Što je primarni hiperparatiroidizam?
Paratireoidne žlijezde su četiri male žlijezde koje se nalaze blizu ili na stražnjoj strani štitnjače ispod Adamove jabučice. (Da, žene imaju Adamovu jabuku. Tek je manja od muške.) Te žlijezde stvaraju paratireoidni hormon (PTH).
Paratireoidne žlijezde kontroliraju razinu kalcija, fosfora i vitamina D u tijelu. Glavni pokretač oslobađanja ili proizvodnje PTH je razina kalcija u krvi. PTH pomaže regulirati količinu kalcija u tijelu. Ako vam razina kalcija postane preniska, PTH pomaže unositi više kalcija u vašu krv. To se postiže povećanjem reapsorpcije kalcija iz crijeva i kostiju. PTH također smanjuje količinu kalcija izgubljenu u urinu.
Vaše paratireoidne žlijezde su obično vrlo male. Općenito govore o veličini jednog zrna riže. Ponekad se jedna ili više žlijezda povećavaju. Tada proizvodi previše PTH. U drugim slučajevima, rast jedne od tih žlijezda može uzrokovati da povećava količinu PTH.
Previše PTH dovodi do previše kalcija u vašoj krvi. Ovo se stanje naziva hiperkalcemija. Može izazvati različite simptome, uključujući:
- učestalo mokrenje
- stomačnih problema
- zbunjenost
- umor
Koji su simptomi primarnog hiperparatiroidizma?
Primarni hiperparatiroidizam često nema simptome. Ako su prisutni simptomi, obično su vrlo blagi. Primarni hiperparatiroidizam posebno se nalazi kod žena u postmenopauzi, pokazalo je istraživanje objavljeno u International Journal of Endocrinology. Visoki krvni tlak često prati hiperparatireoidizam. Kada liječite hiperparatireoidizam, vjerojatno će vam krvni tlak pasti.
Simptomi koji se javljaju kod hiperparatiroidizma često nisu nespecifični. To znači da nisu isključivi u ovom stanju. Na primjer, možda ćete doživjeti:
- slabost mišića
- letargija
- umor
- bol u mišićima
- depresija
Ako je vaše stanje teže, možda ćete također doživjeti:
- bubrežni kamenci, zbog povećane razine kalcija
- učestalo mokrenje
- bol u trbuhu ili želucu
- mučnina i povračanje
- zbunjenost
- oslabljena memorija
- promjene ličnosti
- zatvor
- stanjivanje kostiju i lomova
- koma (u rijetkim slučajevima)
Što uzrokuje primarni hiperparatiroidizam?
Primarni hiperparatiroidizam nastaje kada vaše paratireoidne žlijezde proizvode previše PTH. Različita stanja mogu rezultirati hiperparatiroidizmom, poput sljedećih.
adenom
Adenoma je nekancerozni tumor na jednoj od tih žlijezda. Ti su tumori najčešći uzrok primarnog hiperparatireoidizma.
Povećanje paratiroidne žlijezde
U drugim slučajevima, povećanje barem dvije vaše paratireoidne žlijezde može dovesti do hiperparatiroidizma. Liječnici često ne znaju što uzrokuje ovo uvećanje.
Paratiroidni karcinom
U rijetkim slučajevima, paratireoidni karcinom može uzrokovati povećanje jedne ili više paratireoidnih žlijezda. Ovi tumori mogu uzrokovati hiperparatiroidizam.
Kako se dijagnosticira primarni hiperparatiroidizam?
Primarni hiperparatiroidizam općenito se dijagnosticira krvnim pretragama. Znakovi ovog stanja uključuju:
- povišen PTH
- povišen kalcij u krvi
- povišena alkalna fosfataza, protein koji se nalazi u kostima i jetri
- niske razine fosfora
Kada vaš liječnik posumnja u hiperparatiroidizam, vjerojatno će provjeriti vašu gustoću kostiju. Preveliki PTH podiže razinu kalcija u krvi. Vaše tijelo crpi ovaj kalcij iz kostiju. X-zrake mogu pomoći vašem liječniku da prepozna probleme s kostiju, poput lomova i stanjivanja.
Kako se liječi primarni hiperparatiroidizam?
Težina primarne hiperparatireoidizma može jako varirati. Ne postoji niti jedan tijek liječenja pogodan za sve slučajeve. Vaš liječnik će raditi s vama kako bi utvrdio što je najbolje za vaš pojedinačni slučaj.
Ako nemate nikakve simptome, možda vam neće trebati trenutno liječenje. Umjesto toga, vaš liječnik može jednostavno nadzirati vaše stanje kako bi se uvjerio da se ne pogoršava. Oni mogu nadzirati:
- razine kalcija
- rad bubrega
- gustoća kostiju
- da li ste počeli razvijati bubrežne kamence
Ako vam treba liječenje, operacija je najčešća opcija liječenja i dovodi do izlječenja u gotovo svim slučajevima. Uklanjaju se samo žlijezde koje su pogođene. Ako su sve četiri žlijezde povećane, jedan dio jedne žlijezde ostat će u tijelu, tako da ćete i dalje imati paratiroidno tkivo koje funkcionira.
Vaš liječnik može predložiti operativni zahvat ako:
- razina vašeg kalcija veća je od 1,0 miligrama po decilitru (mg / dL) iznad normalnog raspona od 8,5–10,2 mg / dl, čak i bez simptoma
- gustina vaše kosti je preniska
- imate simptome povezane s visokom razinom kalcija
- imate manje od 50 godina
Ponekad se preporučuju lijekovi koji pomažu u sprečavanju nekih komplikacija povezanih s primarnim hiperparatiroidizmom. Na primjer:
- Bisfosfonati, poput alendronata (Fosamax), pomažu u smanjenju koštanog prometa.
- Cinacalcet (Sensipar) pomaže u normalizaciji razine kalcija u krvi.
Terapija estrogenom može se propisati ženama u postmenopauzi.
Polet
Hiperparatiroidizam je stanje kada vam paratireoidne žlijezde proizvode previše paratireoidnog hormona u vašem tijelu. Zbog toga će vam razina kalcija porasti, što može dovesti do stanjivanja kostiju i lomova, trbušnih problema i depresije. Često nema ranih simptoma. Ako je liječenje medicinski nužno, preporučuje se operativni zahvat i najčešće je kurativ.
