Što je ESS?
Epworth-ova ljestvica pospanosti (ESS) je osobni upitnik koji liječnici rutinski koriste za procjenu dnevne pospanosti. Osoba koja ispunjava upitnik procjenjuje koliku je vjerojatnost da će tijekom dana uspavati u različitim situacijama.
ESS je 1990. godine razvio australski liječnik Murray Johns i dobio je ime po Epworth centru za spavanje koji je osnovao 1988. godine.
Upitnik je kreiran za odrasle, ali uspješno se koristi u raznim studijama adolescenata. Modificirana verzija - ESS-CHAD - stvorena je za djecu i adolescente. Ova je verzija slična ESS-u za odrasle, ali upute i aktivnosti malo su izmijenjeni kako bi se učinila relevantnijima djeci i adolescentima i lakše razumjela.
Dnevna pospanost može biti znak poremećaja spavanja ili osnovno medicinsko stanje. Upitnik se može koristiti kako bi se liječniku pomoglo dijagnosticirati poremećaj spavanja ili nadzirati vaš odgovor na liječenje.
Gdje pronaći upitnik
ESS se sastoji od osam pitanja. Od vas se traži da ocijenite svoje uobičajene šanse da ste zaspali ili zaspali dok ste bili uključeni u različite aktivnosti na skali od 0 do 3. Aktivnosti sadržane u upitniku su:
- sjedenje i čitanje
- gledanje televizije
- sjediti neaktivno na javnom mjestu, poput sastanka ili kazališta
- vozeći se kao putnik u automobilu sat vremena bez pauze
- ležeći da se odmarate popodne kad to okolnosti dopuštaju
- sjedi i razgovara s nekim
- sjedeći mirno nakon ručka bez alkohola
- sjedeći u autu, zaustavljen na nekoliko minuta u prometu
Te se aktivnosti razlikuju po svojoj značajnosti, što je izraz koji je uveo tvorac ESS-a. Opisuje kako različiti položaji i aktivnosti utječu na vašu spremnost da zaspite.
Vaše ocjene pružaju procjenu vjerojatnosti da ćete zaspati tijekom rutinskih situacija u svakodnevnom životu. Što je rezultat viši, viša je i vaša dnevna pospanost.
ESS upitnik možete preuzeti s američkog udruženja za apneju za vrijeme spavanja ili preko Odjela za spavanje na Medicinskom fakultetu u Harvardu.
Izračun rezultata
Svaka od navedenih aktivnosti ima dodijeljeni rezultat od 0 do 3 koji pokazuje koliko je vjerojatno da će osoba zaspati tijekom aktivnosti:
- 0 = nikad ne bi zaspao
- 1 = mala vjerojatnost za gušenje
- 2 = umjerena vjerojatnost gušenja
- 3 = velika šansa za gušenje
Vaš ukupni rezultat može biti u rasponu od 0 do 24. Veća ocjena povezana je s povećanom pospanošću.
Tumačenje rezultata
Sljedeće pokazuje kako se interpretira vaš rezultat:
- 0 do 10 = normalan raspon pospanosti kod zdravih odraslih
- 11 do 14 = blaga pospanost
- 15 do 17 = umjerena pospanost
- 18 do 24 = jaka pospanost
Uvjeti koje ESS može navesti
Rezultat od 11 ili više predstavlja prekomjernu dnevnu pospanost koja bi mogla biti znak poremećaja spavanja ili zdravstvenog stanja. Ako postignete ocjenu 11 ili više, liječnik će vam možda preporučiti da posjetite stručnjaka za san.
Slijedi nekoliko uvjeta koji mogu uzrokovati prekomjernu dnevnu pospanost.
- hipersomnija, koja je pretjerana dnevna pospanost čak i nakon duge noći spavanja
- apneja u snu, u kojoj tijekom kratkog razdoblja tijekom sna prestanete nehotično disati
- narkolepsija, neurološki poremećaj koji uzrokuje napade spavanja u koje osoba može pasti i probuditi se iz REM spavanja u bilo koje doba dana tijekom bilo koje aktivnosti
Prekomjerna dnevna pospanost može biti uzrokovana i:
- medicinska stanja, kao što su rak i Parkinsonova bolest
- stanja mentalnog zdravlja, poput depresije
- određene lijekove, uključujući antihistaminike, antidepresive i adrenergičke lijekove
- upotreba droga i alkohola
Istraživanje točnosti
Valjanost ESS-a utvrđena je u više studija i u korelaciji s objektivnim testovima uspavanosti, kao što je test višestruke latencije spavanja (MSLT). Iako se pokazalo pouzdanim načinom mjerenja dnevne pospanosti, postoje dokazi da on možda nije pouzdan prediktor poremećaja spavanja, poput apneje u snu i narkolepsije.
Test se pokazao učinkovitim alatom za probir, ali nije namijenjen korištenju kao dijagnostički alat. To je zato što se ne može razlikovati koji poremećaji spavanja ili čimbenici uzrokuju sklonost čovjekova sna. Upitnik se također primjenjuje sam, pa se rezultati temelje na subjektivnim izvještajima.
Studija iz 2013. ispitala je da li je upitnik koji je liječnik primijenio umjesto davanja samostalno bio precizniji kod osoba s sumnjom na opstruktivnu apneju u snu.
Rezultati su pokazali da su rezultati liječnika bili točniji. Ovo upućuje na to da bi provođenje upitnika liječniku moglo učiniti ESS pouzdanijim u predviđanju apneje za vrijeme spavanja.
Poduzimanje akcije
ESS nije dijagnostički alat i ne može dijagnosticirati poremećaj spavanja. Upitnik se upotrebljava kao skrining alat kako bi se liječniku pomoglo da utvrdi trebate li dodatna ispitivanja, kao što je uputnica za ispitivanje sna.
Postoje i drugi čimbenici koji mogu utjecati na vaše rezultate i dovesti do toga da je rezultat viši, kao što je povremena nesanica.
Ako ste zabrinuti zbog kvalitete svog sna ili ste zabrinuti da biste mogli imati poremećaj spavanja, obratite se svom liječniku bez obzira na to što pokazuje vaša samoprocjena.
