Žena leži budna na operacijskom stolu, a ispružena ruka se nekontrolirano trese. Tim od četiri liječnika okružio ju je i nakon nekoliko sekundi njezino drhtanje prestaje.
Taj je trenutak bio prvi put nakon sedam godina da je 67-godišnja pacijentica iz Indije osjetila olakšanje od tako jakog drhtanja, da su je držali da spava noću.
Video snimaka kružio je svijetom.
Nekima se to može činiti čudom. Ali zahvaljujući modernoj medicini, jedna je od mnogih opcija koje su sada dostupne onima koji žive s Parkinsonovom bolešću.
"Ova operacija je" pravi posao ". U ovom videu, neurokirurški tim stvara malu leziju u dijelu mozga koji kontrolira tremor i, kako se očekuje, rezultira trenutnim poboljšanjem tremora ", rekao je dr. Nader Pouratian, šef funkcionalne neurokirurgije na Kalifornijskom sveučilištu., Los Angeles (UCLA), rekao je za Healthline.
"Iako se operacija čini [znanstvenom fantastikom], koncept lezije mozga i postizanje kontrole tremora, kakav je prikazan u videu, star je desetljećima", dodao je Pouratian.
„To je relativno siguran postupak. Za pacijente kojima je tremor teško onemogućen, tako da to ometa njihovu kvalitetu života i funkcije, ove su operacije izuzetno vrijedne i omjer rizika i koristi je vrlo povoljan."
Kako Parkinson utječe na tijelo
Oko 1 milijun Amerikanaca živi s Parkinsonovom bolešću. To je više od kombiniranog broja oboljelih od multiple skleroze, Lou Gehrigove bolesti i mišićne distrofije.
Parkinson je neurodegenerativni poremećaj, a raznolikost bolesti znači da nijedna osoba ne doživljava Parkinsonov potpuno isti način.
Uobičajeni simptomi koji se mogu sporo razvijati tokom mnogih godina uključuju drhtavicu, sporost pokreta, probleme s ravnotežom i hodom, te krutost udova.
Geni faktora rizika za bolest razlikuju se među pacijentima, ali postoje i neke zajedničke.
Ono što pacijentima Parkinsonove bolesti ima zajedničko je nenormalno nakupljanje pogrešno sabranog proteina zvanog alfa-sinuklein u stanicama mozga. To nakupljanje ovog proteina ima tendenciju da utječe na grupu stanica u mozgu nazvanu supstancija nigra u ranom tijeku bolesti, “rekao je za Healthline dr. Kelly Mills, docent neurologije na Johns Hopkins Medicine u Marylandu.
"Jedna funkcija ovih stanica je proizvesti kemikaliju koja se zove dopamin koja se koristi u nekoliko drugih dijelova mozga, uključujući mrežu koja kontrolira pokretanje i brzinu pokreta", objasnio je Mills.
"Kad se alfa-sinuklein agregira u tim stanicama, oni ne rade i ne mogu proizvesti odgovarajuće količine dopamina kako bi se omogućila normalna kontrola pokreta. Kako ova nakupina proteina utječe na druge dijelove mozga, drugi simptomi nastaju izvan simptoma pokreta tremor, sporost i ukočenost."
Osobe koje žive s Parkinsonovom bolešću mogu također osjetiti simptome poput gubitka mirisa, kognitivnih poremećaja, gastrointestinalnih problema i problema s krvnim tlakom.
Za neke će potresi mogu značajno utjecati na kvalitetu života. Ti ljudi ne reagiraju uvijek na mogućnosti liječenja kao što su oralni lijekovi.
Kada je potrebna operacija
Pouratian kaže da, kada oralni lijekovi ne pomognu kod drhtavice, operacije poput ove u videu su dobra opcija.
„Lijekovi mogu biti vrlo učinkoviti, ali kad nisu, može se razmisliti o operaciji ako je podrhtavanje oslabljujuće. Općenito, može se očekivati barem 50 posto poboljšanja, ali često i do 90 posto poboljšanja podrhtavanja”, rekao je.
Za osobe s Parkinsonovom bolešću dostupne su dvije vrste operacija na mozgu.
Prva, kao što je prikazano u videu, uključuje leziju mozga.
"Lezija ili paljenje može se obaviti otvorenim postupkom kao što je prikazano ovdje ili koncentriranim ultrazvučnim tretmanom", rekao je Pouratian.
Lezija zaustavlja nenormalno funkcioniranje dijela mozga koji izaziva drhtanje i omogućava tom dijelu moždane mreže da se "resetira" i izvodi normalnije pokrete bez drhtanja.
U Sjedinjenim Državama liječenje se češće provodi dubokom stimulacijom mozga. U ovom postupku elektroda smještena u mozak emitira električne impulse. Ovo narušava abnormalno funkcioniranje kontrole pokreta i može odmah zaustaviti tremor.
Budući da ovisi o stimulaciji, nije potrebna lezija mozga, čineći ga reverzibilnim i modulabilnim. Ovo je postalo poželjnije jer ako lezija uzrokuje komplikaciju, nepovratna je, dok s stimulatorom to možemo jednostavno isključiti”, rekao je Pouratian.
Korištenjem sličnih tehnika mogu se poboljšati i drugi simptomi Parkinsonove bolesti, kao što su sporost pokreta, krutost, pretjerano kretanje, pokreti zgloba ili uvijanja.
Stručnjaci, međutim, kažu da bi lijekovi uvijek trebali biti prva linija liječenja.
Što se tiče da li bi oni koji boluju od Parkinsona trebali razmotriti takvu operaciju, Mills je rekao da to ovisi o brojnim čimbenicima, jedinstvenim za svaku osobu.
„Vrijedi li ili ne rizik od operacije kod bilo kojeg pojedinca ovisi o stupnju invalidnosti koji tremor izaziva, vjerojatnosti da će se lako liječiti manje invazivnom metodom kao što su oralni lijekovi i drugim medicinskim problemima koji bi mogli utjecati kirurška kandidatura tog pacijenta. Ako se provede u iskusnom centru, postupak je relativno siguran, ali s obzirom na to da uvijek postoje rizici, potencijal za rizik mora se odmjeriti s potencijalom koristi bilo kojem pojedincu , rekao je.
