Kevin P. White, dr. Med., Umirovljeni je specijalist za kroničnu bol koji je još uvijek aktivan u istraživanjima, podučavanju i javnom govoru. Peto je puta međunarodni nagrađivani autor znamenite, najprodavanije knjige "Probijanje kroz maglu Fibromijalgije - znanstveni dokaz Fibromijalgije je stvaran." I dalje je neumorni zagovornik pacijenta s fibromijalgijom.
1. Što je fibromialgija?
Fibromijalgija je multi-sistemska bolest. Zbog toga postoji nekoliko razloga zabrinuti zbog njegovih učinaka na trudnoću.
Fibromijalgija uključuje:
- živčani sustav i mišići
- imunološki sustav
- niz različitih hormona
- autonomna kontrola živaca kože, srca, krvnih žila, gastrointestinalnog trakta i mjehura
Simptomi poput uporne, raširene boli i jakog umora koji obično traje godinama - ako ne i u nedogled - karakteriziraju ovu bolest.
Fibromijalgija je bolest milijun mitova, zbog svih nesporazuma, poluistina i neistina koje postoje o njoj. Jedan od tih mitova je da je to strogo bolest srednjih i starijih žena. Međutim, djeca i muškarci ga također dobijaju. I više od polovice žena s fibromijalgijom su mlađe od 40 godina, još u reproduktivnim godinama.
2. Kako trudnoća utječe na simptome fibromialgije?
Iskustvo svake trudnice s fibromijalgijom neće biti isto. Međutim, sve žene obično osjećaju porast boli, osobito tijekom posljednjih nekoliko mjeseci trudnoće. To je slučaj kada čak i zdrave žene imaju veću neugodu.
U ovom trenutku trudnoće:
- Žena brzo dobiva na težini.
- Rast djeteta se ubrzava.
- Pojačan je pritisak na donji dio leđa, što je često problematično područje za osobe s fibromijalgijom.
S druge strane, kemikalije poput relaksina oslobađaju se u tijelu tijekom trudnoće. Između ostalog, pomažu opuštanju mišića. To može imati povoljan učinak. Međutim, sveukupno, prosječna žena s fibromijalgijom primijetit će značajno povećanje boli. Ovo je posebno istinito tijekom posljednjih nekoliko mjeseci, posebno u predjelima niskog dijela leđa i kukova.
3. Kako fibromijalgija utječe na trudnoću?
Ovo pitanje ima dva dijela. Prvo, morate shvatiti kako fibromijalgija utječe na vjerojatnost trudnoće. Iako je na ovom području malo istraživanja, nema dokaza da fibromijalgija negativno utječe na to koliko je plodna žena. Međutim, mnoge žene (i muškarci) s fibromijalgijom osjećaju nelagodu tijekom seksualnih aktivnosti. Zbog toga se mogu rjeđe baviti seksualnim aktivnostima.
Jednom kada žena zatrudni, fibromijalgija može utjecati na samu trudnoću. Primjerice, jedno je istraživanje promatralo 112 trudnica s fibromijalgijom u Izraelu. Rezultati su otkrili da je vjerojatnije da će te žene imati:
- manje bebe
- ponavljajući pobačaji (otprilike 10 posto žena)
- nenormalni šećer u krvi
- prekomjerna amnionska tekućina
Međutim, bila je i manje vjerojatnost da će imati bebe koje su rođene prijevremeno. I nisu imale veću vjerojatnost da će zahtijevati presjek C ili bilo kakve posebne postupke.
4. Jesu li lijekovi fibromialgije opasni za trudnoću?
Vrlo je malo lijekova odobreno za uporabu tijekom trudnoće, bez obzira na stanje kojim se liječe. Neki se lijekovi namjerno ne testiraju na trudnicama. Kao takvo, malo je istraživanja o njihovim učincima na trudnoću.
Tradicionalna mudrost koju većina liječnika slijedi je da će prekinuti što više lijekova dok je pacijentica trudna. To sigurno vrijedi za fibromijalgiju. Znači li to da žena mora prekinuti sve svoje lijekove protiv fibromijalgije? Nije nužno. To znači da mora razgovarati sa svojim liječnikom o raznim prednostima i rizicima zaustavljanja ili nastavka svakog lijeka koji uzima.
5. Koji je najbolji način liječenja fibromijalgije dok ste trudni?
Srećom, lijekovi nisu jedini tretmani koji su se pokazali učinkoviti za fibromijalgiju. Pomoću istezanja, meditacije, joge i dubokih vrućina mogu pomoći. Masaža također može biti korisna, sve dok nije previše agresivna.
Terapija uz bazen ili sjedenje u vrućoj kadi može biti posebno umirujuće - posebno za one koji boluju u leđima i u kasnim fazama trudnoće. Vježba je također važna, ali mora biti prilagođena individualnoj sposobnosti i izdržljivosti. Tijekom boravka u bazenu može vam pomoći.
Odmor je presudan. Čak i zdrave trudnice često pronađu potrebu da sjednu ili leže kako bi ublažile pritisak na leđima i nogama. Planirajte pauze od 20 do 30 minuta tokom dana. Trebali ste otići s našeg posla ranije nego što ste namjeravali kako biste se dovoljno odmorili. Vaša obitelj, liječnik (i) i poslodavac trebali bi vas podržati u ovoj odluci vezanoj za zdravlje.
6. Ima li fibromialgija utjecaj na porođaj?
Možete očekivati da će žene s fibromijalgijom imati više bolova tijekom porođaja i porođaja od žena bez tegobe. Međutim, nijedan dokaz ne sugerira značajnu razliku. To ima smisla, s obzirom na to da se kralježnični blokovi sada mogu primijeniti za učinkovito ublažavanje boli tijekom posljednjih nekoliko ključnih sati porođaja.
Kao što je spomenuto ranije, čini se da fibromijalgija ne rezultira preranom isporukom ili većim brojem C presjeka. To ukazuje da žene s fibromijalgijom u konačnici toleriraju rad kao i druge žene.
7. Što se događa nakon rođenja djeteta?
Uvriježeno je mišljenje da će se ženska fibromijalgija nastaviti pogoršavati neko vrijeme nakon poroda. Pacijenti s fibromijalgijom obično imaju jako poremećen san. A istraživanje je pokazalo da što gore spavaju, to više boli imaju, pogotovo ujutro.
Nije slučajno što se majčinska fibromialgija uglavnom ne počinje vraćati na početnu vrijednost sve dok dijete ne počne bolje spavati. Također je presudno da se pomno prati raspoloženje majke, budući da se post-porođajna depresija može propustiti ili pogrešno protumačiti kao fibromijalgija.
8. Što je važno uzeti u obzir pri planiranju trudnoće?
Nakon što ste zaključili da je trudnoća nešto što vi i vaš partner želite, pobrinite se da imate odgovarajuću podršku. Ključno je imati liječnika koji sluša, terapeuta kojem se obratiti, partnera koji pruža podršku, pomoć prijatelja i članova obitelji i pristup toplom bazenu. Dio ove potpore može doći iz vaše lokalne grupe za podršku fibromialgiji, gdje možete pronaći žene koje su već prošle trudnoću.
Dojenje je idealno za dijete, ali možda ćete trebati odabrati hranjenje hranom ako se morate vratiti lijekovima za upravljanje simptomima fibromijalgije.
10. Da li fibromialgija utječe na postnatalno zdravlje majke i postnatalnu njegu?
Nema dokaza koji bi sugerirali da će vam trudnoća pogoršati fibromijalgiju nakon prvih šest mjeseci nakon porođaja. Do tada ste trebali moći nastaviti uzimati sve lijekove koji su kontrolirali vaše simptome. Ipak, i dalje ćete zahtijevati podršku partnera i obitelji i prijatelja, kao što to čine sve majke.
