Relapsirajuća remitentna multipla skleroza (RRMS) vrsta je multiple skleroze. To je najčešća vrsta MS-a, koja čini oko 85 posto dijagnoza. Osobe koje imaju RRMS imaju relaps MS-a s periodima remisije koji se javljaju između.
MS je kronično, progresivno stanje središnjeg živčanog sustava (CNS) u kojem vaš imunološki sustav napada mijelin, zaštitni sloj oko živčanih vlakana.
Kada je mijelin oštećen, uzrokuje upaljene živce i otežava vaš mozak komunikaciji s ostatkom tijela.
Koje su vrste MS?
Postoje četiri različite vrste MS. Ukratko istražimo svaki od njih u nastavku.
Klinički izolirani sindrom (CIS)
CIS može biti izolirani incident ili prva pojava neurološkog stanja. Iako su simptomi karakteristični za MS, stanje ne zadovoljava dijagnostičke kriterije MS-a ukoliko se ne ponovi.
Opuštajuće-remiting MS (RRMS)
Ovu vrstu MS obilježavaju relapsi novih ili pogoršanih simptoma s intervalima remisije između.
Primarni progresivni MS (PPMS)
Kod PPMS simptomi se progresivno pogoršavaju od početka bolesti. Nema razdoblja potpune remisije.
Sekundarni progresivni MS (SPMS)
SPMS slijedi početni obrazac recidiva i remisija, a zatim postaje progresivno gori. Osobe s RRMS-om mogu prelaziti na SPMS.
Koji su simptomi RRMS-a?
RRMS karakteriziraju definirani relapsi novih ili pogoršanih simptoma MS-a. Ovi relapsi mogu trajati danima ili mjesecima dok se simptomi polako poboljšaju, sa ili bez liječenja.
Simptomi MS-a variraju od osobe do osobe i mogu uključivati sljedeće stvari:
- osjećaj ukočenosti ili trnce
- umor
- osjećajući se slabo
- mišićni grčevi ili ukočenost
- problemi s koordinacijom ili ravnotežom
- problemi sa vidom, poput dvostrukog vida, zamagljenog vida ili djelomičnog ili potpunog gubitka vida
- osjetljivost na toplinu
- problemi s crijevima ili mjehurom
- kognitivne promjene, poput problema s obradom, učenjem i organiziranjem informacija
- trnce ili udarci nalik na osjećaj savijanja vrata prema naprijed (Lhermittov znak)
Između relapsa RRMS postoje razdoblja remisije bez kliničkih dokaza progresije bolesti. Ponekad ta razdoblja remisije mogu trajati godinama.
Uzroci RRMS-a
U RRMS-u imunološki sustav napada mijelin, sloj tkiva koji služi za izolaciju i zaštitu vaših živaca. Ovi napadi utječu na funkciju živaca u podlozi. Nastala oštećenja uzrokuju simptome MS-a.
Što točno uzrokuje RRMS i druge vrste MS trenutno se ne zna. Kombinacija genetskih i okolišnih čimbenika, poput pušenja, nedostatka vitamina D i određenih virusnih infekcija, može igrati ulogu.
Kako se dijagnosticira RRMS?
Ne postoje određeni dijagnostički testovi za RRMS. Međutim, znanstvenici teško rade na razvoju testova koji traže određene markere povezane s MS-om.
Vaš će liječnik započeti dijagnostički postupak uzimanjem vaše anamneze i temeljitim fizičkim pregledom. Također će morati isključiti stanja koja nisu MS koja mogu uzrokovati vaše simptome.
Mogu koristiti i testove poput:
- MR. Ovaj slikovni test može tražiti demijelinizacijske lezije na vašem mozgu i leđnoj moždini.
- Krvni testovi. Uzorak krvi se uzima iz vene na vašoj ruci i analizira u laboratoriju. Rezultati mogu pomoći isključiti druga stanja koja mogu uzrokovati vaše simptome.
- Lumbalna punkcija. Također se naziva spinalna slavina, ovaj postupak skuplja uzorak cerebrospinalne tekućine. Ovaj se uzorak može upotrijebiti za traženje protutijela povezanih s MS-om ili za isključenje drugih uzroka simptoma.
- Vizualno izazvani potencijalni testovi. Ovi testovi koriste elektrode za prikupljanje informacija o električnim signalima koje vaši živci stvaraju pri reakciji na vizualni podražaj.
Dijagnoza RRMS temelji se na obrascu vaših simptoma i prisutnosti lezija u više područja vašeg živčanog sustava.
Konkretni obrasci recidiva i remisija ukazuju na RRMS. Simptomi koji se stalno pogoršavaju ukazuju na progresivni oblik MS.
Kako se liječi RRMS?
Još nema lijeka za MS, ali liječenje može upravljati simptomima, liječiti recidive i usporiti napredak stanja.
Na raspolaganju su razni lijekovi i terapije. Na primjer, lijekovi mogu pomoći kod simptoma poput umora i ukočenosti mišića. Fizioterapeut može pomoći kod problema s pokretljivošću ili slabošću mišića.
Relapsi se često liječe lijekovima koji se nazivaju kortikosteroidima. Kortikosteroidi pomažu smanjiti razinu upale. Ako su vaši simptomi relapsa jaki ili ne reagiraju na kortikosteroide, može se primijeniti tretman nazvan izmjena plazme (plazmafereza).
Različiti lijekovi mogu pomoći ograničiti količinu relapsa i usporiti stvaranje dodatnih MS lezija. Ti se lijekovi nazivaju lijekovima koji mijenjaju bolest.
Neki od ovih lijekova mogu imati nuspojave. Vaš će liječnik surađivati s vama kako bi odabrao terapiju koja će uzeti u obzir koliko dugo ste imali MS, težinu bolesti i bilo koje temeljno zdravstveno stanje.
Vaš liječnik će redovito pratiti vaše stanje. Ako se vaši simptomi pogoršavaju ili su vaši MRI pokazali progresiju lezija, vaš liječnik može preporučiti pokušati drugu strategiju liječenja.
Kakvi su izgledi za ljude s RRMS-om?
Izgledi za RRMS razlikuju se od osobe do osobe. Na primjer, kod nekih se stanje može brzo napredovati, dok kod drugih može ostati stabilno godinama.
Oštećenja tkiva od RRMS-a mogu se akumulirati s vremenom. Oko dvije trećine ljudi s RRMS nastavit će razvijati SPMS. U prosjeku se taj prijelaz može dogoditi nakon otprilike 15 do 20 godina.
Kod SPMS simptomi se postupno pogoršavaju bez prisustva očiglednih napada. Jedna promatračka studija koja je obuhvatila gotovo 800 ljudi s RRMS-om otkrila je da je progresija SPMS-a važan faktor u predviđanju težih invaliditeta.
U prosjeku, životni vijek osoba s MS-om je 5 do 10 godina kraće od prosjeka. No, izgledi se poboljšavaju dok istraživači nastavljaju s razvijanjem novih načina liječenja.
Polet
RRMS je vrsta MS u kojoj se opažaju specifični relapsi simptoma MS-a. Između relapsa su razdoblja remisije.
RRMS se razvija kada imunološki sustav napadne i ošteti mijelinsku ovojnicu koja okružuje živce, narušavajući rad živaca. Još uvijek nije jasno što točno uzrokuje pojavu ove disfunkcije imunološkog sustava.
Iako još nema lijeka za RRMS, dostupni su razni tretmani za upravljanje simptomima. Ovi tretmani također su usredotočeni na ublažavanje relapsa i sprečavanje napredovanja.
U nekim slučajevima RRMS može prelaziti u SPMS, progresivni oblik MS.
