Pregled
Srčane bolesti su vodeći uzrok smrti i za muškarce i za žene. Koronarna arterijska bolest (CAD) je najčešća vrsta srčanih bolesti.
Prema centrima za kontrolu i prevenciju bolesti (CDC) u SAD-u svake godine umre više od 370.000 ljudi. Najčešći uzrok CAD-a je nakupljanje plaka u koronarnim arterijama.
Mnogi čimbenici mogu povećati rizik od razvoja CAD-a. Neke od tih čimbenika možete kontrolirati. Čitajte dalje kako biste saznali više.
Koji su faktori rizika za CAD?
Čimbenici rizika koje ne možete kontrolirati
Važno je biti svjestan faktora rizika koji ne možete kontrolirati, jer ćete možda moći pratiti njihove učinke.
Dob i spol
Vaš se rizik od CAD-a povećava s godinama. To je zato što se plak vremenom nakuplja. Prema Nacionalnom institutu za srce, pluća i krv, rizik za žene povećava se u dobi od 55 godina. Rizik za muškarce raste u dobi od 45 godina.
CAD je najčešća vrsta srčanih bolesti i muškaraca i žena u Sjedinjenim Državama. Bijeli muškarci u dobi od 35 do 44 godine vjerovatno će umrijeti od CAD-a od bijelih žena u istoj dobnoj skupini, pokazuje pregled iz 2016. godine. Razlika je manja kod ljudi koji nisu bijeli.
Stopa smrti među ženama povećava se nakon menopauze. Rizik smrti žene od CAD-a jednak je ili veći od istog rizika za muškarca u dobi od 75 godina.
Neki stupanj kardiovaskularne bolesti na razini srčanog mišića i koronarnih arterija često se pojavljuje kako ljudi stare. Ovo je stanje prepoznatljivo u više od 80 posto odraslih starijih od 80 godina, pokazuje pregled iz 2007.
Promjene koje se događaju u tijelu s godinama stvaraju uvjete koji olakšavaju nastanak srčanih bolesti. Na primjer, glatke stijenke žila mogu prirodno razviti grube površine s nenormalnim protokom krvi koje privlače naslage plaka i uzrokuju krutost arterija.
Etnička pripadnost
U Sjedinjenim Državama srčana bolest je vodeći uzrok smrti većine etničkih grupa. Prema CDC-u, srčana bolest je tek rak kao uzrok smrti među:
- Američki Indijanci
- Aljanski domoroci
- Amerikanci azijskog podrijetla
- Pacifički otoci
Rizik od srčanih bolesti za neke je etnike veći. Prema američkom Ministarstvu za zdravstvo i ljudske usluge za manjinsko zdravlje (OMH), afroamerički muškarci i žene u Sjedinjenim Državama imali su 30 posto veću vjerojatnost da će umrijeti od srčanih bolesti, uključujući i CAD, nego bijelci koji nisu latinoamerički u 2010.
Bijeli muškarci i žene koji nisu latinoamerički imaju značajno višu stopu smrti od srčanih bolesti od američkih Indijanaca i domorodaca s Aljaske, navodi OMH.
Povećani rizik od srčanih bolesti kod nekih etničkih skupina povezan je s povećanom stopom visokog krvnog tlaka, pretilošću i dijabetes melitusom. Ovo su faktori rizika za bolesti srca.
Obiteljska povijest
Srčane bolesti mogu se pojaviti u obitelji. Prema Svjetskoj federaciji za srce, rizik od srčanih bolesti povećava se ako član uže obitelji ima srčane bolesti. Rizik se dodatno povećava ako su vaš otac ili brat dobili dijagnozu srčane bolesti prije 55. godine ili ako su majka ili sestra dijagnozu dobili prije 65. godine.
Uz to, ako su oba roditelja imala problema sa srčanim bolestima prije navršene 55 godine, to će također značajno povećati rizik od srčanih bolesti. Također možete naslijediti prednost u razvoju dijabetes melitusa tipa 1 ili 2 ili neke druge bolesti ili osobine koje povećavaju rizik od CAD-a.
Čimbenici rizika koje možete kontrolirati
Mnogi čimbenici rizika za CAD mogu se kontrolirati. Prema Američkoj udruzi za srce (AHA), možete promijeniti šest glavnih čimbenika rizika:
Pušenje
Čak i ako nemate druge faktore rizika, pušenje duhanskih proizvoda u prvom ili drugom redu, samo po sebi, povećava rizik od CAD-a. Ako imate koegzistirajuće faktore rizika, vaš CAD rizik raste eksponencijalno. Posebno je opasno pušiti ako imate obiteljsku povijest srčanih bolesti ili uzimate određene kontracepcijske tablete.
Nenormalne razine kolesterola
Visoki gustoća lipoproteina niske gustoće (LDL) i kolesterol niskog gustoće lipoproteina (HDL) su čimbenici koji mogu ukazivati na ozbiljan rizik za CAD. LDL se ponekad naziva i "lošim" kolesterolom. HDL se ponekad naziva i "dobrim" kolesterolom.
Visoka razina LDL-a i niska razina HDL-a povećavaju rizik od nakupljanja plaka u vašim arterijama. Dodatni je rizik ako je bilo koji od njih praćen visokom razinom triglicerida.
Postoje nove smjernice za kolesterol za odrasle u vezi s onim što se smatra prihvatljivom i normalnom razinom kolesterola s američkog Kardiološkog koledža i American Heart Association. Nove smjernice uključuju i naknadni pristup liječenju kada su razine kolesterola nenormalne. Liječenje uzima u obzir ako imate srčane bolesti ili rizične faktore za bolesti srca.
Vaš će liječnik moći provjeriti različite razine kolesterola u vašem krvotoku i provjeriti jesu li previsoke ili niske. Ako imate bilo koju vrstu poremećaja razine kolesterola, vaš liječnik će vam moći pomoći razviti učinkovit plan liječenja.
Visoki krvni tlak
Krvni tlak je mjerenje pritiska na krvne žile kada krv prolazi kroz njih u odnosu na gibanje srca od crpljenja ili odmaranja. Vremenom, visoki krvni pritisak ili hipertenzija mogu uzrokovati da se srčani mišić poveća i ne krene pravilno.
Cilj je da vam krvni tlak stalno bude ispod 120/80 mmHg. Sistolički krvni tlak je najveći broj. Dijastolički krvni tlak je donji broj.
Hipertenzija 1. faze definirana je kao sistolički krvni tlak preko 130 mmHg, dijastolički krvni tlak preko 80 mmHg ili oboje. Ako imate visoki krvni tlak, AHA preporučuje da započnete s nekim promjenama načina života koje vam mogu pomoći u spuštanju:
- Gubitak kilograma ako imate prekomjernu težinu i održavate zdravu težinu.
- Vježbajte redovito.
- Ograničite količinu alkohola koju konzumirate.
- Jedite zdravu prehranu.
- Ne pušite duhan.
- Zdravstveno upravljajte stresom.
Ako ove promjene životnog stila ne snižavaju visoki krvni tlak do preporučenog, vi i liječnik možda želite razgovarati o lijekovima koji mogu pomoći snižavanju krvnog tlaka.
Tjelesna neaktivnost
Vježba pomaže sniziti rizik od CAD-a:
- snižavanje krvnog tlaka
- podizanje HDL kolesterola
- ojačavajući vaše srce tako da djeluje učinkovitije
Vježba također pomaže u održavanju zdrave težine i smanjuje rizik za druge bolesti, poput pretilosti i dijabetesa, što može dovesti do CAD-a.
Prekomjerna težina ili pretilo
Prekomjerna težina ili pretilo dramatično povećava rizik od CAD-a. Nošenje prevelike težine često je povezano s povišenim krvnim tlakom ili dijabetes melitusom. Izravno je povezana s lošom prehranom i navikama tjelesne aktivnosti.
Prekomjerna težina ili pretilo obično se definira u smislu indeksa tjelesne mase (BMI). Vaš BMI, mjera težine i visine, trebao bi ostati između 18,5 i 24,9. BMI od 25 ili više, posebno ako imate prekomjernu težinu oko svoje srednje jačine, povećava rizik od CAD-a.
Prema smjernicama AHA-e, žene bi trebale imati opseg struka ispod 35 inča. Muškarci bi trebali imati opseg struka ispod 40 centimetara.
Vaš BMI nije uvijek savršen pokazatelj, ali može biti koristan. Možete koristiti internetski BMI alat ili razgovarati s liječnikom o tome kako vaša težina i ukupno zdravlje mogu utjecati na rizik od razvoja CAD-a.
Šećerna bolest
Dijabetes melitus je stanje u kojem vaše tijelo ne može pravilno koristiti inzulin ili ne može proizvesti dovoljno inzulina. To dovodi do toga da u krvi postoji previše glukoze. Ostali čimbenici rizika za CAD često prate dijabetes tipa 2, uključujući pretilost i visok kolesterol.
Vaša glukoza u krvi na glavi trebala bi biti manja od 100 mg / dL. Vaš hemoglobin A1c (HbA1c) trebao bi biti manji od 5,7 posto. HbA1C je mjera vašeg prosječnog nadzora glukoze u krvi tijekom prethodna dva do tri mjeseca. Ako je vaš šećer u krvi ili vaš HbA1c viši od tih vrijednosti, imate veći rizik od razvoja dijabetesa melitusa ili možda već imate dijabetes melitus. To povećava rizik od CAD-a.
Ako imate dijabetes, obratite se svom liječniku i slijedite njihove upute za održavanje šećera u krvi pod nadzorom.
Doprinosi faktora rizika
Određena ponašanja također mogu povećati rizik od bolesti srca, čak i ako nisu klasificirani kao tradicionalni čimbenici rizika. Na primjer, učestala upotreba određenih legalnih i nezakonitih droga može dovesti do visokog krvnog tlaka i povećanog rizika za zastoj srca, srčani udar ili moždani udar. Upotreba kokaina i amfetamina povećava rizik od razvoja srčanih bolesti.
Jaka upotreba alkohola povećava i rizik od srčanih bolesti. Ako pijete jako ili upotrebljavate lijekove, razmislite o liječenju ili davatelju mentalnog zdravlja o tretmanu ili programima detoksikacije kako biste izbjegli potencijalno opasne zdravstvene komplikacije.
Kako smanjiti rizik od CAD-a
Prvi je korak upoznati svoje faktore rizika. Iako nemate kontrolu nad nekim od njih - poput dobi i genetskih čimbenika - i dalje je dobro znati za njih. Nakon toga možete razgovarati o njima sa svojim liječnikom i pratiti njihove učinke.
Možete promijeniti i druge čimbenike. Evo nekoliko savjeta:
- Pitajte svog liječnika da nadgleda vaš krvni tlak i razinu kolesterola. Ako su izvan preporučene razine, pitajte svog liječnika za prijedloge kako možete pomoći u smanjenju istih.
- Ako pušite duhanske proizvode, napravite plan da odustanete.
- Ako imate prekomjernu težinu, razgovarajte s liječnikom o programu mršavljenja.
- Ako imate dijabetes melitus, zamolite svog liječnika za pomoć u kreiranju plana za održavanje razine glukoze u krvi.
Upravljanje CAD faktorima rizika može vam pomoći živjeti zdrav i aktivan život.
