Lijekovi za bipolarni poremećaj
Ako imate bipolarni poremećaj, morat ćete se kontinuirano liječiti. Zapravo biste trebali redovito viđati stručnjaka za mentalno zdravlje, čak i ako se osjećate dobro. Liječenje obično uključuje kombinaciju lijekova i razgovorne terapije.
Psihijatri obično preporučuju lijekove kao početno liječenje kako bi se simptomi što brže kontrolirali.
Nakon što simptomi budu pod nadzorom, dobit ćete tretman za održavanje kako biste smanjili rizik od ponovne pojave. Liječenje održavanjem također smanjuje mogućnost manjih pomaka u raspoloženju koji će prerasti u maniju ili depresiju.
Nekoliko vrsta lijekova koristi se za liječenje bipolarnog poremećaja. Oni uključuju stabilizatore raspoloženja, antidepresive i lijekove koji ublažavaju anksioznost. Vaš liječnik može vam propisati jedan ili kombinaciju lijekova za maksimalni učinak.
Pronalaženje pravog lijeka ili kombinacije lijekova potrajat će pokušaj i pogrešku. Možda ćete trebati promijeniti lijekove zbog nuspojava.
Može proći i do osam tjedana da biste vidjeli pune učinke svakog lijeka. Obično se istodobno mijenja samo jedan lijek. To pomaže liječniku da bolje nadgleda i utvrdi koji ne radi.
Sljedeće vrste lijekova koriste se za liječenje bipolarnog poremećaja.
litij
Litij (poput Lithobida) lijek je stabilan raspoloženje, a koristi se od 1970-ih. Pomaže u kontroli simptoma akutne manije. Također je učinkovit u sprječavanju ponavljanja razdoblja manije i depresije.
Uobičajene nuspojave uključuju debljanje i probleme s probavom. Lijek može utjecati i na štitnjaču i bubrege. Potrebni su periodični krvni testovi za praćenje zdravlja štitnjače i bubrega.
Litij je lijek kategorije D koji bi trebalo izbjegavati u trudnoći ako je moguće. Međutim, u nekim slučajevima koristi mogu nadmašiti potencijalni rizik.
antikonvulzivi
Antikonvulzivi su stabilizatori raspoloženja koji se koriste za liječenje bipolarnog poremećaja. Koriste se od sredine 1990-ih. Antikonvulzivni lijekovi uključuju:
- divalproex natrij (Depakote)
- lamotrigin (Lamictal)
- valproična kiselina (Depakene)
Uobičajene nuspojave antikonvulzivnih sastojaka uključuju debljanje, pospanost i nemogućnost sjedenja. Antikonvulzivi su također povezani s povećanim rizikom od samoubilačkih misli i ponašanja.
Poznato je da valproična kiselina uzrokuje urođene mane. Poznato je da Lamictal uzrokuje osip koji može biti opasan. Obavijestite svog liječnika o svim novim osipima koji nastanu dok ste na lijeku Lamictal.
antipsihotici
Antipsihotici su druga mogućnost liječenja. Neki uobičajeni antipsihotici uključuju:
- olanzapin (Zyprexa)
- risperidon (Risperdal)
- kvetiapin (seroquel)
- lurasidon (Latuda)
- aripiprazol (Abilify)
- asenapin (Saphris)
Uobičajene nuspojave uključuju debljanje, pospanost, suha usta, smanjen libido i zamagljen vid. Antipsihotici mogu također utjecati na pamćenje i pažnju. Također se zna da uzrokuju nehotične pokrete lica ili tijela.
antidepresivi
Oni uključuju inhibitore ponovne pohrane serotonina (SSRI), inhibitore ponovne pohrane serotonin-norepinefrina (SNRIs), inhibitore monoamin oksidaze (MAOI) i triciklike.
Antidepresivi se mogu dodati da pomognu u upravljanju depresijom u bipolarnom poremećaju, ali ponekad mogu potaknuti manične epizode. Da bi smanjili rizik od izazivanja miješane ili manične epizode, oni se često propisuju zajedno sa stabilizatorom raspoloženja ili antipsihoticima.
Kao i kod svih lijekova, razgovarajte s liječnikom o rizicima i prednostima uzimanja antidepresiva za bipolarni poremećaj.
Evo nekih od najčešćih propisanih antidepresiva:
SNRI
- desvenlafaksin (Pristiq)
- duloksetin (Cymbalta, Yentreve)
- venlafaksin (Effexor)
SSRI
- citalopram (Celexa)
- escitalopram (Lexapro)
- fluoksetin (Prozac, Prozac Weekly)
- paroksetin (Paxil, Paxil CR, Pexeva)
- sertralin (Zoloft)
tricyclics
- amitriptilin
- desipramin (Norpramin)
- imipramin (Tofranil, Tofranil-PM)
- nortriptyline (Pamelor)
MAOI
- fenelzin (Nardil)
- tranilcipromin (Parnate)
Općenito, MAOI se rijetko propisuju, osim ako pacijent nema loš odgovor na SNRIs ili SSRIs. Uobičajene nuspojave uključuju smanjenu seksualnu želju, poremećaj spavanja, pojačani apetit, suha usta, gastrointestinalne tegobe i menstrualne probleme.
Kada uzimate MAOI, važno je izbjegavati druge lijekove i hranu poput vina i sira, koji mogu uzrokovati rijetko, ali opasno stanje poznato kao serotoninski sindrom.
benzodiazepini
Ovo su skupina lijekova sa svojstvima ublažavanja tjeskobe. Benzodiazepini uključuju:
- alprazolam (Xanax)
- klordijazepoksid (Librium)
- klonazepam (klonopin)
- diazepam (valium)
- lorazepam (Ativan)
Nuspojave mogu uključivati pospanost, smanjenu koordinaciju mišića i probleme s ravnotežom i pamćenjem. Te lijekove treba primjenjivati s oprezom zbog rizika od ovisnosti.
Symbyax
Ovaj lijek kombinira fluoksetin i antipsihotik olanzapin. Symbyax ima svojstva i antidepresiva i stabilizatora raspoloženja. Nuspojave mogu uključivati pojačani apetit, seksualne probleme, pospanost, umor i suha usta.
Ako je liječnik propisao ovaj lijek, pitajte jesu li zasebni recepti za dvije komponente jeftiniji. Nema ništa drugačije u kombinaciji kombinirane tablete. To je jednostavno nova formulacija dva postojeća lijeka.
Lijekovi i trudnoća
Neki lijekovi, kao što su litij i valproična kiselina, mogu povećati rizik vašeg rođenog djeteta za urođene mane. Određeni lijekovi također mogu umanjiti učinkovitost lijekova za kontrolu rađanja. Ako za prevenciju trudnoće koristite kontrolu rađanja, svakako razgovarajte o tome sa svojim liječnikom.
Također biste trebali razgovarati s liječnikom o svojim lijekovima ako dojite. Neki lijekovi možda nisu sigurni za vaše dijete.
