Pregled
Zatvor je jedan od najčešćih probavnih problema u Sjedinjenim Državama, koji pogađa oko 2,5 milijuna ljudi.
Definirano je kao da imate tvrde, suve pokrete crijeva ili ide manje od tri puta tjedno.
Što uzrokuje zatvor?
Glavni posao vašeg debelog crijeva je da apsorbira vodu iz zaostale hrane dok prolazi kroz vaš probavni sustav. Tada se stvara stolica (otpad).
Mišići debelog crijeva na kraju izbacuju otpad kroz rektum kako bi se eliminirali. Ako stolica predugo ostane u debelom crijevu, može proći teško i teško.
Loša dijeta često uzrokuje zatvor. Prehrambena vlakna i adekvatan unos vode nužni su za održavanje stolice mekom.
Hrana bogata vlaknima uglavnom se proizvodi od biljaka. Vlakna dolaze u topljivim i netopljivim oblicima. Topiva vlakna mogu se rastopiti u vodi i stvaraju mekan materijal sličan gelu dok prolazi kroz probavni sustav.
Netopljiva vlakna zadržavaju većinu svoje strukture dok prolaze kroz probavni sustav. Oba oblika vlakana spajaju se s stolicom, povećavajući njezinu težinu i veličinu, a istovremeno je omekšava. To olakšava prolazak kroz rektum.
Stres, promjene u rutini i uvjeti koji usporavaju kontrakcije mišića debelog crijeva ili odgađaju vaš nagon da krenete također mogu dovesti do konstipacije.
Česti uzroci zatvor su:
- dijeta s malo vlakana, posebno dijeta s mesom, mlijekom ili sirom
- dehidracija
- nedostatak vježbanja
- odgađajući nagon da se pokreće crijevo
- putovanje ili druge promjene u rutini
- određene lijekove, poput antacida s visokim kalcijem i lijekova protiv bolova
- trudnoća
Osnovni medicinski problemi
Evo nekoliko osnovnih medicinskih problema koji mogu dovesti do konstipacije:
- određene bolesti, poput moždanog udara, Parkinsonove bolesti i dijabetesa
- problemi s debelom crijevom ili rektumom, uključujući crijevnu opstrukciju, sindrom iritabilnog crijeva (IBS) ili divertikulozu
- prekomjerna upotreba ili zlouporaba laksativa (lijekovi za oslobađanje stolice)
- hormonalni problemi, uključujući neaktivnu štitnjaču
Koji su znakovi zatvor?
Definicija normalnih utroba svake osobe može biti različita. Neki pojedinci idu tri puta dnevno, dok drugi idu tri puta tjedno.
Međutim, možda ćete se zatvoriti ako osjetite sljedeće simptome:
- manje od tri pokreta crijeva tjedno
- prolazeći tvrde, suhe stolice
- naprezanje ili bol tijekom crijevnih pokreta
- osjećaj punoće, čak i nakon pokreta crijeva
- doživljava rektalnu blokadu
Tko prijeti zatvoru?
Jedenje loše prehrane i ne bavljenje tjelesnim aktivnostima glavni su faktori rizika za zatvor. Možete također biti izloženi većem riziku ako:
- Stariji od 65 godina. Stariji odrasli ljudi imaju tendenciju da budu manje fizički aktivni, imaju osnovne bolesti i jedu lošiju dijetu.
- Zatvorena u krevet. Oni koji imaju određena zdravstvena stanja, poput ozljeda leđne moždine, često imaju poteškoće s poteškoćama u crijevima.
- Žena ili dijete. Žene imaju češće epizode zatvor od muškaraca, a djeca su pogođena češće nego odrasli.
- Trudna. Hormonske promjene i pritisak na crijeva od rastuće bebe mogu dovesti do konstipacije.
Kako se dijagnosticira zatvor?
Mnogi ljudi pogođeni konstipacijom odlučuju se za samoliječenje promjenom prehrane, povećanjem vježbanja ili upotrebom laksativa bez recepta.
Međutim, laksativi se ne smiju koristiti duže od dva tjedna bez savjetovanja s liječnikom. Vaše tijelo može postati ovisno o njima zbog funkcije debelog crijeva.
Trebali biste razgovarati s pružateljem primarne zdravstvene zaštite ako:
- imali ste zatvor više od tri tjedna
- imaš krvi u stolici
- imate bolove u trbuhu
- doživljavate bol tijekom rada crijeva
- gubite na težini
- imate nagle promjene u pokretima crijeva
Vaš liječnik će vam postaviti pitanja o vašim simptomima, povijesti bolesti i bilo kojim lijekovima ili osnovnim stanjima.
Fizički pregled može uključivati rektalni pregled i pretrage krvi za provjeru krvne slike, elektrolita i funkcije štitnjače.
U teškim slučajevima mogu biti potrebni dodatni testovi za utvrđivanje uzroka vaših simptoma. Testovi mogu obuhvaćati sljedeće:
Marker studija
Marker studija, koja se također naziva kolorektalna tranzitna studija, koristi se za ispitivanje kretanja hrane kroz debelo crijevo. Za ovaj test, progutaćete tabletu koja sadrži sitne markere koji će se pojaviti na rendgenu.
Tijekom sljedećih nekoliko dana uzimaju se brojne rendgenske zrake kako bi liječnik mogao vizualizirati kako se hrana kreće kroz vaše debelo crijevo i koliko dobro funkcioniraju vaši crijevni mišići.
Također se od vas može zatražiti da jedete dijetu s visokim sadržajem vlakana tijekom testa.
Anorektalna manometrija
Anorektalna manometrija test je koji se koristi za procjenu funkcije mišića analnog sfinktera. Za ovaj test liječnik će vam u anus umetnuti tanku cijev s vrhom balona.
Kada je cijev unutra, liječnik će napuhati balon i polako ga izvući. Ovaj test omogućuje im da izmjere mišićnu snagu vašeg analnog sfinktera i vide da li se vaši mišići pravilno smanjuju.
Rendgenski snimak barijevog klistira
Rendgenski snimak barijevog klistišta je vrsta testa koji se koristi za ispitivanje debelog crijeva. Za ovaj test, popit ćete posebnu tekućinu noć prije testa za čišćenje crijeva.
Stvarni test uključuje umetanje boje zvane barij u vaš rektum, podmazanu cjevčicu. Barij ističe područje rektuma i debelog crijeva, omogućavajući liječniku da ih bolje pregleda na rendgenu.
kolonoskopija
Kolonoskopija je druga vrsta ispitivanja koju liječnici koriste za pregled debelog crijeva. U ovom će testu liječnik pregledati vaše debelo crijevo pomoću cijevi opremljene kamerom i izvorom svjetlosti (kolonoskop).
Često se daju lijekovi za umirenje i protiv bolova, tako da se vjerojatno nećete ni sjetiti pregleda i ne biste trebali osjećati bol.
Da biste se pripremili za ovaj test, vi ćete biti na tekućoj dijeti od 1 do 3 dana, a možda ćete morati uzimati laksativ ili klistir noć prije ispitivanja kako biste očistili crijeva.
Kako liječiti i spriječiti zatvor
Promjena prehrane i povećanje razine tjelesne aktivnosti najlakši su i najbrži načini liječenja i sprečavanja opstipacije. Isprobajte i sljedeće tehnike:
- Svaki dan pijte 1 1/2 do 2 četvrtine nezaslađene, bez kofeina tekućine, poput vode, kako biste hidratizirali tijelo.
- Ograničite konzumaciju alkohola i pića bez kofeina koji uzrokuju dehidraciju.
- U prehranu dodajte namirnice bogate vlaknima, poput sirovog voća i povrća, cjelovitih žitarica, graha, šljiva i sjemenki. Vaš dnevni unos vlakana trebao bi biti između 20 i 35 grama.
- Smanjite hranu s malo vlakana, kao što su meso, mlijeko, sir i prerađena hrana.
- Ciljajte na oko 150 minuta umjerenog vježbanja svaki tjedan, a cilj je 30 minuta dnevno barem pet puta tjedno. Pokušajte šetati, plivati ili voziti bicikl.
- Ako osjećate potrebu da pokrenete utrobu, ne odgađajte. Što duže čekate, tvrđa vam stolica može postati.
- Po potrebi dodajte dodatke vlaknima u svoju prehranu. Sjetite se samo piti puno tekućine jer tekućine pomažu vlaknima da rade učinkovitije.
- Koristite laksative štedljivo. Vaš liječnik može vam nakratko propisati laksative ili klistire koji će vam pomoći da omekšate stolicu. Nikada ne koristite laksative dulje od dva tjedna bez razgovora s liječnikom. Vaše tijelo može postati ovisno o njima za pravilno funkcioniranje debelog crijeva.
- Razmislite o dodavanju probiotika u svoju prehranu, poput onih koji se nalaze u jogurtu i kefiru s aktivnim aktivnim kulturama. Studije su pokazale da ova promjena prehrane može biti korisna onima koji imaju kroničnu opstipaciju.
Ako i dalje imate problema s opstipacijom, liječnik vam može propisati lijekove koji će vam pomoći.
Prema studiji, linaclotid (Linzess) preporučuje se osobama sa konstipacijom povezanom s IBS-om.
Ovi lijekovi djeluju povećavajući sekrecije u vašim crijevima, čineći stolicu lakšom za prolazak.
Vaš liječnik može također savjetovati da prestanete uzimati određene lijekove koji mogu izazvati zatvor.
Teži problemi s debelom crijevom ili rektalnom energijom mogu zahtijevati ručne postupke čišćenja debelog crijeva od utjecaja stolice, terapiju za ponovno usporenje sporih mišića ili operaciju za uklanjanje problematičnog dijela debelog crijeva.
Kakvi su izgledi za zatvor?
Većina slučajeva zatvor je blaga i lako se liječi promjenama prehrane i tjelovježbe. Ako imate kroničnu zatvor ili zatvor zajedno s drugim promjenama crijeva, važno je da razgovarate sa svojim liječnikom.
