Što su peptični ulkusi?
Peptični ulkusi su čirevi koji se razvijaju u sluznici želuca, donjem jednjaku ili tankom crijevu. Obično nastaju kao posljedica upale uzrokovane bakterijom H. pylori, kao i iz erozije iz želučanih kiselina. Peptični ulkusi su prilično čest zdravstveni problem.
Postoje tri vrste peptičnih ulkusa:
- čir na želucu: čirevi koji se razvijaju unutar želuca
- čirevi jednjaka: čirevi koji se razvijaju unutar jednjaka
- čirevi na dvanaesniku: čirevi koji se razvijaju u gornjem dijelu tankog crijeva, koji se nazivaju dvanaesnik
Uzroci peptičkih ulkusa
Različiti čimbenici mogu uzrokovati propadanje sluznice želuca, jednjaka i tankog crijeva. To uključuje:
- Helicobacter pylori (H. pylori), vrsta bakterija koje mogu izazvati infekciju želuca i upalu
- česta upotreba aspirina (Bayer), ibuprofena (Advil) i drugih protuupalnih lijekova (rizik povezan s tim ponašanjem povećava se kod žena i ljudi starijih od 60 godina)
- pušenje
- ispijanje previše alkohola
- terapija radijacijom
- karcinom želuca
Simptomi peptičnih ulkusa
Najčešći simptom peptičkog ulkusa je pekoća bol u trbuhu koja se proteže od pupka do prsnog koša, a koja može biti u rasponu od blage do teške. U nekim slučajevima bol vas može probuditi noću. Mali peptički ulkusi možda ne proizvode simptome u ranim fazama.
Ostali uobičajeni znakovi peptičnog ulkusa uključuju:
- promjene u apetitu
- mučnina
- krvave ili tamne stolice
- neobjašnjivo mršavljenje
- loša probava
- povraćanje
- bol u prsima
Testovi i pregledi na peptičkim čirima
Na raspolaganju su dvije vrste testova za dijagnosticiranje peptičkog čira. Nazivaju se gornjom endoskopijom i gornjom gastrointestinalnom (GI) serijom.
Gornja endoskopija
U tom postupku vaš liječnik ubacuje dugu cijev s kamerom niz grlo, u želudac i tanko crijevo kako bi pregledao područje na čiru. Ovaj instrument također omogućuje vašem liječniku da ukloni uzorke tkiva na pregled.
Nisu svi slučajevi potrebni gornjom endoskopijom. Međutim, ovaj se postupak preporučuje osobama s većim rizikom od raka želuca. To uključuje ljude starije od 45 godina, kao i ljude koji imaju iskustvo:
- anemija
- gubitak težine
- gastrointestinalno krvarenje
- poteškoće s gutanjem
Gornji GI
Ako nemate poteškoće s gutanjem i imate mali rizik od raka želuca, liječnik će vam umjesto toga možda preporučiti gornji GI test. Za ovaj postupak, piti ćete gustu tekućinu koja se zove barij (barijumska gutljaj). Tada će tehničar napraviti rentgen vašeg želuca, jednjaka i tankog crijeva. Tekućina će vašem liječniku omogućiti pregled i liječenje čira.
Budući da je H. pylori uzročnik peptičnih čira, vaš liječnik će također pokrenuti test kako bi provjerio postoji li infekcija u vašem želucu.
Kako liječiti peptički čir
Liječenje će ovisiti o osnovnom uzroku vašeg čira. Ako testovi pokažu da imate infekciju H. pylori, liječnik će vam propisati kombinaciju lijekova. Lijekove ćete morati uzimati do dva tjedna. Lijekovi uključuju antibiotike koji pomažu ubijanju infekcija i inhibitore protonske pumpe (PPI) koji pomažu u smanjenju želučane kiseline.
Možda ćete osjetiti manje nuspojave poput proljeva ili uznemirenog želuca zbog antibiotskih režima. Ako ove nuspojave uzrokuju značajne nelagode ili se s vremenom ne poboljšaju, razgovarajte s liječnikom.
Ako vaš liječnik utvrdi da nemate infekciju H. pylori, može vam preporučiti recept ili PPI bez recepta (poput Priloseca ili Prevacida) do osam tjedana kako bi se smanjila želučana kiselina i pomoglo vašem ulkusu da ozdravi.
Blokatori kiseline poput famotidina (Pepcid) također mogu smanjiti želučanu kiselinu i čir na čiru. Ovi lijekovi dostupni su na recept i u nižim dozama bez recepta.
Vaš liječnik vam može također propisati sukralfat (karafat) koji će obložiti vaš želudac i umanjiti simptome peptičkih ulkusa.
Kupite blokade kiselina.
Komplikacije peptičkog čira
Neliječeni čirevi mogu se s vremenom pogoršati. Mogu dovesti do drugih ozbiljnijih zdravstvenih komplikacija kao što su:
- Perforacija: otvor se stvara u sluznici želuca ili tankog crijeva i uzrokuje infekciju. Znak perforiranog čira je iznenadna, jaka trbušna bol.
- Unutarnje krvarenje: čir na krvarenju može rezultirati značajnim gubitkom krvi i stoga zahtijeva hospitalizaciju. Znakovi čira na krvarenju uključuju glavobolju, vrtoglavicu i crnu stolicu.
- Ožiljak: ovo je gusto tkivo koje se razvija nakon ozljede. Ovo tkivo otežava prolazak hrane kroz vaš probavni trakt. Znakovi ožiljnog tkiva uključuju povraćanje i gubitak težine.
Sve su tri komplikacije ozbiljne i mogu zahtijevati operativni zahvat. Potražite hitnu medicinsku pomoć ako osjetite sljedeće simptome:
- iznenadna, oštra bol u trbuhu
- nesvjestica, pretjerano znojenje ili zbunjenost, jer to mogu biti znaci šoka
- krv u povraćanju ili stolici
- trbuh koji je težak na dodir
- bol u trbuhu koji se pogoršava pokretom, ali poboljšava ležanjem potpuno mirno
Izgledi za peptičke čireve
Pravilnim liječenjem većina peptičkih čireva zaraste. Međutim, možda nećete zacijeliti ako prekinete uzimati lijekove rano ili nastavite koristiti duhan, alkohol i nesteroidna sredstva za ublažavanje boli tijekom liječenja. Vaš liječnik će zakazati kontrolni sastanak nakon početnog liječenja kako bi procijenio vaš oporavak.
Neki čirevi, koji se nazivaju vatrostalnim ulkusima, ne zarastaju liječenjem. Ako se vaš čir ne zacjeljuje s početnim liječenjem, to može značiti:
- prekomjerna proizvodnja želučane kiseline
- prisutnost bakterija osim H. pylori u želucu
- druga bolest, poput raka želuca ili Crohnove bolesti
Vaš liječnik može ponuditi drugačiju metodu liječenja ili pokrenuti dodatne testove kako bi se isključio rak želuca i druge gastrointestinalne bolesti.
Kako spriječiti peptičke čireve
Određeni način života i navike mogu smanjiti rizik od razvoja peptičnih čira. To uključuje:
- ne pije više od dva alkoholna pića dnevno
- ne miješanje alkohola s lijekovima
- često perite ruke kako biste izbjegli infekcije
- ograničavajući vašu upotrebu ibuprofena, aspirina i naproksena (Aleve)
Održavanje zdravog načina života prestanak pušenja cigareta i drugog konzumiranja duhana i jedenje uravnotežene prehrane bogate voćem, povrćem i cjelovitim žitaricama pomoći će vam da spriječite razvoj peptičnog čira.
