Dr Tim Bhattacharyya šef je kliničke i istražne ortopedije na Nacionalnom institutu za artritis i bolesti mišićno-koštanih i kožnih bolesti (NIAMS). NIAMS je odjeljenje Nacionalnog instituta za zdravstvo.
Ako imate osteoartritis koljena i čuli ste ili razmišljate o viskozupplementaciji, pročitajte savjete i informacije dr. Bhattacharyya.
Što je viskozupplementacija?
"Viskoupplementacija je postupak za pacijente s osteoartritisom (OA) koljena. Prirodna tekućina za podmazivanje nazvana sinovijalna tekućina boravi u svakom zglobu, uključujući i koljeno. Hijaluronska kiselina koja djeluje na podmazivanje ili podmazivanje vaših zglobova tijekom pokreta, prirodno postoji u sinovijalnoj tekućini. Kako ostariš, kemikalije hijaluronske kiseline počinju se razgrađivati, a razine hijaluronske kiseline smanjuju se. Niže razine prirodnog maziva mogu ograničiti gibanje zgloba i na kraju uzrokovati bol i ukočenost u zglobu. Injekcija viskozupplementa zamjenjuje nedostajuću hijaluronsku kiselinu u sinovijalnoj tekućini. To privremeno povećava sposobnost koljena da se kreće bez da vam uzrokuje bol ili nelagodu."
U kojem bi trenutku liječenja osoba počela koristiti viskozupplemente?
„Viskozni dodaci bili bi prikladni kao plan liječenja druge ili treće linije za osobe s OA koljena. Ako protuupalni lijekovi ne djeluju, a drugi načini konzervativnog liječenja nisu ublažili bol i ukočenost uzrokovanu OA koljena, viskozupplementi mogu biti korisna opcija liječenja."
Tko je dobar kandidat za injekcije viskozupplementa?
„Važno je priznati da se s viskozupplementima vežu kontroverze. Nekoliko analiza višestrukih kliničkih ispitivanja utvrdilo je da viskozupplementi nisu super učinkoviti u smanjenju simptoma OA koljena. Istraživanje kaže da ako su viskozupplementi učinkoviti za pacijenta, olakšanje je obično vrlo blago. Iako viskozdravi imaju svoje strastvene vjernike, istraživanja pokazuju da nisu baš učinkovita.
„Imajući to na umu, ne bi se svi koji boluju od OA koljena trebali smatrati kandidatom za viskozupplementaciju. Po mom mišljenju, viskozupplementi su idealni za pacijenta koji ima umjeren OA - njihovo stanje nije baš dodir s kosti na kosti. Također je idealno za ljude koji imaju provale ili im koljeno počinje smetati kao rezultat određenog događaja, poput pada ili nesreće. Ove su vrste pacijenti najbolji kandidati za viskozupplementaciju, a ne pacijent koji godinama pati od OA."
Mogu li viskozupplementi biti alternativni tretman za ljude koji žele izbjeći operaciju?
"Ne, za osobe s ozbiljnom OA viskozupplementi nisu zamjena za potpunu zamjenu koljena. Važno je ne odbaciti operaciju kao mogućnost liječenja teškog OA koljena kada se druge mogućnosti liječenja nisu pokazale uspješnima. Operacija zamjene koljena izuzetno je učinkovita ako i kada OA koljena postane tako napredna."
Kako se različite vrste viskozupplementa razlikuju?
"Postoji nekoliko marki viskoпnih dodataka, ali u osnovi su svi vrlo slični. Njihove razlike uglavnom su u broju injekcija i koliko dugo traju učinci."
Koji su rizici liječenja OA viskozupplementacijom?
„Rizici su vrlo minimalni. Neki će pacijenti osjetiti upalni odgovor ili reakciju na mjestu ubrizgavanja. Oni također mogu osjetiti bol i nelagodu tijekom injekcije. Naravno, uvijek postoji rizik od infekcije, ali istraživanje pokazuje da se infekcija javlja kod manje od jednog na 1.000 pacijenata koji koriste viskozupplente."
Koliko dugo traju injekcije viskozupplementacije? Koliko često su vam potrebne injekcije?
„Svaka vrsta viskozupplementa ima različite protokole za to koliko vam injekcija treba i koliko će trajati rezultati. Prosječno liječenje traje oko tri mjeseca."
Koji bi liječnik trebao raditi te injekcije?
"Reumatolog ili ortopedski kirurg trebaju davati injekcije viskozupplementa. Vidio sam slučajeve pojedinaca koji su primali ove injekcije u mediteranskim lječilištima, ali obučeni liječnik je jedini koji bi trebao obavljati taj postupak."
