limfomi T-stanica:
• Prekursorski T-limfoblastični limfom / leukemija: obično započinje u nezrelim stanicama timusa, imunološkom tkivu u grudima u kojem se proizvode T-stanice
• Limfomi perifernih T-stanica: vrsta limfoma koji sadrži veliki broj podtipova ovisno o mjestu na kojem se razvijaju, a potječu od zrelih T stanica, a ne prekursora.
Healthline Medical TeamAnswers predstavljaju mišljenja naših medicinskih stručnjaka. Sav je sadržaj strogo informativan i ne treba ga smatrati liječničkim savjetom.
