Što je delirijum za povlačenje alkohola?
Delirium za odvikavanje od alkohola (AWD) najozbiljniji je oblik odvikavanja od alkohola. Izaziva iznenadne i ozbiljne probleme u vašem mozgu i živčanom sustavu.
Procjenjuje se da 50 posto ljudi koji imaju ovisnost o alkoholu osjetit će simptome povlačenja ako naglo prestanu piti. Od tih ljudi, 3 do 5 posto imat će simptome AWD-a poput velikih zlostavljanja i jake zbunjenosti.
Uzroci delirija za povlačenje alkohola
AWD utječe samo na ljude koji imaju povijest teške upotrebe alkohola. Teški piju mogu razviti ovo stanje ako:
- iznenada prestati piti
- prebrzo smanjiti njihovu upotrebu alkohola
- nemojte jesti dovoljno pri smanjenju upotrebe alkohola
- imaju ozljede glave
- su bolesni ili imaju infekciju
Prekomjerno pijenje uzbuđuje i nadražuje živčani sustav. Ako pijete svakodnevno, vaše tijelo vremenom postaje ovisno o alkoholu. Kad se to dogodi, vaš središnji živčani sustav više se ne može lako prilagoditi nedostatku alkohola.
Alkohol može utjecati na neurotransmitere vašeg mozga. To su kemikalije koje djeluju kao glasnici vašeg mozga u ostalim dijelovima vašeg mozga i živčanog sustava.
Kada pijete, alkohol potiskuje određene neurotransmitere u vašem mozgu. To je ono zbog čega se možete osjećati opušteno dok pijete.
Kad se neurotransmiteri više ne suzbijaju, ali su navikli da jače rade na prevladavanju supresije, prelaze u stanje prekomjerne uzbuđenosti. Ako iznenada prestanete piti ili značajno smanjiti količinu alkohola koju pijete, to može izazvati odvikavanje od alkohola.
Tko je u riziku od delirija za povlačenje alkohola
Rizikujete od AWD ako imate:
- jako dugo pio
- povijest alkoholnih alkoholnih pića
- povijest AWD-a
- druge zdravstvene probleme pored alkoholizma
- anamneza napadaja ili drugo oštećenje mozga
Svi teški i oni koji dugo konzumiraju rizikuju od AWD-a. Centri za kontrolu i prevenciju bolesti definiraju žestoko pijenje kao 15 pića tjedno za muškarce i osam pića tjedno za žene.
Sljedeće su vrijednosti jednake piću:
- 1,5 unce destilirane alkoholne kiseline ili alkoholnih pića, uključujući gin, rum, votku i viski
- 5 unci vina
- 8 unci alkohola od slada
- 12 unci piva
Ispijanje pića najčešći je oblik teškog pijenja. Za žene je definirano kao četiri ili više pića u jednom sjedenju. Za muškarce je definirano kao pet ili više pića u jednom sjedenju.
Razgovarajte sa svojim liječnikom ako ste zabrinuti zbog svojih navika pijenja. Oni mogu preporučiti programe koji će vam pomoći da prestanete piti. Također vam mogu pomoći u upravljanju bilo kojim simptomima uzimanja alkohola koji osjetite kada prestanete piti.
Simptomi delirija za povlačenje alkohola
Simptomi AWD-a obično se pojave u roku od tri dana od zaustavljanja ili smanjenja upotrebe alkohola. Međutim, ponekad mogu potrajati tjedan ili više da se pojave. Simptomi AWD-a mogu uključivati:
- uzbuđenost ili razdražljivost
- anksioznost
- bol u prsima
- zbunjenost
- delirij (izuzetno poremećeno stanje uma)
- zablude (neracionalno vjerovati neistinitim stvarima)
- pretjerano znojenje
- uzbuđenje
- problemi s kretanjem očiju i mišića
- umor
- strah
- vrućica
- halucinacije (vidjeti ili čuti stvari koje tamo nisu)
- povećani broj otkucaja srca ili disanje
- povećani refleks straha (pretjerana reakcija na neočekivane podražaje)
- nehotične kontrakcije mišića
- mučnina
- noćne more
- nemir
- napadaji
- osjetljivost na svjetlost, zvuk ili dodir
- bol u želucu
- nagle promjene raspoloženja
Vremenska crta povlačenja alkohola
Simptomi odvikavanja od alkohola mogu započeti već dva sata nakon vašeg posljednjeg pića, ali najvjerojatnije će početi između šest sati do dana nakon vašeg posljednjeg pića, prema smjernicama američkog obiteljskog liječnika.
Povlačenje se može raščlaniti u četiri faze s izrazitim simptomima.
Stadij 1: 6 do 12 sati nakon posljednjeg pića
Prva faza povlačenja alkohola obično se postavlja 6 do 12 sati nakon posljednjeg pića. Ovi mali simptomi povlačenja mogu uključivati:
- anksioznost
- nesanica
- mučnina
- gubitak apetita
- znojenje
- glavobolja
- povećana ili nepravilna brzina otkucaja srca
Stadij 2: 12 do 24 sata nakon posljednjeg pića
Alkoholna halucinoza može se pojaviti 12 do 24 sata nakon posljednjeg pića, a može se nastaviti i do 48 sati nakon posljednjeg pića. Može uključivati sljedeće vrste halucinacija:
- taktilne halucinacije, kao što su osjećaj svrbeža, peckanja ili ukočenosti koji se zapravo ne pojavljuju
- slušne halucinacije ili slušne zvukove koji ne postoje
- vizualne halucinacije ili gledanje slika koje ne postoje
Rijetki su ljudi koji prolaze kroz odvikavanje od alkohola i dožive halucinacije više od 48 sati nakon posljednjeg pića.
Stadij 3: 24 do 48 sati nakon posljednjeg pića
Napadaji se obično javljaju 24 do 48 sati nakon posljednjeg pića.
Stadij 4: 48 do 72 sata nakon posljednjeg pića
AWD postavlja se u roku od 48 do 72 sata nakon posljednjeg pića. Većina simptoma obično će doseći vrhunac pet dana nakon što započnu i počet će se smanjivati otprilike pet do sedam dana nakon što počnu.
Kako se dijagnosticira delirijum za povlačenje alkohola
Odmah se obratite svom liječniku ako ste zabrinuti zbog simptoma koje imate tijekom odvikavanja od alkohola.
Vaš liječnik će pregledati vašu povijest bolesti, pitati vas o simptomima i obaviti fizički pregled. Neki znakovi koje će vaš liječnik potražiti uključuju:
- drhtanje ruku
- nepravilan rad srca
- dehidracija
- vrućica
Vaš liječnik može također izvršiti pregled toksikologije. Ovo testira koliko alkohola ima u vašem tijelu. Toksikološki pregled obično se vrši uzorkom krvi ili urina, a također može ukazati na to ima li još kakvih tvari u vašem tijelu. Ako primate bolničko liječenje, vaš liječnik može obavljati toksikološke preglede više od jednom radi praćenja razine alkohola.
Ostali testovi koji se mogu naložiti za procjenu vaše ovisnosti o alkoholu ili težini povlačenja uključuju:
Razina magnezija u krvi: Procjena razine magnezija u krvi ili razine magnezija u serumu može se izvršiti jednostavnim testom krvi. Niske razine magnezija mogu ukazivati na alkoholizam ili ozbiljno povlačenje alkohola. Normalna razina magnezija potrebna je za pravilno funkcioniranje srca.
Razina fosfata u krvi: To se može procijeniti i krvnim testom. Niska razina fosfata također može ukazivati na alkoholizam.
Sveobuhvatni metabolički panel: Ovo je krvni test koji zahtijeva post. Nenormalni rezultati mogu ukazivati na alkoholizam. Također liječnicima može reći o vašem cjelokupnom zdravlju, uključujući rad jetre i bubrega.
EKG: EKG ili elektrokardiograf provjerava nepravilnosti u električnoj aktivnosti vašeg srca. Budući da neki koji prolaze kroz odvikavanje od alkohola doživljavaju palpitaciju srca ili aritmiju, to može procijeniti zdravlje srca i ozbiljnost povlačenja.
EEG: EEG ili elektroencefalogram može otkriti električne nepravilnosti u vašem mozgu. Ovo se može koristiti za procjenu ljudi koji su podvrgnuti jakom alkoholnom alkoholu, posebno onima koji su skloni napadajima ili imaju napadaje.
Procjena povlačenja alkoholne ljestvice (CIWA-Ar) kliničkog instituta niz je pitanja koja se koriste za mjerenje povlačenja alkohola. Vaš liječnik može koristiti ovaj test za dijagnosticiranje povlačenja alkohola. Može se koristiti i za utvrđivanje težine simptoma. Skala mjeri sljedećih 10 simptoma:
- agitacija
- anksioznost
- poremećaji sluha
- zamagljivanje senzoruma ili nemogućnost jasnog razmišljanja
- glavobolja
- mučnina
- paroksizmalno znojenje ili iznenadno nekontrolirano znojenje
- taktilni poremećaji
- podrhtavanje
- poremećaji vida
- povraćanje
Pitanja koja vaš liječnik može postaviti uključuju:
- Tko sam ja?
- Koji je ovo dan?
- Osjećate li se kao da postoji pojas oko vaše glave?
- Osjećate li se bolesno u želucu?
- Osjećate li kako vam bube puze pod kožom?
Kako se liječi delirijum za povlačenje alkohola
Tretmani za AWD mogu uključivati:
- intravenske tekućine
- antikonvulzivi za sprečavanje ili zaustavljanje napadaja
- sedativi za smirivanje uznemirenosti i liječenje anksioznosti
- antipsihotici koji sprječavaju halucinacije
- lijekovi za smanjenje groznice i bolova u tijelu
- liječenje drugih stanja povezanih s alkoholom
- rehabilitacija koja će vam pomoći da prestanete piti
AWD može biti fatalan. Vaš liječnik može predložiti da se liječite u bolnici kako bi vaš zdravstveni tim mogao nadzirati vaše stanje i upravljati bilo kakvim komplikacijama. Možda će vam trebati do tjedan dana da se osjećate bolje.
Rehabilitacija je dugoročni plan liječenja namijenjen pomoći liječenju ovisnosti o alkoholu.
Komplikacije delirija za povlačenje alkohola
U slučajevima jakog alkoholizma ili ozbiljnog povlačenja alkohola mogu se pojaviti komplikacije koje je potrebno liječiti. Oni su obično povezani s čestim konzumiranjem alkohola. Ostali uvjeti povezani s teškim pijenjem koje bi moglo biti potrebno liječiti uključuju:
Bolest jetre povezana s alkoholom: To se događa nakon godina opsežnog pijenja i rezultira ožiljcima i cirozom jetre. Liječenje može uključivati antibiotike, "vodene pilule" za uklanjanje nakupljanja tekućine i uklanjanje tekućine iz vašeg trbuha. Ako se ne liječi, alkoholna bolest jetre može uzrokovati rak jetre i zatajenje bubrega.
Alkoholna kardiomiopatija: U alkoholnoj kardiomiopatiji dugotrajna upotreba alkohola dovodi do zatajenja sluha. Liječenje može uključivati smanjenje unosa natrija i propisivanje beta blokatora i ACE inhibitora. Transplantacija srca može biti potrebna ako se kardiomiopatija ne može učinkovito liječiti.
Alkoholna neuropatija: Alkoholna neuropatija je oštećenje živaca od prekomjernog pijenja. Simptomi mogu uključivati ukočenost, trnce, bolne senzacije i probleme s mišićima. Liječenje se može osloniti na fizikalnu terapiju i kontrolu simptoma. Oštećenje živaca je obično trajno.
Wernicke-Korsakoff sindrom: Wernicke-Korsakoff sindrom je poremećaj mozga vezan za alkoholizam. Često dolazi do oštećenja mozga u talamu i hipotalamusu i do trajnih oštećenja dijelova mozga koji su uključeni u pamćenje. Vitamin B-1 može poboljšati simptome koji uključuju probleme s mišićima, ali gubitak pamćenja često je trajan.
Osobe sa AWD-om također su izložene povećanom riziku od:
- ozljede od pada tijekom napadaja
- ozlijedi sebe ili nekog drugog dok je zbunjen
- razvija nepravilan rad srca
Izgledi za delirijum za povlačenje alkohola
Važno je rano liječenje AWD-a. Liječenje značajno smanjuje rizik od komplikacija i smrti.
Uz pravovremeni medicinski tretman, AWD ima vrlo nizak stupanj smrtnosti. Međutim, neki simptomi odvikavanja od alkohola mogu trajati više od godinu dana. To uključuje:
- promjene raspoloženja
- umor
- nesanica
Sprječavanje delirija za povlačenje alkohola
Najbolji način da se spriječi AWD je piti umjereno ili uopće ne piti. Razgovarajte sa svojim liječnikom ako mislite da jako pijete. Oni vam mogu pomoći da prestanete piti u sigurnom okruženju i spriječiti ozbiljne simptome odvikavanja od alkohola. Važno je riješiti probleme jakog pijenja u medicinskom okruženju, a ne iskušavati ga sami.
Pozovite hitnu medicinsku pomoć ako mislite da imate simptome AWD-a. Imate veće šanse za potpuno oporavak ako dobijete brzu medicinsku pomoć.
Grupe podrške za odvikavanje od alkohola
Ako planirate smanjiti ovisnost o alkoholu, posavjetujte se s liječnikom. Oni mogu preporučiti bolničko ili izvanbolničko liječenje, ovisno o vašem trenutnom zdravstvenom stanju.
Grupe podrške i resurse također možete naći na brojnim mjestima, na mreži i u vašoj blizini. To uključuje:
- Alnoholičari Anonimni (AA), koji ima i online resurse i lokalna poglavlja podrške
- SMART Recovery, koji ima lokalne sastanke i internetske resurse
- Američki centri ovisnosti koji imaju internetske resurse i sadržaje širom Sjedinjenih Država
- Rehabs.com, što vam može pomoći pronaći rehabilitacijski centar u vašoj blizini
