Što je laktat dehidrogenaza?
Laktat dehidrogenaza (LDH) enzim je potreban tijekom procesa pretvaranja šećera u energiju za vaše stanice. LDH je prisutan u mnogim vrstama organa i tkiva u cijelom tijelu, uključujući jetru, srce, gušteraču, bubrege, skeletne mišiće, limfno tkivo i krvne stanice.
Kada bolest ili povreda oštete vaše stanice, LDH se može pustiti u krvotok, uzrokujući porast razine LDH u krvi. Visoka razina LDH u krvi upućuje na akutno ili kronično oštećenje stanica, ali potrebni su dodatni testovi da bi se otkrio njegov uzrok. Nenormalno niske razine LDH javljaju se rijetko i obično se ne smatraju štetnim.
Koje su vrste LDH izoenzima?
Postoji pet različitih oblika LDH koji se nazivaju izoencimi. Odlikuju ih male razlike u njihovoj strukturi. Izoencimi LDH su LDH-1, LDH-2, LDH-3, LDH-4 i LDH-5.
Različiti LDH izoenzimi nalaze se u različitim tjelesnim tkivima. Područja najviše koncentracije za svaku vrstu izoenzima su:
- LDH-1: srce i crvena krvna zrnca
- LDH-2: srce i crvena krvna zrnca
- LDH-3: limfno tkivo, pluća, trombociti, gušterača
- LDH-4: jetreni i skeletni mišići
- LDH-5: jetreni i skeletni mišići
Što uzrokuje visoku razinu LDH?
Budući da je LDH prisutan u toliko mnogo vrsta stanica, visoka razina LDH može ukazivati na brojne uvjete. Povišene razine LDH mogu uključivati:
- manjak protoka krvi
- cerebrovaskularna nesreća, poznata i kao moždani udar
- određeni karcinomi
- srčani udar
- hemolitička anemija
- infektivna mononukleoza
- bolesti jetre, poput hepatitisa
- ozljeda mišića
- mišićna distrofija
- pankreatitis
- smrt tkiva
- upotreba alkohola ili određenih droga
- sepsa i septički šok
Što je LDH test?
Liječnici obično mjere razinu LDH u krvi. U nekim uvjetima, liječnici mogu izmjeriti razinu LDH u urinu ili cerebrospinalnoj tekućini (CSF).
U odraslih osoba tehničar obično izvlači krv iz vene na unutarnjem laktu ili stražnjoj strani ruke. Tehničar će očistiti testno područje antiseptikom i omotati elastičnu traku oko nadlaktice kako bi vena natekla.
Zatim će nježno umetnuti iglu kroz koju krv teče u priloženu cijev. Kad je cijev puna, tehničar uklanja elastičnu traku, a zatim iglu. Zavoj štiti mjesto uboda.
U dojenčadi će biti potreban oštar alat nazvan lanceta za uzimanje uzorka krvi. Krv se sakuplja u maloj epruveti. Tehničar može staviti zavoj preko posjekotine. Obično se javi bol kada lanceta probije kožu, a neka poprska nakon toga.
Određeni lijekovi i lijekovi mogu ometati točan LDH test. Velike količine vitamina C (askorbinske kiseline) mogu sniziti razinu LDH. Alkohol, anestetici, aspirin, opojni lijekovi i prokainamid mogu povećati razinu LDH. Naporna tjelovježba također može povećati razinu LDH-a. Pitajte svog liječnika o bilo kojim lijekovima koje biste trebali izbjegavati prije ispitivanja.
Što znače rezultati ispitivanja?
Tipični rasponi za razine LDH
Razine LDH variraju ovisno o dobi i pojedinačnoj laboratoriji. Dojenčad i mala djeca će imati mnogo više normalne razine LDH od starije djece ili odraslih. LDH se često navodi u jedinicama po litri (U / L). Općenito, normalni rasponi za razinu LDH u krvi su sljedeći:
| Dob | Normalna razina LDH |
| 0 do 10 dana | 290-2000 U / L |
| 10 dana do 2 godine | 180–430 U / L |
| 2 do 12 godina | 110–295 U / L |
| Stariji od 12 godina | 100-190 U / L |
Visoka razina LDH
Visoka razina LDH ukazuje na neki oblik oštećenja tkiva. Visoka razina više od jednog izoenzima može ukazivati na više uzroka oštećenja tkiva. Na primjer, pacijent s pneumonijom mogao bi imati i srčani udar. Izuzetno visoka razina LDH može ukazivati na tešku bolest ili zatajenje više organa.
Budući da se LDH nalazi u toliko tkiva u tijelu, sama razina LDH neće biti dovoljna za utvrđivanje lokacije i uzroka oštećenja tkiva. Dijagnoza će zahtijevati i korištenje drugih testova i slika uz mjerenje razine LDH. Na primjer, visoki LDH-4 i LDH-5 mogu značiti ili oštećenje jetre ili oštećenje mišića, ali bolest jetre ne može se potvrditi bez pune jetrene ploče.
Prije otkrića drugih markera krvi za ozljede srca, LDH se koristio za praćenje ljudi koji imaju srčani udar. Sada je troponin, protein koji se konkretnije proizvodi u srčanim stanicama, često točniji pokazatelj srčanog udara.
Nakon što liječnik dijagnosticira vaše određeno stanje, može redovito mjeriti razinu LDH-a radi praćenja napretka vašeg liječenja.
Razine LDH-a često se koriste i tijekom liječenja određenih karcinoma radi predviđanja ishoda i praćenja reakcije tijela na lijekove.
Niska razina LDH
Manjak LDH utječe na to kako tijelo razgrađuje šećer za upotrebu kao energije u stanicama, posebno mišićnim stanicama. Vrlo je rijetko da osoba ima nisku razinu LDH.
Dvije vrste genetskih mutacija uzrokuju nisku razinu LDH. Ljudi s prvim tipom osjetit će umor i bolove u mišićima, posebno tijekom vježbanja. Dok oni s drugom vrstom možda nemaju nikakvih simptoma uopće. Također možete imati nisku razinu LDH ako ste pojeli veliku količinu askorbinske kiseline (vitamin C).
pogled
Mjerenje LDH može biti korisno sredstvo za liječnike prilikom procjene i liječenja određenih zdravstvenih stanja. Normalni rasponi variraju ovisno o dobi. Kako znanstvenici nastavljaju učiti više o ulozi LDH u tijelu, korisnost praćenja razine LDH u određenim bolestima i stanjima vjerojatno će se povećati.
