Pregled
Unutarnje krvarenje je krvarenje koje se javlja unutar vašeg tijela. Ozljeda koja oštećuje izvan vašeg tijela je lako uočiti. Osip ili suza na vašoj koži obično krvari. Možete vidjeti što je povrijeđeno, a lako je precizno utvrditi što ga je uzrokovalo.
Unutarnje krvarenje nije tako lako vidjeti ili dijagnosticirati. Krvarenje iznutra često je posljedica traume ili ozljede. Manje očiti uzroci mogu rezultirati i unutarnjim krvarenjem. Oni uključuju gastritis, oštećenje organa ili poremećaj krvarenja.
U nekim slučajevima krvarenje može biti znak po život opasnog stanja. Ako vi ili netko koga poznajete iznenada razviju sljedeće simptome, potražite odmah liječničku pomoć. To mogu biti simptomi unutarnjeg krvarenja:
- vrtoglavica
- jaka slabost
- onesvijestiti se
- niski krvni tlak
- akutni problemi s vidom
- utrnulost
- slabost na jednoj strani tijela
- jaka glavobolja
- jaka bol u trbuhu
- kratkoća daha
- bol u prsima
- mučnina
- povraćanje
- proljev
Možete primijetiti krvavo ili tamno povraćanje ili stolicu. Povremeno, ako krvarenje stoji iza unutarnjih organa u trbuhu, možete imati modrice oko pupka ili na stranama vašeg trbuha.
Ostali slučajevi unutarnjeg krvarenja mogu biti manje ozbiljni, ali svejedno je da posjetite svog liječnika čim primijetite simptome.
Znakovi i simptomi unutarnjeg krvarenja
Unutarnje krvarenje je simptom ozljede, stanja ili bolesti. Nećete imati unutarnjeg krvarenja bez temeljnog razloga.
Prepoznavanje simptoma unutarnjeg krvarenja može vam pomoći i vašem liječniku da shvatite što krvari, zašto krvari i koji uvjeti mogu pridonijeti problemu.
Unutarnje krvarenje u glavi
To može uzrokovati:
- slabost, obično na jednoj strani vašeg tijela
- ukočenost, obično na jednoj strani vašeg tijela
- trnce, osobito na rukama i nogama
- jaka, iznenadna glavobolja
- poteškoće s gutanjem ili žvakanjem
- promjena vida ili sluha
- gubitak ravnoteže, koordinacije i oštrine
- poteškoće u govoru ili razumijevanju govora
- poteškoće s pisanjem
- promjene u općoj budnosti, uključujući povećanje pospanosti, letargije ili stupora
- gubitak svijesti
Unutarnje krvarenje u prsima ili trbuhu
To može uzrokovati:
- bol u trbuhu
- kratkoća daha
- bol u prsima
- vrtoglavica, posebno kad stojite
- modrice oko pupka ili na stranama vašeg trbuha
- mučnina
- povraćanje
- krv u urinu
- crna, tarna stolica
- krvarenje iz drugog područja, uključujući uši, nos, usta ili anus
Unutarnje krvarenje u vaše mišiće ili zglobove
To može uzrokovati:
- bol u zglobu
- oticanje u zglobu
- smanjeni raspon kretanja
Ostali simptomi
Moguće je doživjeti šok u nekim slučajevima unutarnjeg krvarenja.
To je posebno istinito ako se unutarnje krvarenje pojavi na mjestima gdje se može izgubiti velika količina krvi, kao što su prsa, trbuh ili bedro. Šok nastaje kada nema dovoljno krvi za opskrbu cijelim tijelom.
Simptomi šoka uključuju:
- ubrzan rad srca
- niski krvni tlak
- znojna koža
- promjene u općoj budnosti, uključujući povećanje pospanosti, letargije ili stupora
- sveukupna slabost
Prisutnost drugih osnovnih stanja može pomoći liječnicima da prepoznaju ako negdje gubite krv.
Na primjer, anemija je obično povezana s sporim i kroničnim unutarnjim krvarenjem. Može uzrokovati umor, slabost i kratkoću daha.
Neki ljudi s unutarnjim krvarenjem imat će i nizak krvni tlak zbog stalnog gubitka krvi. To je poznato kao ortostatska hipotenzija. Uobičajeni simptomi uključuju vrtoglavicu ili nesvjesticu dok stojite.
Uzroci unutarnjeg krvarenja
Ponekad je prepoznavanje onoga što uzrokuje unutarnje krvarenje jednostavno. Ako ste sudjelovali u nesreći ili ste imali nedavnu ozljedu, krvarenje je vjerovatno rezultat tog događaja.
Također, dijagnosticiranje uzroka može biti lakše ako imate stanje koje može dovesti do unutarnjeg krvarenja, poput gastritisa.
Međutim, nije svaki slučaj unutarnjeg krvarenja tako jasan. Pronalaženje izvora unutarnjeg krvarenja može potrajati neko vrijeme i zahtijeva temeljit fizički pregled.
Opći uzroci
Tu mogu biti:
- Oštećenja krvne žile. Manje suze mogu se dogoditi s ozljedom.
- Faktori zgrušavanja. Vaše tijelo stvara bjelančevine kako bi zaustavilo bilo kakvo krvarenje ako ste posječeni ili ozlijeđeni. Ako vaše tijelo ne stvara dovoljno faktora zgrušavanja, možete slobodno krvariti.
- Određeni lijekovi. Neki lijekovi, poput sredstava za razrjeđivanje krvi, mogu spriječiti zgrušavanje i dovesti do jakog krvarenja ako ste ozlijeđeni ili imate nezgodu. Neki lijekovi bez recepta, uključujući aspirin, mogu oštetiti sluznicu vašeg želuca.
- Kronični visoki krvni tlak. Visoki krvni tlak slabi stijenke krvnih žila. Slabi zidovi mogu oblikovati aneurizme koje mogu puknuti i krvariti.
- Nasljedni poremećaji krvarenja. Hemofilija je genetsko stanje koje sprečava pravilno zgrušavanje krvi. Laka ozljeda može teško krvariti ako se ne liječi pravilno.
- Gastrointestinalni (GI) uzroci. Krvarenje u trbuhu ili želucu može biti uzrokovano jednim od nekoliko GI stanja. Tu spadaju polipi debelog crijeva, kolitis, Crohnova bolest, gastritis, ezofagitis i peptični čir.
- Endometrioza. Endometrioza je stanje u kojem tkivo maternice raste izvan maternice. Maternica će proliti sluznicu i izazvati krvarenje na odvojenom mjestu, poput zdjelice. Dijagnoza se postavlja uz pomoć biopsije, CT pretraga, MRI i ultrazvuka.
- Čimbenici životnog stila. Alkohol, pušenje i nezakonite droge mogu nadražiti sluznicu vašeg želuca.
Ozbiljniji uzroci
Tu mogu biti:
- Trauma. Iskustva uključujući automobilske nesreće, padove i bacanje teških predmeta na sebe mogu oštetiti vaše organe, krvne žile i kosti. Možete osjetiti unutarnje krvarenje bez rezanja kože.
- Aneurizme. Slabe stijenke krvnih žila mogu se izbočiti i oblikovati džepove krvi. Mnoge aneurizme ne uzrokuju nikakve simptome, ali praskava aneurizma može biti opasna po život.
- Slomljene kosti. Većina slomljenih kostiju ne treba se brinuti, ali lomljenje većih kostiju tijela, poput butne kosti, može uzrokovati značajno unutarnje krvarenje.
- Ektopična trudnoća. Trudnoća izvan maternice može uzrokovati unutarnje krvarenje kako fetus raste. Stanje može biti opasno po život.
- Kirurgija. Prije nego što kirurg završi operaciju, provjerite je li zaustavilo sve krvarenje. Ako im nešto propusti, krvarenje se može nastaviti i nakon zatvaranja ureza. U nekim slučajevima ovo krvarenje može biti ozbiljno.
Bez obzira na uzrok, važno je dobiti liječničku pomoć. Manje unutarnje krvarenje može brzo postati ozbiljnije ako se uzrok brzo ne utvrdi i ne liječi.
Dijagnosticiranje unutarnjeg krvarenja
Dijagnosticiranje unutarnjeg krvarenja obično zahtijeva medicinske testove, fizički pregled i temeljit pregled vaše povijesti bolesti. Vaš liječnik može koristiti laboratorijske testove i alate za obradu slike kako bi identificirao uzrok vašeg unutarnjeg krvarenja i izmjerio težinu.
Za ozljede može biti potreban test snimanja. Rendgenski snimak prikazuje sliku vaših kostiju. CT pretraga je napredni rendgenski snimak koji može vidjeti kosti, tkiva i krvne žile. Angiografija je slikovni test kojim se mogu pažljivo pregledati pojedine krvne žile.
Ako uzrok krvarenja nije lako utvrditi, vaš liječnik može naručiti nekoliko medicinskih testova koji će vam pomoći u otkrivanju što je krvarenje i zašto.
Mogućnosti liječenja
Prvi cilj liječenja je pronaći izvor krvarenja i zaustaviti ga. Neka krvarenja mogu biti manja i mogu se zaustaviti sama. Ostali su slučajevi teži i mogu zahtijevati dublje mjere, uključujući operaciju.
Kad vam liječnik propiše liječenje unutarnjeg krvarenja, vjerojatno će razmotriti:
- ozbiljnost uzroka
- organ ili krvna žila koja je ozlijeđena
- vaše cjelokupno zdravlje
U blagim slučajevima unutarnjeg krvarenja, liječenje obično uključuje odmor i kontrolu simptoma.
Odmor daje svom tijelu vrijeme da ozdravi dok ponovo apsorbira krv i upala se smanji. Nekoliko dodatnih tehnika liječenja može biti potrebno za sporo krvarenje nakon što se utvrdi i liječi uzrok.
Međutim, neki uzroci unutarnjeg krvarenja trebaju veći tretman. Možda će biti potrebna kirurgija da se zaustavi krvarenje i očisti združena krv. Vrsta operacije koja vam je potrebna ovisi o tome koliko je krvarenje jako, gdje je krvarenje i vašem ukupnom zdravlju.
Nakon što krvarenje prestane, liječenje će se usredotočiti na popravljanje oštećenja i stabilizaciju vašeg tijela.
komplikacije
Ovisno o težini, neliječeno unutarnje krvarenje može dovesti do zatajenja organa, kome, a u nekim slučajevima i smrti. Čak i tijekom liječenja, snažno unutarnje krvarenje može rezultirati smrću.
Vrlo je važno rano prepoznati i liječiti unutarnje krvarenje kako bi se izbjegle komplikacije.
pogled
Važno je pronaći i liječiti uzroke i čimbenike rizika koji mogu dovesti do unutarnjeg krvarenja. Bez brzog liječenja možete osjetiti trajne učinke.
Na primjer, krvarenje u mozgu može uzrokovati moždani udar ili dugotrajno oštećenje mozga. Možda će vam trebati fizikalna, radna i govorna terapija da biste naučili određeno ponašanje i aktivnosti. Ove terapije mogu također pomoći u sprječavanju budućih suza ili oštećenja krvnih žila.
Ako se unutarnje krvarenje uhvati, dijagnosticira i liječi na odgovarajući način, izgledi su pozitivni. Mnogi ljudi mogu ostvariti potpuni oporavak. Dodatni tretmani mogu biti potrebni kako bi se spriječilo buduće krvarenje, ali ostat će malo trajnih učinaka.
