Što je nekrotizirajući enterokolitis (NEC)?
Nekrotizirajući enterokolitis (NEC) je bolest koja se razvija kada tkivo u unutarnjoj sluznici tankog ili debelog crijeva postane oštećeno i počne umrijeti. To uzrokuje upalu crijeva. Stanje obično utječe samo na unutarnju sluznicu crijeva, ali s vremenom može doći do utjecaja na cijelu debljinu crijeva.
U teškim slučajevima NEC-a može se stvoriti rupa u zidu crijeva. Ako se to dogodi, bakterije koje se obično nalaze u crijevu mogu iscuriti u trbuh i uzrokovati široku infekciju. To se smatra hitnom medicinskom.
NEC se može razviti u svako novorođenče unutar dva tjedna nakon rođenja. Međutim, najčešći je u prijevremeno rođene djece, što čini 60 do 80 posto slučajeva. Otprilike 10 posto beba koje teže manje od 3 kilograma, 5 unci razviju NEC.
NEC je ozbiljna bolest koja može brzo napredovati. Važno je odmah se liječiti ako beba pokazuje simptome NEC-a.
Koji su simptomi nekrotizirajućih enterokolitisa?
Simptomi NEC-a često uključuju sljedeće:
- oticanje ili natečenost trbuha
- diskoloracija trbuha
- krvava stolica
- proljev
- loše hranjenje
- povraćanje
Vaša beba može pokazati i simptome infekcije, poput:
- apneja ili poremećeno disanje
- Vrucica
- letargija
Što uzrokuje nekrotizirajući enterokolitis?
Točan uzrok NEC-a nije poznat. Međutim, vjeruje se da nedostatak kisika tijekom teške isporuke može biti faktor koji pridonosi tome. Kada je smanjen dotok kisika ili krvi u crijeva, može postati slab. Oslabljeno stanje olakšava bakterijama iz hrane koja ulazi u crijeva da oštete crijevna tkiva. To može dovesti do razvoja infekcije ili NEC-a.
Ostali čimbenici rizika uključuju pretjerano lučenje krvnih zrnaca i druge probavne smetnje. Vaše je dijete također u povećanom riziku za NEC ako su se rodile prijevremeno. Prevremeno rođena djeca često imaju nerazvijeni tjelesni sustav. To može uzrokovati da imaju poteškoće s probavom, borbom protiv infekcije i cirkulacijom krvi i kisika.
Kako se dijagnosticira nekrotizirajući enterokolitis?
Liječnik može dijagnosticirati NEC fizičkim pregledom i izvodeći razne testove. Tijekom pregleda liječnik će nježno dodirnuti bebin trbuh kako bi provjerio ima li oteklina, bolova i nježnosti. Tada će napraviti rendgen abdomena. Rendgenski će snimak pružiti detaljne slike crijeva, omogućujući liječniku da lakše traži znakove upale i oštećenja. Stolica vašeg djeteta također se može testirati na postojanje krvi. To se naziva guaiac testom stolice.
Liječnik vašeg djeteta također može odrediti određene pretrage krvi za mjerenje razine trombocita i broja bijelih krvnih stanica. Trombociti omogućuju zgrušavanje krvi. Bijele krvne stanice pomažu u borbi protiv infekcije. Niska razina trombocita ili visoka vrijednost bijelih krvnih stanica mogu biti znak NEC-a.
Liječniku vašeg djeteta možda će trebati umetnuti iglu u bebinu trbušnu šupljinu kako bi provjerio ima li tekućine u crijevima. Prisutnost crijevne tekućine obično znači da u crijevima ima rupa.
Kako se liječi nekrotizirajući enterokolitis?
Postoji mnogo različitih načina liječenja NEC-a. Plan liječenja vašeg djeteta ovisit će o nekoliko čimbenika, uključujući:
- ozbiljnost bolesti
- dob vašeg djeteta
- sveukupno zdravlje vašeg djeteta
U većini slučajeva, međutim, liječnik će vam reći da prestanete dojiti. Vaša će beba primiti tekućinu i hranjive tvari intravenski ili putem IV. Vaša će beba vjerojatno trebati antibiotike za pomoć u borbi protiv infekcije. Ako vaše dijete ima otežano disanje zbog otečenog trbuha, dobit će dodatni kisik ili pomoć pri disanju.
U teškim slučajevima NEC-a može biti potrebna kirurgija. Postupak uključuje uklanjanje oštećenih dijelova crijeva.
Tijekom cijelog tijeka liječenja pažljivo će se nadzirati vaša beba. Liječnik vaše bebe redovito će vršiti rendgenske zrake i krvne pretrage kako bi se osiguralo da se bolest ne pogoršava.
Kakvi su izgledi za djecu s nekrotizirajućim enterokolitisom?
Nekrotizirajući enterokolitis može biti opasna po život bolest, ali većina beba se potpuno oporavi nakon što dobiju liječenje. U rijetkim slučajevima, crijevo može postati oštećeno i suženo, što dovodi do začepljenja crijeva. Moguće je i malapsorpcija. To je stanje u kojem crijevo nije u stanju apsorbirati hranjive tvari. Vjerojatnije je da će se razviti u beba kojima je odstranjen dio crijeva.
Specifični izgledi vašeg djeteta ovise o njegovom ukupnom zdravlju i ozbiljnosti bolesti, između ostalih čimbenika. Razgovarajte sa svojim liječnikom za konkretnije informacije o konkretnom slučaju vaše bebe.
