Je li to uobičajeno?
Retrofaringealni apsces ozbiljna je infekcija duboko u vratu, obično se nalazi u području iza grla. U djece obično počinje u limfnim čvorovima u grlu.
Retrofaringealni apsces je rijedak. Obično se javlja kod djece mlađe od osam godina, iako može utjecati i na stariju djecu i odrasle.
Ova infekcija može se pojaviti brzo i može dovesti do ozbiljnih komplikacija. U teškim slučajevima, retrofaringealni apsces može dovesti do smrti.
Koji su simptomi?
Ovo je neobična infekcija koju je teško dijagnosticirati.
Simptomi retrofaringealnog apscesa uključuju:
- otežano ili bučno disanje
- poteškoće s gutanjem
- bol pri gutanju
- slinjenje
- vrućica
- kašalj
- jaka bol u grlu
- krutost vrata ili oticanje
- mišićni grčevi u vratu
Ako osjetite neki od ovih simptoma ili ih primijetite kod djeteta, posavjetujte se s liječnikom. Ako imate poteškoće s disanjem ili gutanjem, odmah potražite medicinsku pomoć.
Što uzrokuje retrofaringealni apsces?
U djece se infekcije gornjih dišnih puteva obično javljaju prije početka retrofaringealnog apscesa. Na primjer, vaše dijete može najprije doživjeti infekciju srednjeg uha ili sinusa.
Kod starije djece i odraslih osoba retrofaringealni apsces se obično javlja nakon neke vrste traume na tom području. To može uključivati ozljede, medicinski postupak ili stomatološke radove.
Različite bakterije mogu uzrokovati vaš retrofaringealni apsces. Uobičajeno je da je prisutno više vrsta bakterija.
U djece su najčešće infekcije bakterijama Streptococcus, Staphylococcus i neke druge respiratorne bakterijske vrste. Ostale infekcije, poput HIV-a i tuberkuloze, također mogu uzrokovati retrofaringealni apsces.
Neki istraživači povezuju porast slučajeva retrofaringealnog apscesa s nedavnim porastom MRSA, stafilo-infekcije rezistentnom na antibiotike.
Tko je u riziku?
Retrofaringealni apsces javlja se najčešće kod djece u dobi od dvije do četiri godine.
Mala djeca su osjetljivija na ovu infekciju, jer imaju limfne čvorove u grlu koji se mogu zaraziti. Kako malo dijete sazrijeva, ti limfni čvorovi počinju se povlačiti. Limfni čvorovi su obično znatno manji u vrijeme kad dijete navrši osam godina.
Retrofaringealni apsces je također nešto češći kod muškaraca.
Povećani rizik za ovu infekciju imaju i odrasli ljudi koji imaju oslabljeni imunološki sustav ili kroničnu bolest. Ovi uvjeti uključuju:
- alkoholizam
- dijabetes
- Rak
- sida
Kako se dijagnosticira retrofaringealni apsces?
Kako bi mogao postaviti dijagnozu, liječnik će vas pitati o vašim simptomima i neposrednoj povijesti bolesti.
Nakon obavljanja fizikalnog pregleda, liječnik vam može naručiti slikovne testove. Testovi mogu uključivati rendgenski snimak ili CT.
Osim slikovnih testova, vaš liječnik može također odrediti kompletnu krvnu sliku (CBC) i krvnu kulturu. Ovi će testovi pomoći vašem liječniku da utvrdi opseg i uzrok infekcije i isključiti druge moguće uzroke vaših simptoma.
Vaš liječnik može se posavjetovati s liječnikom za bolesti uha, nosa i grla (ENT) ili drugim stručnjakom koji će vam pomoći u dijagnozi i liječenju.
Mogućnosti liječenja
Ove se infekcije obično liječe u bolnici. Ako vi ili vaše dijete imate problema s disanjem, liječnik vam može dati kisik.
U teškim situacijama može biti potrebna intubacija. Za ovaj postupak, liječnik će vam umetnuti cijev u dušnik kroz usta ili nos kako bi vam pomogao disati. Ovo je potrebno samo dok ne budete mogli samostalno nastaviti disanje.
Tijekom tog vremena, liječnik će također liječiti infekciju intravenski antibioticima širokog spektra. Antibiotici širokog spektra djeluju protiv mnogih različitih organizama istovremeno. Vaš će liječnik vjerojatno primijeniti ili ceftriakson ili klindamicin za ovo liječenje.
Budući da je gutanje kompromitirano retrofaringealnim apscesom, intravenske tekućine također su dio liječenja.
Možda će biti potrebna i operacija za isušivanje apscesa, pogotovo ako je dišni put blokiran.
Postoje li potencijalne komplikacije?
Ako se ne liječi, ova se infekcija može proširiti i na druge dijelove tijela. Ako se infekcija proširi na vaš krvotok, to može rezultirati septičkim šokom i zatajenjem organa. Apsces također može blokirati vaše dišne putove, što može dovesti do respiratornog poremećaja.
Ostale komplikacije mogu uključivati:
- upala pluća
- krvnih ugrušaka u jugularnoj veni
- medijastinitis ili upala ili infekcija u prsnoj šupljini izvan pluća
- osteomijelitis ili infekcija kostiju
Kakvi su izgledi?
Uz pravilan tretman, vi ili vaše dijete možete očekivati potpuni oporavak od retrofaringealnog apscesa.
Ovisno o težini apscesa, možda ćete uzimati antibiotike dva ili više tjedana. Važno je paziti na ponavljanje bilo kakvih simptoma. Ako se simptomi ponavljaju, potražite hitnu medicinsku pomoć kako biste smanjili rizik od komplikacija.
Retrofaringealni apsces ponavlja se kod procijenjenih 1 do 5 posto ljudi. Osobe s retrofaringealnim apscesom imaju 40 do 50 posto veću vjerojatnost da će umrijeti zbog komplikacija povezanih s apscesom. Smrt je češća kod obolelih odraslih nego djece.
Kako spriječiti retrofaringealni apsces
Brzo liječenje bilo koje gornje respiratorne infekcije pomoći će u sprječavanju razvoja retrofaringealnog apscesa. Obavezno prođite puni tijek bilo kojeg recepta za antibiotike kako biste bili sigurni da je vaša infekcija u potpunosti liječena.
Uzmite antibiotike samo kada ih propiše liječnik. To može pomoći u sprječavanju infekcija otpornih na antibiotike poput MRSA.
Ako ste vi ili vaše dijete imali traume na području infekcije, obavezno slijedite sve upute za liječenje. Važno je prijaviti sve probleme svom liječniku i prisustvovati svim preglednim sastancima.
