Pregled
Gotovo 50 godina koristi se ljestvica ADHD-a kako bi se pomoglo u pretraživanju, procjeni i praćenju simptoma poremećaja hiperaktivnosti deficita pažnje kod djece i odraslih. Vaga za ocjenjivanje smatra se ključnom za dijagnozu ADHD-a kod djece. Dostupno je mnogo različitih vrsta vaga. U idealnom slučaju da vi ili jedan od sljedećih ljudi ispunite obrasce:
- tvoje dijete
- roditelji
- skrbnici
- učitelji
- liječnici
Vage mogu pomoći:
- vaš liječnik postavi procjenu ili dijagnozu
- pratite napredak vas ili vašeg djeteta
- vidite veću sliku o ponašanju
Vage ne daju:
- kompletna dijagnoza ADHD-a
- objektivna perspektiva na ponašanje
- dovoljan dokaz kada se koristi sam
Tipična ljestvica ocjenjivanja imat će 18 do 90 pitanja o učestalosti ponašanja povezanih s ADHD-om. Pitanja se temelje na definiciji ADHD-a koju pruža Dijagnostički i statistički priručnik mentalnih poremećaja (DSM-5). Neki primjeri takvog ponašanja uključuju:
- imaju poteškoća u fokusiranju, organiziranju i obraćanju pozornosti
- imaju poteškoća da ostanu mirni
- vrpoljenje
- vrpoljiti se
- imati poteškoća biti strpljiv
- nemogućnost čekanja na red
- prekidajući druge
- imaju poteškoća da slijede upute ili zadatke
Ponašanja poput škljocanja ili nepažnje uobičajena su kod zdrave djece, pa se vage obično pitaju o ponašanju u posljednjih šest mjeseci. Budući da su vage subjektivne, najbolje je imati više osoba. Zapamtite da ove ljestvice ADHD-a nisu službena dijagnoza. Ali oni pomažu liječnicima da ih pruže.
Što se nalazi u tipičnoj ljestvici ADHD-a?
ADHD ljestvice za ocjenu dostupne su djeci, tinejdžerima i odraslima. Upitnici mogu potrajati od 5 do 20 minuta. Možete ih pronaći na mreži besplatno ili prodati do 140 dolara. Iako svatko može ispuniti ljestvicu ocjene, samo vaš liječnik može postaviti točnu dijagnozu ADHD-a.
Uobičajene ljestvice ADHD-a za djecu uključuju:
- Popis dječjeg ponašanja (CBCL), namijenjen djeci u dobi od 6 do 18 godina
- Conners-Wells-ova adolescentska skala samoprijave, koja je namijenjena tinejdžerima
- Upitnik Swanson, Nolan i Pelham-IV (SNAP-IV), namijenjen djeci u dobi od 6 do 18 godina
- Nacionalni institut za dječju zdravstvenu kvalitetu (NICHQ) Vanderbilt-ova skala procjene, namijenjen djeci u dobi od 6 do 12 godina
- Conners-ova sveobuhvatna skala ocjene ponašanja (CBRS), namijenjena djeci u dobi od 6 do 18 godina
Neki oblici mogu odvojiti pitanja na temelju spola. Dječaci i djevojčice s ADHD-om imaju tendenciju iskazivanja različitih ponašanja poput hiper nasuprot stidljivosti.
Obrasci za odrasle uključuju:
- Ljestvica samoodvjerenja za odrasle osobe s ADHD-om (ASRS v1.1)
- Klinička dijagnostička skala za ADHD za odrasle (ACDS) v1.2
- Smeđa ljestvica za procjenu simptoma poremećaja s poremećajem pozornosti (BADDS) za odrasle
- ADHD-skala za ocjenjivanje IV (ADHD-RS-IV)
Tipična pitanja i sustav bodovanja
Pitanje može istražiti opseg pretjeranog razgovora ili fidgetinga za mjerenje hiperaktivnosti. Pitanja koja se tiču impulsivnosti mogu postavljati prekid. Ocjenjivanje ovih ponašanja može pomoći u mjerenju nepažnje, hiperaktivnosti i impulzivnosti. Neke ljestvice ocjenjivanja poput SNAP-IV također će vas pitati o izvedbi učionice. Općenito, testovi su osmišljeni da traže snažne dokaze o ADHD ponašanju.
Neka pitanja ankete uključuju ocjenu koliko često osoba:
- izbjegava zadatke ili ima problema sa sakupljanjem detalja projekta
- prekida
- ometaju se druge stvari ili ljudi
- ima poteškoće s pamćenjem sastanka ili obaveza
Za djecu će ocijeniti koliko često djeluju u pokretu. Odrasli će ocjenjivati koliko će se poteškoća odviti ili opustiti.
Saznajte više o procjeni simptoma ADHD-a ovdje »
Skala za ocjenu odraslih može također uključivati popise, upute i pitanja o kliničkoj povijesti.
Vage za ocjenjivanje tražit će od vas da ocijenite ponašanje, obično na ljestvici bodova 0-3 ili 4. Obično 0 znači nikada, a 3 ili 4 znači vrlo često i veći je rezultat, teži je simptom.
Svaki test ima drugačiji način zbrajanja rezultata kako bi se odredila vjerojatnost ADHD-a. Neki kažu da vam je potrebno šest odbrojanih ponašanja da označite ADHD, dok drugi traže da dodate ocjene. Čitajte dalje kako biste vidjeli kako neki uobičajeni testovi određuju njihove rezultate.
Popisi za odrasle i djecu
Za djecu postoji CBCL. Ovaj popis provjerava emocionalne, bihevioralne i socijalne probleme. Obuhvaća mnoga stanja od autizma do depresije. Centri za kontrolu bolesti imaju skraćeni popis za znakove ili simptome ADHD-a.
Ako netko pokaže šest ili više simptoma nepažnje ili hiperaktivnosti i impulsivnosti, može imati ADHD. Ti se simptomi moraju smatrati neprimjerenima dobi i prisutni su više od šest mjeseci. Ako je vaše dijete postiglo 6 ili više, ponesite ga liječniku. Obavezno ispunite kontrolni popis i drugi roditelj, učitelj ili skrbnik.
Odrasli imaju popis ASRS v1.1 o simptomima koji ima 18 pitanja. Bodovanje se temelji na učestalosti. U uputama se traži da prilikom popunjavanja ankete razmislite o poslovnim, obiteljskim i drugim društvenim postavkama.
Ocjenjivanje dijagnostičke ljestvice Vanderbilt ADHD-a
Mnogi zdravstveni radnici koriste dijagnostičku ljestvicu NICHQ Vanderbilt-ove procjene kako bi dijagnosticirali ADHD. Skala je namijenjena djeci u dobi od 6 do 12 godina, ali ljudi u drugim dobnim skupinama mogu je koristiti, ako je primjenjivo. Za roditelje i učitelje dostupni su različiti obrasci. Oba oblika zaslona za simptome ADHD-a i nepažnje. Skala ocjene roditelja ima zaseban odjeljak za poremećaj ponašanja ili antisocijalno ponašanje, dok ljestvica za ocjenu učitelja ima dodatni odjeljak o poteškoćama u učenju.
Mora biti šest odbrojanih ponašanja s ocjenom 2 ili 3 od devet pitanja zbog nepažnje ili hiperaktivnosti da bi se zadovoljili kriteriji DSM-5 za ADHD. Za pitanja o izvedbi, za dva rezultata mora biti ocjena 4 veća ili 5 na jednom pitanju, kako bi rezultati ukazivali na ADHD.
Ako koristite ovaj test za praćenje simptoma, dodajte sve brojeve iz odgovora i podijelite ih sa brojem odgovora. Usporedite brojeve iz svake procjene kako biste pratili poboljšanje.
Bodovanje Conners CBRS
Conners CBRS namijenjen je procjeni djece u dobi od 6 do 18 godina. Posebno je oblikovan da pomogne u određivanju jesu li:
- učenik se kvalificira za uključivanje ili isključenje u posebno obrazovanje
- liječenje ili intervencija je učinkovita
- ADHD je zabrinutost
- odgovor na liječenje je pozitivan
- koji planovi liječenja mogu najbolje uspjeti
Za roditelje, nastavnike i dijete dostupni su zasebni obrasci. Kratka verzija je 25 pitanja i može potrajati 5 minuta do sat vremena. Duga verzija koristi se za procjenu ADHD-a i praćenje napretka tijekom vremena. Ocjene iznad 60 ukazuju na ADHD. Vaš liječnik će te rezultate pretvoriti u postotne rezultate za usporedbu.
Zanima vas Connersova ljestvica? Pročitajte našu raščlambu ovdje »
Bodovanje skale ocjene SNAP-IV
SNAP-IV ljestvica za ocjenu sadrži devet pitanja o nepažnji i devet o hiperaktivnosti i impulsivnosti. Za svaku stavku ili ponašanje bilježite frekvenciju od uopće do vrlo. Ti se odgovori rangiraju na skali od 0 do 3. Nakon što se zbroje ocjene za svaki odjeljak, broj podijelite sa 9 da biste odredili prosjek.
Na ljestvici Snap-IV nastavnici mogu ocijeniti dijete koje ima rezultate iznad 2,56 kao nepažljivim. Za roditelje je cifra 1,78. Ocjena na hiperaktivna i impulsivna pitanja od 1,78 za učitelje i 1,44 za roditelje ukazuje na potrebu za daljnjim istraživanjem ADHD-a.
Što se dalje događa?
ADHD može trajati do kraja života vašeg djeteta, iako većina ljudi izvještava da se simptomi poboljšavaju kako stare. Međutim, uvjet je upravljiv. Standardni ADHD tretmani uključuju jedno ili više od sljedećeg:
- liječenje
- obrazovanje
- terapija
- savjetovanje
Osobe s ADHD-om često uzimaju stimulanse kao što su Adderall ili Ritalin kako bi uravnotežile kemikalije u svom mozgu. Prije propisivanja bilo kojeg lijeka vaš liječnik bi trebao pitati imate li srčana stanja ili obiteljsku anamnezu srčanih stanja. Pitajte svog liječnika o svim potencijalnim nuspojavama.
Za liječenje koje nije povezano s lijekovima, ADHD i vi predlažete razvoj plana upravljanja koji:
- uključuje terapiju ponašanja, edukaciju ili treniranje
- temelji se na pojedincu i njihovim potrebama
- ima ciljeve i može se nadzirati
- uključuje obiteljske, prijatelje i zdravstvene radnike
Imate li pitanja o ADHD-u? Pitajte našu Facebook zajednicu »
Oduzeti
Mnogi zdravstveni radnici koriste ljestvicu ADHD-a kako bi pomogli oblikovanju dijagnoze. Budući da su ljestvice ocjenjivanja subjektivne, najbolje je da ljudi iz različitih okruženja poput učitelja ili liječnika popunjavaju testove. Donesite svoju ljestvicu ocjene zdravstvenom osoblju radi ispravne dijagnoze ako rezultati ukazuju na vjerojatnost ADHD-a.
