Pregled
Gastrointestinalno (GI) krvarenje ozbiljan je simptom koji se javlja unutar vašeg probavnog trakta. Vaš se probavni trakt sastoji od sljedećih organa:
- jednjak
- trbuh
- tankog crijeva, uključujući dvanaesnik
- debelog crijeva ili debelog crijeva
- rektum
- čmar
GI krvarenje može se pojaviti u bilo kojem od ovih organa. Ako se krvarenje pojavi u vašem jednjaku, želucu ili početnom dijelu tankog crijeva (dvanaesniku), smatra se krvarenjem gornjeg GI-ja. Krvarenje u donjem tankom crijevu, debelom crijevu, rektumu ili anusu naziva se krvarenje donjeg GI-ja.
Količina krvarenja koju doživite može biti u rasponu od vrlo male količine krvi, do krvarenja opasnih po život. U nekim slučajevima može doći do tako malo krvarenja, krv se može otkriti tek ispitivanjem stolice.
Što uzrokuje GI krvarenje?
Posebni uvjeti utječu na različite dijelove probavnog trakta. U različitim regijama postoje različiti uzroci krvarenja.
Uzroci krvarenja gornjeg GI-ja
Peptički ulkusi su čest uzrok GI krvarenja. Ti čirevi su otvorene čireve koje se razvijaju u sluznici vašeg želuca ili dvanaesnika. Infekcija bakterijom H. pylori obično uzrokuje peptičke čireve.
Također, proširene vene u jednjaku mogu vam suzati i krvariti kao rezultat stanja koje nazivamo varikoza jednjaka. Suze u zidovima vašeg jednjaka također mogu izazvati GI krvarenje. Ovo stanje je poznato kao Mallory-Weiss sindrom.
Uzroci krvarenja niže GI
Jedan od najčešćih uzroka krvarenja s nižim GI je kolitis koji nastaje kada vam se debelo crijevo upali. Kolitis ima više uzroka, uključujući:
- infekcija
- trovanje hranom
- paraziti
- Crohnova bolest ili ulcerozni kolitis
- smanjen protok krvi u debelom crijevu
Hemoroidi su drugi čest uzrok GI ili rektalnog krvarenja. Hemoroidi su proširene vene u vašem rektumu ili anusu. Te proširene vene mogu puknuti i krvariti, uzrokujući rektalno krvarenje.
Analna pukotina može također uzrokovati krvarenje niže GI. Ovo je suza u mišićnom prstenu koja tvori analni sfinkter. Obično ga uzrokuju zatvor ili tvrdi stol.
Koji su simptomi GI krvarenja?
Postoji nekoliko stvari koje možete potražiti ako sumnjate da imate GI ili rektalno krvarenje. Vaša stolica može postati tamnija i ljepljivija poput katrana, ako krvarenje dolazi iz želuca ili gornjeg probavnog sustava.
Tijekom pražnjenja crijeva može vam proći krv iz rektuma, što bi moglo uzrokovati da se u WC-u ili na vašem WC-u vidi nešto krvi. Ova krv je obično jarko crvene boje. Povraćanje krvi je još jedan znak da negdje u vašem probavnom sustavu postoji krvarenje.
Ako osjetite neki od ovih simptoma ili povraćate kao da je kava, odmah nazovite liječnika.
GI krvarenje može signalizirati po život opasno stanje. Odmah je neophodno liječenje. Također, potražite liječenje odmah ako osjetite neki od sljedećih simptoma:
- bljedilo
- slabost
- vrtoglavica
- kratkoća daha
Ovi simptomi mogu također signalizirati jaka krvarenja.
Kako liječnici utvrđuju uzrok krvarenja?
Dijagnoza osnovnog uzroka krvarenja iz GI obično će započeti s liječnikom i pitati o simptomima i povijesti bolesti. Vaš liječnik može također zatražiti uzorak stolice da provjeri na prisustvo krvi zajedno s drugim testovima i provjeri ima li znakova anemije.
Krvarenje gornjeg GI-ja najčešće se dijagnosticira nakon što liječnik obavi endoskopski pregled.
Endoskopija je postupak koji uključuje uporabu malog fotoaparata koji se nalazi uzduž, fleksibilne endoskopske cijevi koju vaš liječnik postavlja niz grlo. Djelokrug se zatim prosljeđuje kroz gornji GI trakt.
Kamera omogućuje vašem liječniku da vidi unutar vašeg GI trakta i potencijalno pronađe izvor vašeg krvarenja.
Budući da je endoskopija ograničena na gornji probavni trakt, vaš liječnik može obaviti enteroskopiju. Ovaj postupak se izvodi ako uzrok endoskopije nije pronađen uzrok krvarenja.
Enteroskopski pregled sličan je endoskopiji, osim što obično postoji balon pričvršćen na cijev okrenutu kamerom. Kada se napuhne, ovaj balon omogućuje svom liječniku da otvori crijeva i vidi unutra.
Da bi utvrdio uzrok krvarenja niže GI, vaš liječnik može obaviti kolonoskopiju. Tijekom ovog testa, liječnik će vam umetnuti malu, fleksibilnu cijev u rektum. Na cijev je pričvršćena kamera kako bi liječnik mogao pregledati cijelu dužinu vašeg debelog crijeva.
Zrak se kreće kroz cijev kako bi se pružio bolji pregled. Vaš liječnik može uzeti biopsiju za dodatna ispitivanja.
Možete se podvrgnuti i ispitivanju radi otkrivanja GI krvarenja. Bezopasni radioaktivni tragač ubrizgava vam se u vene. Tragač će upaliti na rendgenu, tako da liječnik može vidjeti gdje krvarite.
Ako vaš liječnik endoskopijom ili pretragom GI krvarenja ne može pronaći izvor krvarenja, može obaviti Pillcam test. Vaš će liječnik progutati pilulu koja sadrži malu kameru koja će vam snimiti crijeva i pronaći izvor vašeg krvarenja.
Što se može učiniti za ublažavanje simptoma?
Endoskopija može biti korisna, ne samo u dijagnosticiranju krvarenja iz GI-ja, već i za njegovo liječenje.
Za zaustavljanje krvarenja može se upotrijebiti posebna mjerila s kamerama i laserskim dodacima, zajedno s lijekovima. Osim toga, vaš liječnik može upotrijebiti alate zajedno s opsegom za primjenu kopči na žilama za krvarenje kako bi zaustavio krvarenje.
Ako su hemoroidi uzrok krvarenja, liječenje bez recepta (OTC) moglo bi vam djelovati. Ako ustanovite da OTC lijekovi ne djeluju, vaš liječnik može upotrijebiti termički tretman da smanji svoje hemoroide. Antibiotici obično mogu liječiti infekcije.
