Rijetka, ali ozbiljna bolest
Kawasakijeva bolest (KD), ili sindrom mukokutanih limfnih čvorova, je bolest koja uzrokuje upalu u arterijama, venama i kapilarima. Također utječe na vaše limfne čvorove i uzrokuje simptome u nosu, ustima i grlu. To je najčešći uzrok bolesti srca u djece.
Zaklada Kawasakijeve bolesti (KDF) procjenjuje da KD svake godine pogađa više od 4.200 djece u Sjedinjenim Državama. KD je također češći kod dječaka nego kod djevojčica i kod djece azijskog i pacifičkog ostrva. Međutim, KD može utjecati na djecu i tinejdžere svih rasnih i etničkih pripadnosti.
U većini slučajeva djeca će se oporaviti u roku od nekoliko dana od liječenja bez ozbiljnijih problema. Pojave su neuobičajene. Ako se ne liječi, KD može dovesti do ozbiljnih bolesti srca. Čitajte dalje kako biste saznali više o KD-u i kako liječiti ovo stanje.
Koji su simptomi Kawasakijeve bolesti?
Bolest Kawasakija javlja se u fazama s simptomima i znakovima koji govore na pamet. Stanje se pojavljuje tijekom zime i proljeća. U nekim azijskim zemljama slučajevi KD bili su vrhunac sredinom ljeta.
Rani stadiji
Rani simptomi koji mogu trajati i do dva tjedna mogu uključivati:
- visoka groznica koja traje pet ili više dana
- osip na trupu i preponama
- krvave oči, bez kore
- jarko crvene, natečene usne
- "Jagodni" jezik, koji izgleda sjajno i svijetlo, s crvenim mrljama
- otečeni limfni čvorovi
- natečene ruke i noge
- crveni dlanovi i potplati stopala
Tijekom tog vremena mogu se pojaviti i srčani problemi.
Kasne faze
Kasniji simptomi počinju unutar dva tjedna od vrućice. Koža na rukama i nogama vašeg djeteta može se početi ljuštiti i otkinuti se u plahte. Neka djeca mogu razviti privremeni artritis ili bolove u zglobovima.
Ostali znakovi i simptomi uključuju:
- bol u trbuhu
- povraćanje
- proljev
- prošireni žučni mjehur
- privremeni gubitak sluha
Nazovite svog liječnika ako dijete pokazuje bilo koji od ovih simptoma. Djeca mlađa od 1 ili starija od 5 godina imaju veću vjerojatnost da će pokazati nepotpune simptome. Ta djeca čine 25 posto slučajeva KD-a koji imaju povećan rizik od komplikacija srčanih bolesti.
Što uzrokuje Kawasaki bolest?
Točan uzrok Kawasakijeve bolesti još uvijek nije poznat. Istraživači nagađaju da mješavina genetike i okolišnih čimbenika može uzrokovati KD. To može biti zbog činjenice da se KD javlja tijekom određenih sezona i ima tendenciju da utječe na djecu azijskog porijekla.
Faktori rizika
Bolest Kawasakija najčešće je u djece, osobito one azijskog porijekla. Oko 75 posto slučajeva KD čine djeca mlađa od 5 godina, prema KDF. Istraživači ne vjeruju da bolest možete naslijediti, ali faktori rizika uglavnom se povećavaju unutar obitelji. Braća i sestre nekoga tko ima KD imaju 10 puta veću vjerojatnost da će oboljeti.
Kako se dijagnosticira Kawasakijeva bolest?
Ne postoji specifičan test za Kawasakijevu bolest. Pedijatar će uzeti u obzir djetetove simptome i isključiti bolesti sa sličnim simptomima, kao što su:
- škrlatna groznica, bakterijska infekcija koja uzrokuje vrućicu, zimicu i grlobolju
- juvenilni reumatoidni artritis, kronična bolest koja uzrokuje bolove i upale zglobova
- ospice
- sindrom toksičnog šoka
- idiopatski juvenilni artritis
- trovanje maloljetničkom živom
- medicinska reakcija
- Rocky Mountain pjegava groznica, bolest koju prenose krpelji
Pedijatar može naručiti dodatne testove kako bi provjerio kako je bolest utjecala na srce. To može uključivati:
- Ehokardiograf: ehokardiograf je bezbolan postupak koji koristi zvučne valove za stvaranje slika srca i njegovih arterija. Ovaj test možda treba ponoviti kako bi pokazao kako je Kawasaki bolest vremenom utjecala na srce.
- Krvni testovi: Za određivanje drugih bolesti može se odrediti krvna pretraga. U KD-u može postojati povišena broj bijelih krvnih stanica, nizak broj crvenih krvnih stanica i upala.
- Rentgen prsnog koša: Rendgen prsnog koša stvara crno-bijele slike srca i pluća. Liječnik može narediti ovaj test kako bi otkrio znakove zatajenja srca i upale.
- Elektrokardiogram: Elektrokardiogram ili EKG bilježi električnu aktivnost srca. Nepravilnosti u EKG-u mogu ukazivati na to da je na srce utjecalo KD.
Kawasakijevu bolest treba razmotriti kao mogućnost kod svake novorođenčadi ili djeteta koji ima groznicu koja traje duže od pet dana. To je posebno slučaj ako pokazuju druge klasične simptome bolesti poput ljuštenja kože.
Kako se liječi Kawasakijeva bolest?
Djeca s dijagnozom KD trebala bi odmah započeti liječenje kako bi se spriječilo oštećenje srca.
Liječenje KD-a prve linije uključuje infuziju antitijela (intravenski imunoglobulin) tijekom 12 sati u roku od 10 dana od vrućice i dnevnu dozu aspirina tijekom sljedeća četiri dana. Dijete će možda trebati nastaviti uzimati niže doze aspirina šest do osam tjedana nakon što groznica nestane kako bi se spriječilo stvaranje krvnih ugrušaka.
Jedna studija je također otkrila da dodavanje prednizolona značajno smanjuje potencijalno oštećenje srca. Ali to se tek treba ispitati u drugim populacijama.
Vrijeme je presudno za sprečavanje ozbiljnih srčanih problema. Studije također prijavljuju veću stopu otpornosti na liječenje kada se daje prije petog dana groznice. Oko 11 do 23 posto djece s KD imat će otpor.
Neka djeca mogu zahtijevati duže vrijeme liječenja kako bi se spriječila začepljena arterija ili srčani udar. U tim slučajevima liječenje uključuje dnevne doze antiagregacijskih aspirina dok normalno ne postanu ehokardiograf. Možda će trebati šest do osam tjedana da se abnormalnosti koronarnih arterija preokrenu.
Koje su moguće komplikacije Kawasakijeve bolesti?
KD dovodi do ozbiljnih srčanih problema u oko 25 posto djece koja imaju bolest. Neliječen KD može dovesti do povećanja rizika za srčani udar i uzrokovati:
- miokarditis, ili upala srčanog mišića
- disitmija ili nenormalan srčani ritam
- aneurizma ili slabljenje i izbočenje stijenke arterije
Liječenje ove faze stanja zahtijeva dugotrajno doziranje aspirina. Pacijenti će također trebati uzeti sredstvo za razrjeđivanje krvi ili podvrgnuti postupcima poput koronarne angioplastike, stentiranja koronarnih arterija ili zaobilaska koronarne arterije. Djeca koja razviju probleme s koronarnom arterijom zbog KD trebaju voditi računa o izbjegavanju životnih čimbenika koji mogu povećati rizik od srčanog udara. Ti čimbenici uključuju pretilost ili prekomjernu težinu, visoki kolesterol i pušenje.
Kakvi su dugoročni izgledi za Kawasakijevu bolest?
Četiri su ishoda za osobe s KD-om:
- Potpuno se oporavljate bez problema sa srcem, što zahtijeva ranu dijagnozu i liječenje.
- Razvijate probleme s koronarnom arterijom. U 60 posto ovih slučajeva pacijenti su u stanju smanjiti te probleme u roku od godinu dana.
- Imate dugoročnih srčanih problema, što zahtijeva dugotrajno liječenje.
- Ponovno se javlja KD, što se događa u samo 3 posto slučajeva.
KD ima pozitivan ishod kada se dijagnosticira i liječi rano. Uz liječenje, samo 3 do 5 posto slučajeva KD razvija se s problemima koronarnih arterija. Aneurizme se razvijaju u 1 posto.
Djeca koja su oboljela od Kawasakijeve bolesti trebala bi primati ehokardiogram svake godine ili dvije na pregled radi srčanih problema.
Polet
KD je bolest koja uzrokuje upalu u vašem tijelu, uglavnom krvne žile i limfne čvorove. Uglavnom pogađa djecu mlađu od 5 godina, ali svatko može ugovoriti KD.
Simptomi su slični groznici, ali se pokazuju u dvije različite faze. Uporna, visoka groznica koja traje duže od pet dana, jezik od jagode i natečene ruke i stopala neki su od simptoma rane faze. U kasnijoj fazi simptomi mogu uključivati bojeve u zglobovima, piling kože i bol u trbuhu.
Razgovarajte sa svojim liječnikom ako vaše dijete pokazuje bilo koji od ovih simptoma. U neke djece simptomi se mogu pojaviti nepotpuno, ali ako KD ne liječi, KD može uzrokovati ozbiljne srčane probleme. Oko 25 posto slučajeva koji se razviju u srčane bolesti nastaju zbog pogrešne dijagnoze i odgođenog liječenja.
Ne postoji određeni dijagnostički test za KD. Vaš liječnik će pregledati simptome vaše djece i pripremiti testove kako bi isključio druga stanja. Pravodobno liječenje može značajno poboljšati ishod za djecu s KD.
P:
Imao sam bolest Kawasakija kad sam bio mlađi. Jedino pitanje koje je ostalo bez odgovora bilo je, može li to danas utjecati na moj imunološki sustav? Mnogo se razbolim i ako se nešto događa, jesam li siguran da ću ga dobiti?
Morgan, čitatelj Healthline-a
A:
Smatra se da Kawasakijevu bolest
uzrokuju genetski faktori i / ili nenormalan imunološki odgovor na virusnu
infekciju, ali te teorije tek treba dokazati. Ne postoje čvrsti
dokazi da Kawasaki bolest uzrokuje dugoročne probleme sa
imunološkim sustavom vašeg tijela. Vaša sklonost da se lako
zarazite uobičajenim bolestima vjerojatno je povezana s vašim genetski određenim
imunološkim odgovorom, a ne s činjenicom da ste imali dijete Kawasaki kao dijete.
Graham Rogers, dr. Med
Odgovori predstavljaju mišljenja naših medicinskih stručnjaka. Sav je sadržaj strogo informativan i ne treba ga smatrati liječničkim savjetom.
