Znajući brojeve
Ako je vama ili voljenoj osobi dijagnosticiran rak prostate, možda ste već upoznati sa Gleason-ovom ljestvicom. Razvio ga je liječnik Donald Gleason 1960-ih. Pruža rezultat koji pomaže predvidjeti agresivnost raka prostate.
Patolog započinje ispitivanjem uzoraka tkiva iz biopsije prostate pod mikroskopom. Da bi odredio Gleason-ov rezultat, patolog uspoređuje obrazac tkiva raka s normalnim tkivom.
Prema Nacionalnom institutu za rak (NCI), tkivo raka koje nalikuje normalnom tkivu je stupanj 1. Ako se tkivo raka širi prostatom i široko odstupa od karakteristika normalnih stanica, stupanj 5.
Zbroj dva broja
Patolog dodjeljuje dvije odvojene ocjene dvama dominantnim uzorcima stanica karcinoma u uzorku tkiva prostate. Prvi broj određuju promatranjem područja na kojem su stanice raka prostate najizraženije. Drugi se broj, ili sekundarni stupanj, odnosi na područje na kojem su stanice gotovo jednako istaknute.
Ova dva broja dodana zajedno stvaraju ukupni Gleason-ov rezultat, što je broj između 2 i 10. Što je veća ocjena, rak će se širiti više.
Kada razgovarate o ocjeni Gleason sa svojim liječnikom, raspitajte se o broju primarne i srednje klase. Gleason-ova ocjena 7 može se dobiti iz različitih primarnih i sekundarnih stupnjeva, na primjer 3 i 4, ili 4 i 3. To može biti značajno jer primarna ocjena 3 ukazuje da je prevladavajuće područje raka manje agresivno od sekundarnog područja. Obrnuto vrijedi ako se rezultat temelji na osnovnoj ocjeni 4 i sekundarnoj ocjeni 3.
Jedan od mnogih faktora
Gleason-ov rezultat samo je jedno razmatranje pri utvrđivanju rizika od napredovanja raka i vaganju mogućnosti liječenja. Vaš će liječnik uzeti u obzir vašu dob i opće zdravstveno stanje kao i dodatne testove kako bi odredio stadij raka i razinu rizika. Ovi testovi uključuju:
- digitalni rektalni ispit (DRE)
- skeniranje kostiju
- MR
- CT skeniranje
Vaš će liječnik također razmotriti vašu razinu antigena specifičnog za prostatu (PSA), proteina kojeg proizvode stanice u prostati. PSA se mjeri u nanogramima po mililitru krvi (ng / ml). Razina PSA je još jedan važan čimbenik u procjeni rizika od napredovanja raka.
Što znači moj Gleason rezultat?
Niski rizik
Prema NCI-ju, Gleason-ova ocjena 6 ili niža, razina PSA od 10 ng / ml ili manje, i rani stadij tumora svrstava vas u kategoriju niskog rizika. Zajedno, ti čimbenici znače da se rak prostate vjerojatno neće razviti ili proširiti na druga tkiva ili organe dugi niz godina.
Neki muškarci ove rizične kategorije aktivno prate nadzor karcinoma prostate. Imaju česte preglede koji mogu uključivati:
- DREs
- PSA testovi
- ultrazvuk ili drugo snimanje
- dodatne biopsije
Srednji rizik
Gleason-ova ocjena 7, PSA između 10 i 20 ng / ml, a srednja faza tumora ukazuje na srednji rizik. To znači da se rak prostate vjerojatno neće razviti ili širiti nekoliko godina. Vi i vaš liječnik razmotrit ćete vašu dob i opće zdravstveno stanje prilikom vaganja mogućnosti liječenja, što može uključivati:
- kirurgija
- radijacija
- liječenje
- kombinacija ovih
Visokog rizika
Gleason-ova ocjena 8 ili viša, praćena razinom PSA višom od 20 ng / ml i naprednijim stadijem tumora, znači visoki rizik od napredovanja raka. U visokorizičnim slučajevima tkivo raka prostate izgleda vrlo različito od normalnog tkiva. Te se stanice raka ponekad opisuju kao "slabo diferencirane". Te se stanice još uvijek mogu smatrati rakom prostate u ranom stadiju ako se rak nije proširio. Visoki rizik znači da će se rak vjerojatno razviti ili proširiti u roku od nekoliko godina.
Vođenje brojeva u perspektivi
Viši Gleason-ov rezultat uglavnom predviđa da će rak prostate brže rasti. Međutim, zapamtite da sam rezultat ne predviđa vašu prognozu. Kada s liječnikom procijenite rizike i koristi liječenja, budite sigurni da također razumijete stadij raka i razinu PSA. Ova će vam saznanja pomoći da odlučite je li aktivni nadzor prikladan. Također vam može pomoći da odaberete tretman koji najbolje odgovara vašoj situaciji.
