Multipla skleroza i vid
Ako vam je nedavno dijagnosticirana multipla skleroza (MS), vjerojatno se pitate kako će ova bolest utjecati na vaše tijelo. Mnogi ljudi poznaju fizičke učinke, poput:
- slabost ili ukočenost u udovima
- tremor
- nestabilno hodanje
- trnci ili peckanje u dijelovima tijela
Ono što možda ne znate je da MS može utjecati i na vaš vid.
Osobe s MS-om vjerojatno će u nekom trenutku osjetiti dvostruki vid ili zamagljen vid. Također možete djelomično ili u potpunosti izgubiti vid. To se često događa jednim okom u isto vrijeme. Ljudi koji imaju djelomičnih ili potpunih problema s vidom imaju veću vjerojatnost da će završiti s nekom razinom trajnog gubitka vida.
Ako imate MS, promjene vida mogu biti veliko prilagođavanje. Važno je znati da imate mogućnosti. Profesionalni i fizikalni terapeuti mogu vam pomoći da naučite živjeti svoj svakodnevni život na zdrav, produktivan način.
Vrste poremećaja vida
Kod osoba s MS-om vidni problemi mogu se pojavljivati i odlaziti. Oni mogu utjecati na samo jedno oko ili na oba. Problemi se mogu pogoršati, a zatim nestati ili se mogu zadržati.
Razumijevanje vrsta vidnih poremećaja koje biste mogli doživjeti može vam pomoći pripremiti se za život s njima ako postanu trajni.
Uobičajeni poremećaji vida uzrokovani MS uključuju:
Optički neuritis
Optički neuritis uzrokuje zamagljen ili maglovit vid na jednom oku. Taj bi se efekt mogao opisati kao mrlja u vidnom polju. Također možete osjetiti blagu bol ili nelagodu, posebno kada pomičete oko. Najveća smetnja vida vjerojatno će se nalaziti u središtu vašeg vidnog polja, ali može uzrokovati i probleme sa gledanjem sa strane. Boje možda nisu tako žive kao normalne.
Optički neuritis nastaje kada MS počne razbijati zaštitni premaz koji okružuje vaš optički živac. Taj se postupak naziva demijelinizacijom. Kako se MS pogoršava, demijelinizacija će postati raširenija i kroničnija. To često znači da će se simptomi pogoršati i vaše se tijelo možda neće potpuno vratiti u normalu nakon što simptomi nestanu.
Prema Zakladi multiple skleroze, 70 posto oboljelih od MS-a će imati optički neuritis barem jednom tijekom tijeka bolesti. Kod nekih ljudi optički neuritis možda je čak njihov prvi simptom MS.
Simptomi boli i zamagljenog vida mogu se pogoršati do dva tjedna, a zatim se počnu poboljšavati.
Većina ljudi ima normalan vid unutar dva do šest mjeseci od akutne epizode optičkog neuritisa. Afroamerikanci obično doživljavaju ozbiljniji gubitak vida, a jedno istraživanje pokazalo je samo 61 posto oporavka vida nakon godinu dana. Za usporedbu, 92 posto bijelaca je povratilo vid. Drugačija studija otkrila je da što je napad teži, to je lošiji ishod.
Diplopija (dvostruki vid)
U normalno funkcioniranim očima, svako će oko prenijeti iste informacije u mozak kako bi ih interpretirao i razvio u sliku. Diplopija, ili dvostruko vid, nastaje kada oči pošalju dvije slike u vaš mozak. To zbunjuje vaš mozak i može vas natjerati da vidite dvostruko.
Diplopija je česta kad MS počne utjecati na mozak. Mozak potpomaže koordinaciju pokreta oka, tako da svako oštećenje na njemu može rezultirati mješovitim signalima očiju.
Diplopija se može riješiti potpuno i spontano, iako progresivna MS može dovesti do trajnog dvostrukog vida.
nistagmus
Nistagmus je nehotično kretanje očiju. Pokret je često ritmičan i rezultira trzanje ili skakanje osjećaj u oku. Kao rezultat ovih nekontroliranih pokreta može se pojaviti vrtoglavica i mučnina.
Oscilopsija, osjećaj da se svijet njiše s jedne na drugu stranu, gore ili dolje, također je česta kod osoba s MS-om.
Ovu vrstu poremećaja vida često uzrokuje napad MS koji utječe na unutarnje uho ili na mozak, moždani koordinacijski centar. Neki ga doživljavaju samo kad gledaju u jednom smjeru. Simptomi se mogu pogoršati s određenim aktivnostima.
Nistagmus se obično javlja kao kronični simptom MS-a ili tijekom relapsa. Liječenje vam može pomoći popraviti vid i osjećaj ravnoteže.
slijepilo
Kako MS postaje sve teža, tako će se pojaviti i simptomi. To uključuje vašu viziju. Osobe s MS-om mogu imati sljepoću, bilo djelomičnu ili potpunu. Napredna demijelinacija može vam uništiti optički živac ili druge dijelove tijela odgovorne za vid. To može trajno utjecati na vid.
Mogućnosti liječenja
Na raspolaganju su različite mogućnosti liječenja za svaku vrstu vizualnih poremećaja. Što je za vas najbolje ovisi o vašim simptomima, ozbiljnosti bolesti i vašem ukupnom fizičkom zdravlju.
Često korišteni tretmani uključuju:
- Krpa za oči. Nošenje prekrivača preko jednog oka može vam pomoći da osjetite manju mučninu i vrtoglavicu, posebno ako imate dvostruki vid.
- Injekcije steroida Injekcija možda neće poboljšati vaš dugoročni vid, ali može pomoći nekim ljudima da ubrzaju oporavak od smetnje. Djeluje odgađajući razvoj druge pojave demijeliniziranja. Obično vam se daje kurs za steroide tijekom razdoblja od jednog do pet dana. Intravenski metilprednizolon (IVMP) daje se tijekom tri dana. Rizici i nuspojave mogu uključivati iritaciju želuca, ubrzani rad srca, promjene raspoloženja i nesanicu.
- Ostali lijekovi. Vaš liječnik može pokušati pomoći da se riješe nekih nuspojava poremećaja vida dok se ne prestanu. Na primjer, mogu vam propisati lijekove poput klonazepama (klonopina) kako bi se olakšao osjećaj ljuljanja ili skakanja uzrokovan nistagmusom.
Studija iz 2017. o odnosu između uobičajenog antihistaminika i MS otkrila je dokaze da klemastin fumarat može zapravo preokrenuti oštećenje vida kod osoba s MS-om. Ovo je moguće ako antihistamin popravlja zaštitni premaz u bolesnika s kroničnom demijelinizacijom. Iako se ovo treba proučiti dalje, može pružiti nadu onima koji su već imali oštećenje optičkog živca.
Sprječavanje poremećaja vida
Iako smetnje vida kod pacijenata sa MS mogu biti neizbježne, postoje koraci koje možete poduzeti kako biste spriječili ili smanjili vjerojatnost njihove pojave.
Kada je to moguće, odmaranje očiju tijekom dana može vam pomoći u sprečavanju nadolazećeg bljeska ili umanjiti njegov intenzitet. Rana dijagnoza i liječenje mogu smanjiti ozbiljnost poremećaja vida i mogu spriječiti dugotrajno oštećenje. Liječnici također mogu propisati naočale koje pomažu u zaustavljanju prizmi koje pomiču oko.
Oni koji već imaju dijagnozu vida prije dijagnoze MS-a bit će osjetljiviji na veća oštećenja i šteta bi mogla imati veći utjecaj. Kako osoba MS napreduje, bit će i podložnija poremećajima vida.
Suočavanje s promjenama vida
Poznavanje vaših okidača može vam pomoći u sprečavanju ili smanjenju učestalosti vaših relapsa. Okidač je bilo što što ukaže na vaše simptome ili ih pogoršava. Na primjer, ljudi u toplim sredinama mogu imati teže vrijeme sa svojim simptomima MS.
Neznatno povišena tjelesna temperatura jezgre smanjuje sposobnost demijeliniziranog živca da provodi električne impulse, povećavajući simptome MS i zamagljivanje vida. Osobe s MS-om mogu koristiti prsluke za hlađenje ili obloge za vrat za održavanje tjelesne temperature tijekom aktivnosti na otvorenom ili tijekom fizičkih aktivnosti. Također mogu nositi laganu odjeću i konzumirati ledena pića ili ledene popevke.
Ostali okidači uključuju:
- hladno, što može povećati spastičnost
- stres
- umor i nedostatak sna
Surađujte sa svojim liječnikom kako biste identificirali moguće okidače kako biste mogli bolje upravljati svojim simptomima.
Osim što ćete pokušati spriječiti probleme s vidom, trebali biste se pripremiti i živjeti s njima. Poremećaji vida mogu značajno utjecati na vaš život, kako u pogledu svakodnevnog života, tako i na vaše emocionalno blagostanje.
Razgovarajte s liječnikom
Pronalaženje razumijevanja i podrška grupi podrške među vašim prijateljima, članovima obitelji i većom zajednicom može vam pomoći da se pripremite i prihvatite vizualne promjene koje mogu postati trajnije. Vaš liječnik će također moći preporučiti društvenu organizaciju koja je osmišljena kako bi pomogla ljudima s problemima vida naučiti nove načine za život. Za prijedloge razgovarajte s liječnikom, terapeutom ili bolničkim društvenim centrom.
