DEXA skeniranje je visoko precizna vrsta X-zraka koja mjeri mineralnu gustoću kostiju i gubitak kostiju. Ako je gustoća kostiju niža od normalne za vašu dob, to ukazuje na rizik od osteoporoze i prijeloma kostiju.
DEXA označava dvostruku energijsku apsorptiometriju. Ova je tehnika uvedena u komercijalnu upotrebu 1987. godine. Šalji dvije rendgenske zrake različitih vršnih energetskih frekvencija na ciljane kosti.
Jedan vrh apsorbira meko tkivo, a drugi kosti. Kada se količina apsorpcije mekog tkiva oduzme od ukupne apsorpcije, ostatak je vaša mineralna gustoća kostiju.
Test je neinvazivan, brz i precizniji od redovitog rendgenskog snimka. Uključuje izuzetno nisku razinu zračenja.
Svjetska zdravstvena organizacija (WHO) utvrdila je DEXA kao najbolju tehniku za procjenu mineralne gustoće kostiju kod žena u postmenopauzi. DEXA je također poznata i kao DXA ili koštana denzitometrija.
Koliko to kosta?
Trošak DEXA skeniranja varira ovisno o mjestu u kojem živite i vrsti objekta koji obavlja test.
Osiguravajuće kuće obično pokrivaju ukupni ili dio troškova ako je liječnik naredio skeniranje kao medicinski potrebno. Uz osiguranje, možda imate suplatu.
Američki odbor interne medicine procjenjuje 125 dolara kao osnovnu naknadu za džep. Neki će objekti možda naplaćivati znatno više. Najbolje je da se obratite svom liječniku i, ako je moguće, kupujte okolo.
Zdravstvena zaštita
Medicare dio B u potpunosti pokriva DEXA test jednom u dvije godine ili češće ako je to medicinski neophodno, ako ispunjavate barem jedan od sljedećih kriterija:
- Vaš liječnik utvrđuje da imate rizik od osteoporoze, na temelju vaše povijesti bolesti.
- X-zrake pokazuju mogućnost osteoporoze, osteopenije ili prijeloma.
- Uzimate steroidni lijek, poput prednizona.
- Imate primarni hiperparatiroidizam.
- Vaš liječnik želi nadzirati radi li vaš lijek za osteoporozu.
Koja je svrha skeniranja?
DEXA skeniranje se koristi za utvrđivanje rizika od osteoporoze i frakture kostiju. Može se koristiti i za nadgledanje funkcionira li vaše liječenje osteoporoze. Obično će skeniranje ciljati na donju kralježnicu i kukove.
Standardna rendgenska dijagnostika korištena prije razvoja DEXA tehnologije uspjela je otkriti samo gubitak kostiju koji je bio veći od 40 posto. DEXA može mjeriti preciznost od 2 do 4 posto.
Prije DEXA, prvi znak gubitka gustoće kosti mogao bi biti kada je starija odrasla osoba slomila kost.
Kad vam liječnik naloži DEXA
Vaš liječnik može naručiti pretragu DEXA:
- ako ste žena starija od 65 godina ili muškarac stariji od 70 godina, što je preporuka Nacionalne zaklade za osteoporozu i drugih medicinskih grupa
- ako imate simptome osteoporoze
- ako slomite kost nakon 50 godina
- ako ste muškarac u dobi od 50 do 59 godina ili žena u postmenopauzi ispod 65 godina s faktorima rizika
Faktori rizika od osteoporoze uključuju:
- upotreba duhana i alkohola
- upotreba kortikosteroida i nekih drugih lijekova
- nizak indeks tjelesne mase
- neke bolesti, poput reumatoidnog artritisa
- fizička neaktivnost
- obiteljska povijest osteoporoze
- prethodni prijelomi
- gubitak visine veći od inča
Mjerenje sastava tijela
Druga upotreba DEXA skeniranja je za mjerenje tjelesnog sastava, mršavih mišića i masnog tkiva. DEXA je mnogo precizniji od tradicionalnog indeksa tjelesne mase (BMI) u određivanju viška masnoće. Ukupna slika tijela može se koristiti za procjenu mršavljenja ili jačanje mišića.
Kako se pripremate za DEXA skeniranje?
DEXA skenovi su obično ambulantni postupci. Nisu potrebne posebne pripreme, osim da prestanete uzimati bilo kakve dodatke kalcijumu 24 sata prije testa.
Nosite udobnu odjeću. Ovisno o području tijela koje se skenira, možda ćete morati skinuti odjeću s metalnim zatvaračima, patentnim zatvaračima ili kukama. Tehničar može zatražiti da uklonite nakit ili druge predmete, poput ključeva, koji mogu sadržavati metal. Možda će vam dati bolnički ogrtač koji ćete nositi za vrijeme ispita.
Obavijestite svog liječnika unaprijed ako ste imali CT pretragu za koju je potrebna upotreba kontrastnog materijala ili ste imali pregled barija. Od vas će možda tražiti da pričekate nekoliko dana prije zakazivanja DEXA skeniranja.
Trebate obavijestiti liječnika ako ste trudni ili sumnjate da ste trudni. Možda će htjeti odgoditi DEXA skeniranje dok ne rodite dijete ili poduzeti posebne mjere opreza.
Kakav je postupak?
Uređaj DEXA uključuje ravni podstavljeni stol na kojem ležite. Pomična ruka iznad ima detektor rendgenskih zraka. Uređaj koji proizvodi rendgen zrake je ispod stola.
Tehničar će vas smjestiti na stol. Oni vam mogu postaviti klin ispod koljena kako bi vam pomogao da spljoštite kralježnicu zbog slike ili da stavite kuk. Možda će postaviti i ruku za skeniranje.
Tehničar će vas zamoliti da mirujete dok se gornja slika slika polako pomiče po vašem tijelu. Razina rendgenskih zračenja je dovoljno niska da tehničaru omogućuje da ostane u sobi s vama tijekom rada s uređajem.
Cijeli postupak traje samo nekoliko minuta.
Što znače rezultati?
Vaše će DEXA rezultate pročitati radiolog i dat će vam i vašem liječniku za nekoliko dana.
Sustav bodovanja za ispitivanje mjeri gubitak vaše kosti u odnosu na zdravu mladu odraslu osobu, u skladu sa standardima koje je utvrdila WHO. To se zove vaš T rezultat. To je standardno odstupanje između vašeg izmjerenog gubitka kostiju i prosjeka.
- Ocjena - 1 ili viša smatra se normalnom.
- Rezultat između - 1,1 i -2,4 smatra se osteopenijom, povećanim rizikom od prijeloma.
- Ocjena od - 2,5 i niža smatra se osteoporozom, visok rizik od loma.
Rezultati će vam možda dati i Z rezultat koji vaš gubitak kostiju uspoređuje s gubitkom kostiju kod ostalih u vašoj dobnoj skupini.
Rezultat T je mjera relativnog rizika, a ne predviđanje da ćete imati lom.
Vaš liječnik će pregledati rezultate testova s vama. Raspravljat će o tome je li liječenje potrebno i koje su vaše mogućnosti liječenja. Liječnik će možda htjeti uslijediti s drugom pretragom DEXA tijekom dvije godine, kako bi izmjerio bilo kakve promjene.
Kakvi su izgledi?
Ako vaši rezultati ukazuju na osteopeniju ili osteoporozu, liječnik će s vama razgovarati što možete učiniti da usporite gubitak kostiju i ostanete zdravi.
Liječenje može jednostavno uključivati promjene načina života. Vaš liječnik može savjetovati da započnete s vježbama s opterećenjem, vježbama ravnoteže, vježbama za jačanje ili programom mršavljenja.
Ako vam je razina vitamina D ili kalcija niska, može vas započeti s dodacima prehrani.
Ako je vaša osteoporoza jača, liječnik može savjetovati da uzmete jedan od mnogih lijekova koji su osmišljeni za jačanje kostiju i smanjenje gubitka kostiju. Svakako se raspitajte o nuspojavama bilo kojeg liječenja lijekovima.
Promjena načina života ili pokretanje lijekova koji će vam pomoći usporiti gubitak kostiju je dobra investicija u vaše zdravlje i dugovječnost. Studije sugeriraju da će 50 posto žena i 25 posto muškaraca starijih od 50 godina slomiti kost zbog osteoporoze, prema Nacionalnoj zakladi za osteoporozu (NOF).
Također je korisno biti informiran o novim studijama i mogućim novim tretmanima. Ako ste zainteresirani za razgovor s drugim ljudima koji imaju osteoporozu, NOF ima grupe podrške širom zemlje.
