Kada vam kirurg preporuči totalnu zamjenu koljena, vjerojatno ćete imati puno pitanja. Ovdje se bavimo najčešćim 12 problema.
1. Je li pravo vrijeme da se podvrgnete zamjeni koljena?
Ne postoji precizna formula za odlučivanje kada biste trebali zamjenu koljena. Glavni razlog da to učinite je bol, ali ako ste isprobali sve druge oblike neoperativnog liječenja, uključujući načine života, protuupalne lijekove, fizikalnu terapiju i injekcije, možda je vrijeme da razmislite o operaciji.
Ortopedski kirurg obavit će temeljit pregled i dati preporuku. Također bi moglo biti korisno dobiti drugo mišljenje.
5 razloga za razmatranje kirurgije zamjene koljena
2. Mogu li izbjeći operaciju?
Prije nego što razmislite o operaciji, liječnik će vas obično potaknuti da isprobate različite nehirurške tretmane. To može uključivati:
- fizikalna terapija
- gubitak težine (ako je prikladno)
- protuupalni lijekovi
- injekcije steroida
- hijaluronske (gel) injekcije
- alternativni tretmani kao što je akupunktura
U nekim slučajevima ova rješenja mogu pomoći u upravljanju problemima s koljenom. Međutim, ako se simptomi pogoršaju i počnu utjecati na vašu kvalitetu života, možda je najbolja opcija operacija.
Ako je potrebna potpuna zamjena koljena (TKR), odgađanje ili pad operacija na duže vremensko razdoblje može rezultirati potrebom složenijih operacija i manje povoljnim ishodom.
Pitanja koja trebate postaviti su:
- Jesam li probao sve?
- Da li me koljeno sprečava da radim stvari u kojima uživam?
Dobijte više informacija koje će vam pomoći da odredite trebate li razmisliti o operaciji koljena.
3. Što se događa tijekom operacije i koliko dugo traje?
Kirurg će napraviti rez na prednjem dijelu koljena kako bi izložio oštećeno područje vašeg zgloba.
Standardna veličina reza varira od približno 6–10 inča u duljinu.
Tijekom operacije kirurg pomiče vašu koljenu u stranu i odrezuje oštećenu hrskavicu i malu količinu kostiju.
Nakon toga oštećeno tkivo zamjenjuju novim metalnim i plastičnim dijelovima.
Komponente se kombiniraju i tvore umjetni spoj koji je biološki kompatibilan i oponaša kretanje vašeg prirodnog koljena.
Većina postupaka zamjene koljena traje 60 do 90 minuta.
Saznajte više o tome što se događa tijekom operacije.
4. Što je umjetno koljeno i kako ostaje na mjestu?
Umjetni implantati za koljeno sastoje se od metala i medicinske plastike koja se naziva polietilen.
Postoje dva načina pričvršćivanja komponenti na kost. Jedna je upotreba koštanog cementa, obično je potrebno oko 10 minuta. Drugi je pristup bez cementa u kojem komponente imaju poroznu prevlaku koja omogućava da kost naraste na nju.
U nekim slučajevima kirurg može koristiti obje tehnike tijekom iste operacije.
5. Trebam li brinuti zbog anestezije?
Svaka operacija izvedena s anestezijom ima rizike, mada je rijetko da teške komplikacije proizlaze iz bilo koje vrste anestezije.
Opcije za TKR uključuju:
- opća anestezija
- kralježnice ili epiduralne
- anestezija regionalnog živčanog bloka
Tim za anesteziju odlučit će za vas najprikladnije mogućnosti, ali većina operacija zamjene koljena vrši se kombinacijom gore navedenog.
6. Koliko ću bolova imati nakon operacije?
Zasigurno će biti nekih bolova nakon operacije, ali vaš će operativni tim učiniti sve što je moguće kako bi bio održiv i minimalan.
Prije operacije možete primiti živčani blok, a vaš kirurg također može koristiti lokalni anestetik dugog djelovanja tijekom postupka kako bi pomogao u ublažavanju boli nakon zahvata.
Vaš liječnik će vam propisati lijekove koji će vam pomoći u upravljanju boli. Ovo možete primiti intravenski (IV) odmah nakon operacije.
Kada napustite bolnicu, liječnik će vam dati lijekove protiv bolova u obliku tableta ili tableta.
Nakon oporavka od operacije, koljeno bi trebalo biti znatno manje bolno nego što je bilo prije. Međutim, ne postoji način da se predvidi točan rezultat i neki ljudi i dalje imaju bolove u koljenima još mnogo mjeseci nakon operacije.
Slijedeći upute liječnika nakon operacije najbolji je način za upravljanje boli, pridržavajte se fizikalne terapije i postižete najbolji mogući rezultat.
Saznajte više o lijekovima koji će vam možda trebati nakon operacije.
7. Što trebam očekivati odmah nakon operacije?
Ako ste imali opću anesteziju, mogli biste se probuditi osjećajući se pomalo zbunjeno i pospano.
Vjerojatno ćete se probuditi s podignutim (uzdignutim) koljenom kako biste pomogli u oticanju.
Vaše koljeno također može biti stegnuto u stroju za neprekidni pasivni pokret (CPM) koji vam lagano produžuje i savija nogu dok ležite.
Preko koljena će vam biti zavoj i možda ćete imati drenažu za uklanjanje tekućine iz zgloba.
Ako je postavljen mokraćni kateter, zdravstveni radnik će ga obično ukloniti kasnije na dan vaše operacije ili sljedeći dan.
Možda ćete trebati nositi kompresijski zavoj ili čarapu oko noge kako biste poboljšali cirkulaciju krvi.
Da biste smanjili rizik od stvaranja ugruška u krvi, možda će vam trebati antikoagulacijski lijekovi (sredstvo za razrjeđivanje krvi), pumpe za stopalo / tele ili oboje.
Mnogi ljudi imaju uznemiren želudac nakon operacije. To je obično normalno, a vaš zdravstveni tim može pružiti lijekove za ublažavanje nelagode.
Vaš liječnik će vam također propisati intravenske antibiotike za smanjenje rizika od infekcije.
Antibiotici mogu pomoći u sprečavanju infekcija, ali važno je znati prepoznati znakove infekcije, ako se jedan pojavi nakon operacije koljena.
8. Što mogu očekivati tijekom oporavka i rehabilitacije?
Većina ljudi ustaje i hoda unutar 24 sata uz pomoć šetača ili štaka.
Nakon operacije, fizikalni terapeut pomoći će vam da se savijete i ispravite koljeno, ustanete iz kreveta i na kraju naučite hodati s novim koljenom. To se često radi istog dana vaše operacije.
Većina ljudi otpuštena je iz bolnice 2-3 dana nakon operacije.
Nakon što se vratite kući, terapija će se nastaviti redovito nekoliko tjedana. Specifične vježbe će imati za cilj poboljšati funkcionalnost koljena.
Ako to zahtijeva vaše stanje ili nemate podršku koja vam je potrebna kod kuće, liječnik će vam možda preporučiti da prvo provedete vrijeme u rehabilitaciji ili sestrinskoj ustanovi.
Većina ljudi se oporavi u roku od 3 mjeseca, premda će možda trebati 6 mjeseci ili duže da se neki ljudi u potpunosti oporave.
Saznajte kako će se vaše tijelo prilagoditi novom koljenu.
9. Kako mogu pripremiti svoj dom za oporavak?
Ako živite u višekatnici, pripremite krevet i prostor u prizemlju kako biste mogli izbjeći stepenice pri prvom povratku.
Provjerite je li kuća bez prepreka i opasnosti, uključujući kablove za napajanje, podloge, nerede i namještaj. Usredotočite se na staze, hodnike i druga mjesta kroz koja ćete vjerojatno hodati.
Obavezno:
- rukohvati su sigurni
- u kadi ili tušu dostupan je graničnik
Možda će vam trebati i kada ili tuš.
Saznajte više detalja o pripremi doma.
10. Trebat će mi posebna oprema?
Neki kirurzi preporučuju korištenje CPM (kontinuiranog pasivnog kretanja) stroja u bolnici, kao i kod kuće, dok ležite u krevetu.
CPM stroj pomaže povećati gibanje koljena tijekom prvih nekoliko tjedana nakon operacije.
Može:
- usporiti razvoj ožiljnog tkiva
- pomoći vam da maksimizirate svoj rani raspon pokreta nakon operacije
Ako ste poslani kući sa CPM uređajem, trebali biste ga koristiti točno onako kako je propisano.
Vaš liječnik će vam propisati svu potrebnu opremu za pokretljivost, poput hodalica, štaka ili trske.
Saznajte kako će operacija koljena utjecati na vaš svakodnevni život tijekom oporavka.
11. Kojim aktivnostima ću se moći baviti?
Većina pacijenata zahtijeva pomoćni uređaj (šetač, štake ili trske) približno 3 tjedna nakon operacije zamjene koljena, iako to značajno varira od pacijenta do pacijenta.
Nakon 6–8 tjedana moći ćete raditi i vježbe s malim udarom, kao što su vožnja bicikla na stajaču, hodanje i plivanje. Vaš fizikalni terapeut može vas savjetovati o uvođenju novih aktivnosti za to vrijeme.
Treba izbjegavati trčanje, skakanje, kao i ostale aktivnosti visokog udara.
Razgovarajte sa svojim ortopedskim kirurgom o bilo kakvim pitanjima koja se tiču vaših aktivnosti.
Saznajte više o postavljanju realnih očekivanja nakon operacije.
12. Koliko će dugo trajati umjetni zglob koljena?
Prema istraživanjima, više od 82 posto ukupnih zamjena koljena i dalje funkcionira 25 godina kasnije. No, habanje i habanje može negativno utjecati na njegove performanse i vijek trajanja.
Mlađe će osobe trebati reviziju u nekom trenutku svog života, uglavnom zbog aktivnijeg načina života. Posavjetujte se s liječnikom o vašoj konkretnoj situaciji.
