Što su D i C?
Dilatacija i curettage, također nazvani D&C ili D i C, manja su operacija koja uključuje dilataciju ili otvaranje grlića maternice. Cerviks je otvor prema maternici ili maternici. Nakon proširivanja grlića maternice, liječnik pomoću predmeta u obliku žlice koji se naziva curette za uklanjanje tkiva s unutarnje sluznice vaše maternice.
Postupak se događa u liječničkoj ordinaciji, ženskoj zdravstvenoj klinici, dnevnom kirurškom centru ili bolnici.
Zašto se koriste D i C?
Mnogo je razloga zbog kojih liječnik može naložiti ovaj postupak. Najčešći su:
- kako biste utvrdili razlog jakog krvarenja tijekom ili između menstruacije
- za uklanjanje nekanceroznih tumora ili fibroida
- za uklanjanje i ispitivanje potencijalno kanceroznih tumora
- ukloniti zaraženo tkivo, što je često uzrokovano spolnom bolešću koja se naziva upalna bolest zdjelice (PID)
- za uklanjanje tkiva zaostalog u maternici nakon pobačaja ili porođaja
- izvesti izborni pobačaj
- za uklanjanje intrauterinog uređaja (IUD), što je oblik kontrole rađanja
Kako se pripremiti za D i C?
Vaš će vam liječnik dati pisane upute o pripremi za D i C. Uvijek se točno pridržavajte njihovih uputa. Neke stvari koje biste trebali trebati učiniti uključuju sljedeće:
- Izbjegavajte jesti ili piti dan operacije.
- Pristupite fizičkom pregledu kako biste bili sigurni da ste dovoljno zdravi za postupak.
- Dan ranije posjetite svog liječnika kako bi oni mogli primijeniti gel za pokretanje postupka otvaranja vašeg grlića maternice.
- Dogovorite se da odvojite jedan ili dva slobodna dana od posla ili škole.
- Pobrinite se da vas netko nakon postupka odvede kući.
Kakav je postupak za D i C?
anestetici
Vi i vaš liječnik imate mnogo izbora kad su u pitanju anestetici. Uz opći anestetik, lijek ćete dobiti intravenskom linijom (IV) u venu na ruci. Zbog toga duboko spavate tijekom cijelog postupka. Opći anestetik je opcija samo u bolnici ili dnevnoj operaciji.
Spinalna anestezija, koja se naziva i spinalni blok, uključuje ubrizgavanje anestetika u vašu leđnu moždinu. Ostat ćete budni zbog postupka, ali nećete moći osjetiti ništa ispod mjesta ubrizgavanja. Kao i kod opće anestezije, blok kralježnice se obično koristi samo u bolnicama i dnevnim kirurškim centrima.
Lokalni anestetik znači da će vam liječnik ubrizgati anestetik izravno u cerviks. Možda ćete osjetiti prstohvat i ubod zbog ubrizgavanja. Jednom kada vam vrat maternice otupi, nećete imati nikakvih bolova kada vam liječnik proširi cerviks. Međutim, možda ćete osjetiti grčeve u maternici kada liječnik ukloni sluznicu lijekom. Lokalni anestetik je opcija u liječničkoj ordinaciji ili poliklinici.
Ako ste zabrinuti za D i C, pitajte svog liječnika mogu li vas sedirati tijekom cijelog postupka. Ovo može uključivati uzimanje tablete za uznemirenost ili može uključivati ubrizgavanje lijeka kroz IV. Lagano ćete spavati tijekom postupka i nakon toga gotovo ništa nećete zapamtiti ako primite IV sedaciju.
Koraci postupka
Kad stignete, medicinska sestra ili tehničar tražit će da uklonite odjeću i obučete bolničku haljinu. Ako primate opću anesteziju ili IV sedaciju, medicinska sestra će umetnuti mali plastični kateter u venu. Priključit će vas i za monitore koji bezbolno mjere vaš krvni tlak, disanje i rad srca.
Kad je vaš liječnik spreman započeti postupak, zamolit će vas da legnete na stol za ispitivanje kao što biste radili Pap test. Odmarajte noge u stremenu, a plahta ili pokrivač pokrivat će koljena. Obično je jedna medicinska sestra prisutna kako bi pomogla liječniku, a druga je dostupna da nadgleda vaše vitalne znakove i pruži podršku i sigurnost.
Operacija će se odvijati na sljedeći način:
- Vaš liječnik umetne uređaj nazvan spekulum kako bi širio vaše zidove vagine tako da mogu vidjeti cerviks.
- Vaš liječnik širi cerviks umetanjem niza šipki u vaš vratni otvor. Svaki je štap malo deblji od onog prije njega.
- Nakon dilatacije grlića maternice, vaš liječnik umetne uređaj u obliku žlice koji se naziva curette i nacrta bočne strane uređaja duž sluznice maternice.
- Ako cureta ne može otpustiti cijelo tkivo, liječnik može koristiti i uređaj za usisavanje. Ako ste imali lokalni anestetik, vjerojatno ćete primijetiti grčeve.
- Nakon uklanjanja materijala iz maternice, liječnik uklanja instrumente iz vašeg tijela.
- Vaš liječnik tada materijal koji je odstranjen iz maternice šalje u laboratorij na analizu.
Koje su potencijalne komplikacije D i C?
Ovo je postupak vrlo niskog rizika, jer je minimalno invazivan. Međutim, svaki kirurški postupak ima neke potencijalne opasnosti. To može uključivati:
- problemi sa srcem i plućima anestezijom, koji su rijetki
- infekcija
- krvnih ugrušaka povezanih s boravkom u krevetu i ne kretanjem, što je rijetkost ako slijedite upute liječnika o redovitom ustajanju
- oštećenja maternice ili grlića maternice
To mogu biti znakovi oštećenja maternice ili grlića maternice:
- teška krvarenja
- grozno smrdljiv iscjedak
- jaka bol
- vrućica
- zimica
Odmah potražite svog liječnika ili hitnu pomoć ako osjetite neki od ovih simptoma.
Kakav je postupak oporavka nakon D i C?
Uobičajeno je osjećati se umorno i doživjeti lagane grčeve dan ili dva nakon postupka. Kratko ćete vrijeme promatrati u objektu. Nećete moći voziti odmah nakon postupka. Dogovorite da vas prijatelj ili član obitelji odvede kući.
Lagano krvarenje je uobičajeno nakon D i C, pa ćete vjerojatno htjeti nositi menstrualni jastučić. Ne koristite tampon jer može izazvati infekciju. Već nekoliko dana možete primijetiti grčeve. Ako vaš liječnik ne propisuje lijekove protiv bolova, pitajte ih koja će marka bez recepta najbolje pomoći kod vaše nelagode.
Čak i ako vam je neugodno, ustanite i kretajte se što je prije moguće. Tako ćete održati snažne mišiće i spriječiti stvaranje krvnih ugrušaka u nogama.
Trebali biste biti u mogućnosti nastaviti većinu svojih rutina u roku od dan ili dva nakon postupka. Međutim, liječnik će vas zamoliti da se suzdržite od kupanja, tuširanja ili seksa barem tri dana, a možda i duže.
Ako liječnik ukloni potencijalno kancerogene tumore ili materijale, od laboratorijskog ureda dobit ćete izvještaj o nalazima u laboratoriji. Ako su rezultati benigni (noncancerous), možda vam neće trebati praćenje. Ako rezultati pokazuju stanice raka ili prekanceroza, liječnik će vas vjerojatno uputiti stručnjaku da razgovara o vašim sljedećim koracima.
