Što je akutna mijeloidna leukemija (AML)?
Akutna mijeloidna leukemija, ili AML, je vrsta raka koja utječe na koštanu srž i krv. Poznata je po raznim imenima, uključujući akutnu mijelonsku leukemiju i akutnu ne-limfocitnu leukemiju. AML je drugi najčešći tip leukemije u odraslih.
Liječnici nazivaju AML "akutnim", jer stanje može brzo napredovati. Izraz "leukemija" odnosi se na karcinom koštane srži i krvnih stanica. Riječ mijeloid, ili mijelogena, odnosi se na vrstu stanice na koju utječe.
Mijeloidne stanice su prekursori za ostale krvne stanice. Obično se te stanice razvijaju u crvene krvne stanice (trombociti), trombocite i posebne vrste bijelih krvnih zrnaca (WBC). Ali u AML-u se ne mogu normalno razvijati.
Kada osoba ima AML, njihove mijeloidne stanice mutiraju i tvore leukemijske eksplozije. Te stanice ne funkcioniraju kao normalne stanice. Oni mogu spriječiti tijelo da stvara normalne, zdrave stanice.
Na kraju će osoba početi nedostajati RBC koji nose kisik, trombocite koji sprečavaju lako krvarenje i WBC koji štite tijelo od bolesti. To je zato što je njihovo tijelo previše zauzeto za stvaranje leukemijskih eksplozivnih stanica.
Rezultat može biti smrtonosan. Međutim, za mnoge ljude AML je izliječiva bolest.
Koje su stope preživljavanja za AML?
Napredak u liječenju raka i razumijevanje bolesti od strane liječnika znači da svake godine sve više ljudi preživi to stanje.
Svake godine liječnici dijagnosticiraju oko 19.520 osoba u Sjedinjenim Državama s AML-om. Procjenjuje se da godišnje zbog ove bolesti nastupi 10 670 smrtnih slučajeva.
Većina ljudi s AML prima kemoterapijske tretmane. Ovi lijekovi brzo ubijaju dijeleće stanice, poput stanica raka. Kemoterapija može dovesti do remisije, što znači da osoba nema simptome bolesti i broj krvnih stanica je u normalnom rasponu.
Oko 90 posto ljudi s AML tipom poznatim kao akutna promeelocitna leukemija (APL) prijeći će u remisiju nakon „indukcije” (prvog kruga) kemoterapije. To je prema Američkom društvu za borbu protiv raka (ACS). Za većinu ostalih vrsta AML-a stopa remisije iznosi oko 67 posto.
Oni stariji od 60 godina obično također ne reagiraju na liječenje, a otprilike polovica njih kreće u remisiju nakon indukcije.
Neki ljudi koji idu u remisiju ostaju u remisiji. Ipak, za mnoge se AML s vremenom može vratiti.
Petogodišnja ukupna stopa preživljavanja za AML iznosi 27,4 posto, pokazao je National Institute of Cancer (NCI). To znači da od desetaka tisuća Amerikanaca koji žive s AML-om procjenjuje se da 27,4 posto još živi pet godina nakon dijagnoze.
Djeca s AML-om
Općenito, na djecu s AML-om gleda se kao niži rizik od odraslih. Otprilike 85 do 90 posto djece s AML-om prijeći će u remisiju nakon indukcije, prema Američkom udruženju za borbu protiv raka. AML će se vratiti u nekim slučajevima.
Petogodišnja stopa preživljavanja za djecu s AML iznosi 60 do 70 posto.
Koji čimbenici utječu na postotak preživljavanja?
Izgledi i prognoze za AML uvelike variraju. Liječnici uzimaju u obzir mnoge čimbenike kada nekome daju prognozu, poput osobe ili starosti AML-a.
Veći dio toga zasnovan je na rezultatima i analizama krvnih pretraga, slikovnim studijama, pregledima cerebrospinalne tekućine (CSF) i biopsiji koštane srži.
Neki ljudi sa lošom prognozom žive mnogo više godina nego što liječnik predviđa, dok drugi možda neće živjeti dugo.
Kakav utjecaj dobi ima na stopu preživljavanja?
Srednja dob osobe s dijagnozom AML iznosi 68 godina.
Dob može biti glavni faktor u određivanju odgovora na liječenje AML. Liječnici znaju da su stope preživljavanja za one kojima je dijagnosticiran AML obećavajući za osobe mlađe od 60 godina.
To može biti iz više razloga. Neki ljudi stariji od 60 godina mogu imati kronična stanja ili se možda nisu dobrog zdravlja. To može otežati njihovom tijelu da podnose jake kemoterapijske lijekove i druge lijekove raka povezane s AML-om.
Štoviše, mnogi stariji odrasli ljudi s AML-om ne primaju liječenje za ovo stanje.
Studija iz 2015. utvrdila je da je samo 40 posto ljudi od 66 i više godina primilo kemoterapiju u roku od tri mjeseca od dijagnoze. Unatoč razlikama u odgovoru na liječenje među različitim dobnim skupinama (ili kohortama), ukupna stopa preživljavanja za ljude između 65 i 74 godine poboljšala se u posljednja tri desetljeća, pokazala je studija iz 2011. godine.
Kakav učinak tipa AML ima na stopu preživljavanja?
Liječnici često klasificiraju različite vrste AML prema njihovim staničnim mutacijama. Poznato je da neke vrste mutacija stanica više odgovaraju tretmanima. Primjeri uključuju mutirane CEBPA i inv (16) CBFB-MYH11 stanice.
Neke mutacije stanica mogu biti vrlo otporne na liječenje. Primjeri uključuju del (5q) i inv (3) RPN1-EVI1. Vaš onkolog će vam reći kakvu vrstu ili vrstu mutacije stanica možda imate.
Kakav učinak reakcije na liječenje ima na stopu preživljavanja?
Neki ljudi reagiraju bolje na liječenje od drugih. Ako osoba prima kemoterapiju i rak se ne vrati u roku od pet godina, obično se smatra izliječenim.
Ako se osoba rak vrati ili uopće ne reagira na tretman, njihov ishod liječenja nije tako povoljan.
Kako osoba može tražiti podršku?
Bez obzira na prognozu, dijagnoza AML može stvoriti osjećaje straha, tjeskobe i nesigurnosti. Možda niste sigurni gdje se obratiti ili potražiti podršku.
Dijagnoza raka nudi vam priliku da se približite onima koji su vam najbliži i procijenite kako možete živjeti život u kojem uživate.
Evo nekoliko savjeta koji će vam pomoći u navigaciji na ovu dijagnozu i liječenje.
Postavljati pitanja
Važno je da razumijete svoje stanje. Ako imate nešto što niste sigurni u vašu dijagnozu, liječenje ili prognozu, pitajte svog liječnika.
Primjeri pitanja koja možete postaviti mogu uključivati "Koje su moje mogućnosti liječenja?" i "Što mogu učiniti da spriječim povratak AML-a?"
Pronađite organizacije koje pružaju podršku
Organizacije poput Američkog društva za borbu protiv raka (ACS) nude niz potpornih usluga.
Oni uključuju organiziranje vožnje na liječenje i pomaganje u pronalaženju pomoćnog osoblja, poput dijetetičara ili socijalnih radnika.
Pridružite se grupi za podršku
Grupe za podršku odličan su način da upoznate pojedince koji prolaze kroz slične emocije kao i vi. Ako vidite uspjehe i razmišljanja drugih može vam pomoći da znate da niste sami.
Uz resurse kao što su ACS i LLS, vaš onkolog ili lokalna bolnica mogu ponuditi grupe podrške.
Posegnite za prijateljima i obitelji
Mnogi prijatelji i članovi obitelji željeli bi pomoći. Omogućite im da isporučuju obroke putem usluge poput obroka za vlak ili jednostavno osluškujte vaše brige. Otvaranje prema drugima može vam pomoći u održavanju pozitivnog raspoloženja.
Pronađite ugodne načine za oslobađanje od stresa
Postoji mnogo poslovnica za vas kako biste se oslobodili stresa i brige u svom životu. Meditacija ili vođenje časopisa ili bloga nekoliko je primjera. Osim toga, oni koštaju vrlo malo i da nastave.
Pronalaženje utičnice u kojoj posebno uživate možete učiniti čuda za vaš um i duh.
